Sitemap

Navigazione veloce

  • Η Healthline ρώτησε τρεις ειδικούς μολυσματικών ασθενειών τι γνωρίζουν επί του παρόντος για τη μετάδοση της ευλογιάς των πιθήκων και τι πιστεύουν για τις πρόσφατες συστάσεις του CDC.
  • Η οδός μετάδοσης στο τρέχον ξέσπασμα φαίνεται να είναι η στενή επαφή δέρμα με δέρμα και η στενή αναπνευστική επαφή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • Τα άτομα που αναπτύσσουν ευλογιά των πιθήκων μπορεί να είναι άρρωστα για τρεις ή περισσότερες εβδομάδες.

Την περασμένη εβδομάδα οι Η.Π.Α.Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εξέδωσαν οδηγίες σχετικά με το πώς οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν ασφαλέστερο σεξ εάν πιστεύουν ότι έχουν εκτεθεί πρόσφατα σεμαϊμουβλογιά.

Η ευλογιά των πιθήκων εξαπλώνεται κυρίως μέσω στενής επαφής με μολυσματικές πληγές, βλάβες και σωματικά υγρά.Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω των αναπνευστικών σταγονιδίων κατά την επαφή πρόσωπο με πρόσωπο.

Η πιο πιθανή οδός μετάδοσης στο τρέχον ξέσπασμα φαίνεται να είναι η στενή επαφή δέρμα με δέρμα και η στενή αναπνευστική επαφή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Πολλά κρούσματα στο πρόσφατο ξέσπασμα έχουν εντοπιστεί στο σεξ σε δύο ρέιβ στην Ισπανία και στο Βέλγιο.Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών περιλαμβάνει άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες.

Το CDC έχειπροσφέρεταινέες συμβουλές για τον περιορισμό του κινδύνου μετάδοσης της νόσου κατά τη διάρκεια του σεξ.Αυτές οι συστάσεις περιελάμβαναν εικονικό σεξ, αυνανισμό μαζί σε απόσταση τουλάχιστον 6 ποδιών, σεξ με ένδυση και αποφυγή φιλιών.

Ρωτήσαμε τρεις ειδικούς μολυσματικών ασθενειών τι γνωρίζουμε για τη μετάδοση της ευλογιάς των πιθήκων και τι πιστεύουν για τις πρόσφατες συστάσεις του CDC.Να τι είπαν.

Ο Δρ.Stanley Deresinski, κλινικός καθηγητής ιατρικής και μολυσματικών ασθενειών στο Stanford Medicine

Ο Δρ.Μόνικα Γκάντι, λοιμωξιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο

Ο Δρ.Ρίτσαρντ Α.Martinello, ειδικός στις λοιμώδεις νόσους του Yale Medicine

Healthline: Πόσο εύκολα μπορεί να εξαπλωθεί η ευλογιά των πιθήκων μέσω της σεξουαλικής επαφής;

Γκάντι: Στο τρέχον ξέσπασμα, έχουν αναφερθεί πάνω από 3.100 κρούσματα σε 58 μη ενδημικές χώρες, κυρίως μεταξύάντρες-που-κάνουν σεξ-με-άντρες(MSM). Αν και αυτό το ξέσπασμα είναι πολύ ανησυχητικό και οι σχετικές κοινότητες πρέπει να γνωρίζουν και να προστατεύονται, η ευλογιά των πιθήκων πιθανότατα δεν εξαπλώνεται πολύ αποτελεσματικά λόγω του βαθμού σεξουαλικής δραστηριότητας παγκοσμίως και του σχετικά χαμηλού αριθμού περιπτώσεων που αναφέρονται σε σύγκριση.

Martinello: Αν και δεν θεωρούμε ότι η ευλογιά των πιθήκων είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, η στενή επαφή και η πιθανή έκθεση σε σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων των σταγονιδίων της αναπνευστικής οδού, επιτρέπει τη μετάδοση της ευλογιάς των πιθήκων κατά τη σεξουαλική επαφή.

Deresinski: Μπορεί να μεταδοθεί εύκολα μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια του σεξ. Ο ιός έχει αναφερθεί ότι υπάρχει στο σπέρμα, αλλά ο ρόλος του σπέρματος στη μετάδοση δεν έχει αποδειχθεί. Τα υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των σταγονιδίων της αναπνευστικής οδού , αφήστε την ευλογιά των πιθήκων να εξαπλωθεί κατά τη σεξουαλική επαφή.

Healthline: Φαίνεται ότι η έκθεση σε βλάβες ενός μολυσμένου ατόμου έχει μεγαλύτερο κίνδυνο σε σύγκριση με την έκθεση στα αναπνευστικά σταγονίδια ενός μολυσμένου ατόμου.Γιατί είναι αυτό?

Deresinski: Η μετάδοση του ιού απαιτεί στενή επαφή – δεν υπάρχουν ενδείξεις μετάδοσης αεροζόλ, όπως συμβαίνει π.χ. με τον SARS-CoV-2 (αν και πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ιός της ευλογιάς, στενός συγγενής της ευλογιάς των πιθήκων, μεταδόθηκε με αεροζόλ ).

Σε αντίθεση με τα μικρά σωματίδια αερολύματος, τα μεγάλα αναπνευστικά σταγονίδια δεν παραμένουν αιωρούμενα στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν διανύουν αποστάσεις. Οι προηγούμενες εμπειρίες με την ευλογιά των πιθήκων στις ΗΠΑ επιβεβαιώνουν την περιορισμένη μεταδοτικότητά της.

Γκάντι: Η ευλογιά των πιθήκων δεν έχει εξαπλωθεί ποτέ αποτελεσματικά με σταγονίδια του αναπνευστικού, όπως αποδεικνύεται από τα ενδημικά κρούσματα που είναι συνήθως αποτέλεσμα έκθεσης ζώων. Για παράδειγμα, πριν από την τρέχουσα επιδημία, το τελευταίο κρούσμα στις ΗΠΑ εντοπίστηκε στις 15 Ιουλίου 2021 σε έναν κάτοικο των ΗΠΑ που είχε ταξίδεψε από τη Νιγηρία στις ΗΠΑ με δύο εμπορικές πτήσεις.Η ανίχνευση επαφών αποκάλυψε 200 επαφές και καμία δεν εμφάνισε συμπτώματα που υποδεικνύουν τη σπανιότητα μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο με περιστασιακή αναπνευστική επαφή.

Martinello: Δεν γνωρίζω δεδομένα που να δείχνουν ότι η έκθεση στα αναπνευστικά σταγονίδια ενός μολυσμένου ατόμου είναι λιγότερο επικίνδυνη από την έκθεση στις βλάβες του

Healthline: Εάν ο σύντροφος ενός ατόμου έχει μολυνθεί, πόσο καιρό πρέπει να ακολουθεί τις συμβουλές του CDC για ασφαλέστερο σεξ;

Martinello: Τα άτομα που αναπτύσσουν ευλογιά των πιθήκων μπορεί να είναι άρρωστα για 3 ή περισσότερες εβδομάδες.Ενώ τυπικά θεωρούμε ότι τα άτομα δεν είναι πλέον μεταδοτικά όταν οι βλάβες έχουν κοπεί όλες και οι κρούστες έχουν πέσει, δεν είναι σαφές πόσο καιρό παραμένει ο κίνδυνος μετάδοσης της ευλογιάς των πιθήκων κατά τη σεξουαλική επαφή.Θα ήταν καλύτερο για ένα άτομο που αναρρώνει να μιλήσει με τον γιατρό του και το τμήμα δημόσιας υγείας για να λάβει τις πιο πρόσφατες οδηγίες για αυτήν την ερώτηση.

Deresinski: Η ευλογιά των πιθήκων διαρκεί συνήθως 2 έως 4 εβδομάδες πριν από την πλήρη υποχώρηση.

Γκάντι: Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ένα [πρώιμο σύμπτωμα] πυρετού και οι δερματικές βλάβες συνήθως εξελίσσονται σε διάστημα 2-3 εβδομάδων από επίπεδες (ωχρά κηλίδα) σε ανυψωμένες (βλατιδώδεις και στη συνέχεια φυσαλιδώδεις) έως όψεις γεμάτες πύον (φλυκταινώδεις), πριν ξεφλουδίσουν και την επίλυση.Ένα άτομο μπορεί να είναι μολυσματικό έως ότου οι βλάβες ξεφλουδίσουν, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες.

Healthline: Το CDC εκδόθηκε πρόσφαταοδηγίασχετικά με την άσκηση ασφαλούς σεξ για την αποφυγή μετάδοσης της ευλογιάς των πιθήκων.Ποια είναι η γνώμη σας για την καθοδήγηση;

Deresinski: Γενικά εντάξει, εκτός από το ότι θα ήταν πιο ασφαλές να επιλέγετε πιο προσεκτικά τους σεξουαλικούς σας συντρόφους μέχρι να επιλυθεί αυτό το ξέσπασμα. Το να φοράτε ρούχα κατά τη διάρκεια του σεξ μπορεί να είναι ανεπαρκές για την πρόληψη της μετάδοσης.

Martinello: Παραμένει πολύ άγνωστο σχετικά με τον πραγματικό τρόπο μετάδοσης αυτού του ιού.Δεδομένου ότι υπάρχει ανησυχία για τη μετάδοση της ευλογιάς των πιθήκων με σταγονίδια του αναπνευστικού, δεν είναι δυνατή η ακριβέστερη καθοδήγηση σχετικά με την προστασία από τη μετάδοση (όπως βλέπουμε για τον HIV και τα ΣΜΝ) έως ότου ολοκληρωθεί η πρόσθετη έρευνα.

Γκάντι: Η καθοδήγηση του CDC μπορεί συχνά να είναι μη ρεαλιστική, όπως η παροχή συμβουλών σε Αμερικανούςνα μην τρώτε σούσιήζύμη μπισκότων. Ομοίως, η παροχή συμβουλών στους ανθρώπους να κάνουν σεξ με «τα ρούχα τους» μπορεί να εκληφθεί ως μη ρεαλιστική, αν και τόσο το CDC όσο και ο ΠΟΥ έχουν χρησιμοποιήσει μηνύματα σχετικά με αυτό το πρόσφατο ξέσπασμα της ευλογιάς των πιθήκων που μοιάζει περισσότερο με μηνύματα «μείωσης βλάβης» μη συνιστώνταςπλήρης αποχή.

Αυτή η έννοια της «μείωσης της βλάβης» στις μολυσματικές ασθένειες προέρχεται από την επιδημία του HIV και περιλαμβάνει συστάσεις δημόσιας υγείας που ελαχιστοποιούν τον αντίκτυπο ενός παθογόνου παράγοντα, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη τις ανάγκες των ατόμων και των κοινοτήτων που εμπλέκονται.

Healthline: Τι οδήγησε το CDC να το εκδώσειοδηγία?

Martinello: Τουλάχιστον μέρος της τρέχουσας επιδημίας της ευλογιάς των πιθήκων οφείλεται σε εξάπλωση που σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή.Το CDC, η επισήμανση αυτής της ανησυχίας και η παροχή συμβουλών στο κοινό για το πώς μπορεί να μεταδοθεί η ευλογιά των πιθήκων κατά τη σεξουαλική επαφή είναι ένα σημαντικό μήνυμα για τη δημόσια υγεία.

Γκάντι: Όπως παραπάνω, η ευλογιά των πιθήκων δεν αναφέρθηκε ότι εξαπλώθηκε μέσω της σεξουαλικής επαφής στο παρελθόν, αλλά αυτό το μεγάλο πρόσφατο ξέσπασμα σε μη ενδημικές χώρες εμφανίζεται κυρίως μεταξύ MSM που αναφέρουν σεξουαλική δραστηριότητα και έτσι το CDC εκδίδει τις κατάλληλες οδηγίες για την αποφυγή του σεξουαλικού κινδύνου.

Deresinski: Είναι γνωστό ότι η επαφή δέρματος-δέρματος μεταδίδει τον ιό και η άμεση σεξουαλική επαφή περιλαμβάνει μια τέτοια επαφή. Η ανησυχία για τη σεξουαλική επαφή στο τρέχον ξέσπασμα προκύπτει από τον εντοπισμό δερματικών βλαβών στην περιοχή [πρωκτού και γεννητικών οργάνων] και την επιδημιολογία του περιπτώσεις στο ξέσπασμα.

Healthline: Υπάρχουν κάποιες συμβουλές που θα θέλατε να ενισχύσετε ή να προτείνετε μια εναλλακτική πρόταση;

Deresinski: Η πιο σωστή συμβουλή από το CDC: «Εάν εσείς ή ένας σύντροφος έχετε ευλογιά, ο καλύτερος τρόπος για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους άλλους είναι να μην κάνετε σεξ οποιουδήποτε είδους (στοματική, πρωκτική, κολπική) και να μην φιλάτε ή αγγίζετε ο ένας το σώμα του άλλου ενώ κάνετε είναι άρρωστοι, ειδικά τυχόν εξάνθημα ή πληγές.Μην μοιράζεστε πράγματα όπως πετσέτες, εξοπλισμό φετίχ, σεξουαλικά παιχνίδια και οδοντόβουρτσες».

Martinello: Είναι πάντα καλή ιδέα να γνωρίζετε καλά οποιονδήποτε σεξουαλικό σύντροφο, να επικοινωνείτε και να διασφαλίζετε ότι είναι απαλλαγμένος από οποιαδήποτε μεταδοτική ασθένεια πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα, εκτός από τη χρήση προφυλακτικών για την πρόληψη της εξάπλωσης των ΣΜΝ, του HIV και της ευλογιάς των πιθήκων.

Γκάντι: Η αποφυγή στενής σωματικής επαφής με κάποιον με ενεργές βλάβες που μοιάζουν με την ευλογιά των πιθήκων θα είναι προστατευτική.

Healthline: Υπάρχει κάτι άλλο που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο προσβολής από ευλογιά των πιθήκων;

Deresinski: Υπάρχουν εμβόλια που παρέχουν προστασία, αν και η προμήθεια του προτιμώμενου εμβολίου είναι περιορισμένη. Ωστόσο, το Ηνωμένο Βασίλειο έχει ξεκινήσει τον εμβολιασμό ατόμων υψηλότερου κινδύνου.

Martinello: Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ευλογιά των πιθήκων δεν αποτελεί κίνδυνο για τους περισσότερους ανθρώπους αυτήν τη στιγμή – δεν υπάρχει ανάγκη για περιττή ανησυχία.Ωστόσο, τώρα είναι η ώρα να μάθετε για την ευλογιά των πιθήκων, την ασθένεια που προκαλεί και να καταλάβετε εάν χρειάζεται να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Γκάντι: Το εμβόλιο TheJynneos είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στην προστασία από την ευλογιά των πιθήκων.Ο Καναδάς μόλις υπέγραψε συμφωνία 56 εκατομμυρίων δολαρίων με τον κατασκευαστή του εμβολίου Jynneos και οι Ηνωμένες Πολιτείες επεκτείνουν τις προμήθειες εμβολίων Jynneos, έτσι θα ήθελα να ενθαρρύνω τη χώρα μας να είναι προληπτική με τον εμβολιασμό MSM και στενές επαφές.

Tutte le categorie: Ιστολόγιο