Sitemap
  • Κάθε μέρα, 17 άνθρωποι που περιμένουν μια δωρεά οργάνων πεθαίνουν στις Ηνωμένες Πολιτείες.
  • Η έρευνα δείχνει πιθανά μειονεκτήματα στην παραδοσιακή μέθοδο αποθήκευσης σε ψύξη για δωρεά οργάνων.
  • Σε πρώτη φάση, η ερευνητική ομάδα του Liver4Life στη Ζυρίχη της Ελβετίας, αναφέρει την επιτυχή μεταμόσχευση ήπατος αποθηκευμένου σε μηχάνημα αιμάτωσης για τρεις ημέρες σε έναν άνθρωπο, ο οποίος είναι καλά ένα χρόνο αργότερα.

Η μεταμόσχευση οργάνων είναι μια πολύ περίπλοκη ιατρική διαδικασία.Το όργανο πρέπει να είναι συμβατό με τον λήπτη και η διαδικασία περιλαμβάνει επίσης τη μετακίνηση ενός ζωντανού οργάνου από άτομο δότη σε δέκτη και διατήρηση του οργάνου σε κατάσταση λειτουργίας μέχρι την επέμβαση.

Η παραδοσιακή μέθοδος μετακίνησης οργάνων μεταμόσχευσης περιλαμβάνει την αποθήκευση τους σε πολύ χαμηλή θερμοκρασία.Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει ένα χρονικό όριο και μπορεί να βλάψει τους ιστούς των οργάνων.

Για το λόγο αυτό, οι επιστήμονες εργάζονται σε νέους τρόπους για να διατηρήσουν βιώσιμα τα δωρεά όργανα χωρίς τη χρήση ακραίου ψύχους.

Μια τέτοια ομάδα είναι η ερευνητική ομάδα Liver4Life στη Ζυρίχη της Ελβετίας, η οποία χρησιμοποίησε μια μηχανή αιμάτωσης για να κρατήσει ζωντανό ένα ανθρώπινο συκώτι για τρεις ημέρες.

Στη συνέχεια, οι γιατροί εμφύτευσαν το συκώτι σε έναν άνθρωπο ασθενή, ο οποίος τώρα, ένα χρόνο μετά τη διαδικασία, φέρεται να τα πάει καλά.

Τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας εμφανίστηκαν πρόσφατα στο περιοδικόΒιοτεχνολογία της φύσης.

Παραδοσιακή μεταμόσχευση οργάνων

Σύμφωνα με το United Network for Organ Sharing, περισσότερες από 41.000 μεταμοσχεύσεις πραγματοποιήθηκαν το 2021 στις Ηνωμένες Πολιτείες.Το ήπαρ είναι το δεύτερο πιο συχνά μεταμοσχευμένο όργανο μετά το νεφρό.

Κάθε 9 λεπτά, ένα άτομο τοποθετείται σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση οργάνων.Αν και η UNOS αναφέρει ότι το ποσοστό των ανθρώπων που δωρίζουν τα όργανά τους έχει αυξηθεί, εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη διαθέσιμων οργάνων.

Και κατά μέσο όρο 17 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε μέρα περιμένοντας μεταμόσχευση οργάνου.

Παραδοσιακά, τα συλλεγμένα όργανα που μετακινούνται για μεταμόσχευση διατηρούνται στο απολύ χαμηλή θερμοκρασία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεταιψυχρός χρόνος ισχαιμίας.

Διαφορετικά όργανα μπορούν να διατηρηθούν σε ψυχρή αποθήκευση για διαφορετικά μήκη προτού αρχίσουν να διασπώνται οι ιστοί τους.Για παράδειγμα, ο χρόνος της ψυχρής ισχαιμίας της καρδιάς είναι 4-6 ώρες, ενώ ένας νεφρός διαρκεί πολύ περισσότερο, για 24-36 ώρες.Το συκώτι μπορεί να διατηρηθεί σε ψυχρή αποθήκευση μεταξύ 8 και 12 ωρών.

Όσον αφορά το συκώτι, παλαιότερες έρευνες δείχνουν ότι ο παρατεταμένος χρόνος ισχαιμίας στο κρύο μπορεί να βλάψει τη μεταμόσχευση ήπατος.Άλλη έρευναδιαπιστώθηκε ότι ο χρόνος ψυχρής ισχαιμίας παρατείνει τη νοσηλεία του ασθενούς μετά τη μεταμόσχευση.

Τι είναι μια μηχανή αιμάτωσης;

Οι ερευνητές μελετούν μηχανές αιμάτωσης ως εναλλακτική μέθοδο αποθήκευσης οργάνων έξω από το σώμα.Το μηχάνημα μιμείται τις λειτουργίες της καρδιάς και των πνευμόνων του σώματος, αντλώντας αίμα και οξυγόνο στο όργανο.

Επιπλέον, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα χορηγούν ένα κοκτέιλ ορμονών και θρεπτικών συστατικών στο όργανο, όπως ακριβώς θα λάμβανε από τα έντερα και το πάγκρεας στο σώμα.

Prof.Ο Pierre-Alain Clavien, πρόεδρος του Τμήματος Σπλαχνικής Χειρουργικής και Μεταμοσχεύσεων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ζυρίχης (USZ) Ελβετία, και ο επικεφαλής συγγραφέας αυτής της μελέτης είπε ότι το μηχάνημα αιμάτωσης διατηρεί ένα ηπατικό μόσχευμα όχι για λίγες ώρες αλλά για αρκετές ημέρες.

«Αυτό καθιστά δυνατή τη μετατροπή της μεταμόσχευσης ήπατος από επείγουσα επέμβαση σε εκλεκτική», εξήγησε για το Medical News Today. «Δεύτερον, τόσο εκτεταμένος χρόνος στο μηχάνημα αιμάτωσης επιτρέπει μια εις βάθος θεραπεία του ήπατος πριν από τη μεταμόσχευση, κάτι που μέχρι στιγμής δεν ήταν δυνατό».

«Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μηχανή αιμάτωσης»,Prof.πρόσθεσε ο Κλάβιεν. «Ο κύριος στόχος είναι η θεραπεία ασθενών προσφέροντάς τους ένα καλό μόσχευμα ή ακόμα και ένα αναγεννημένο τμήμα του ήπατος για αυτόματη μεταμόσχευση μετά τη θεραπεία. [Είναι επίσης] πολύ ενδιαφέρουσα η δυνατότητα που προσφέρει αυτή η πλατφόρμα για τοξικολογικές μελέτες χωρίς την ανάγκη ανθρώπινων ζωνών».

Κοιτάζοντας προς το μέλλον

Όσο για τα επόμενα βήματα σε αυτή τη νέα τεχνολογία, ο Prof.Ο Κλάβιεν είπε ότι η ομάδα του σχεδιάζει επί του παρόντος μια πολυκεντρική κλινική δοκιμή για μεταμόσχευση ηπατικών μοσχευμάτων που διατηρούνται μακροχρόνια στη συσκευή αιμάτωσης.

Πιστεύει επίσης ότι η τεχνολογία της μηχανής αιμάτωσης θα μπορούσε μια μέρα να χρησιμοποιηθεί για άλλα όργανα. "Αυτή η τεχνολογία είναι θεωρητικά κατάλληλη για όλα τα όργανα που μεταμοσχεύονται σήμερα, αν και θα έπρεπε να γίνουν κάποιες προσαρμογές στο κύκλωμα."εξήγησε ο Κλάβιεν.

«Συγκεκριμένα, μας ενδιαφέρει επίσης η αιμάτωση του νεφρού και της μήτρας, κάτι που έχει ήδη αποδειχθεί εφικτό στα προκλινικά μας πειράματα», πρόσθεσε.

Το ΜΝΤ μίλησε επίσης με τον Δρ.Ρόμπερτ Σ.Brown, Jr., Vincent Astor Διακεκριμένος Καθηγητής Ιατρικής και επικεφαλής του Τμήματος Γαστρεντερολογίας & Ηπατολογίας στο Weill Cornell Medicine, σχετικά με αυτή τη μελέτη.

Είπε ότι η μηχανική αιμάτωση οργάνων έχει τεράστιες δυνατότητες να αυξήσει τον αριθμό των οργάνων που είναι διαθέσιμα για μεταμόσχευση:

«Αυτές οι μεγάλες διάρκειες προσφέρουν πραγματικά τη δυνατότητα να πάρεις ένα όργανο που θα λειτουργούσε, αλλά κανείς δεν πιστεύει ότι λειτουργεί και αυξάνουν την εμπιστοσύνη ότι θα λειτουργούσε. Και μια μελλοντική ικανότητα ίσως ακόμη και χειρισμού του οργάνου με φάρμακα ή […] μια μελλοντική γονιδιακή θεραπεία για να ληφθούν στη συνέχεια όργανα που δεν μπορούν να μεταμοσχευθούν και να γίνουν μεταμοσχεύσιμα».

«Αυτό έχει τη δυνατότητα να έχει μεγάλο αντίκτυπο στον ασθενή όσον αφορά την αύξηση της πρόσβασης οργάνων με τη διάθεση περισσότερων οργάνων για μεταμοσχεύσεις και την αύξηση της ποιότητας οργάνων με τη λήψη οργάνων που δεν είχαν μεταμοσχευθεί προηγουμένως και καθιστώντας τα μεταμοσχεύσιμα ή οριακά μεταμοσχεύσιμα όργανα και καθιστώντας τα σε καλή κατάσταση. όργανα»,Prof.πρόσθεσε ο Μπράουν.

«Θα το έβλεπα ως μια συναρπαστική απόδειξη της ιδέας που χρειάζεται περαιτέρω επικύρωση, αλλά αν επικυρωθεί θα ήταν ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός».

Tutte le categorie: Ιστολόγιο