- Μια νέα μελέτη εξέτασε ιατρικά αρχεία ατόμων ηλικίας άνω των 70 ετών με άνοια που έλαβαν φροντίδα σε ξενώνα.
- Η μελέτη έδειξε ότι η πλειοψηφία των ασθενών τα πήγε καλύτερα όσον αφορά την ποιότητα της περίθαλψης και την ψυχική υγεία και ήταν λιγότερο πιθανό να μεταφερθούν σε διαφορετική εγκατάσταση.
- Σύμφωνα με τους ειδικούς που πήραν συνέντευξη για αυτήν την ιστορία, η φροντίδα του ξενώνα είναι μια ανεπαρκώς χρησιμοποιούμενη επιλογή για άτομα με άνοια και μπορεί να προσφέρει υποστήριξη και φροντίδα για έως και έξι μήνες.
Οι οικογένειες ατόμων με άνοια μερικές φορές διστάζουν να χρησιμοποιήσουν τη φροντίδα του ξενώνα.Μπορεί να νιώθεις σαν να εγκαταλείπεις το αγαπημένο σου πρόσωπο.Ωστόσο, η φροντίδα του ξενώνα συχνά παρέχει εξαιρετική φροντίδα και ανακουφίζει από το άγχος και τη θλίψη σε σύγκριση με ασθενείς με άνοια που δεν λαμβάνουν φροντίδα σε ξενώνα, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Health Affairs.
Τι αποκαλύπτει αυτή η νέα μελέτη για τη φροντίδα του ξενώνα
Ερευνητές του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο και της Ιατρικής Σχολής Icahn στο Όρος Σινά της Νέας Υόρκης, εξέτασαν τα ιατρικά αρχεία 2.059 ηλικιωμένων άνω των 70 ετών που πέθαναν μεταξύ 2011 και 2017.Από αυτούς, το 40 τοις εκατό είχαν διάγνωση άνοιας και το 59 τοις εκατό χρησιμοποίησαν φροντίδα σε ξενώνα.
«Ο γενικός στόχος της φροντίδας του ξενώνα είναι να παρέχει μέτρα αξιοπρέπειας, υποστηρικτικής και άνεσης στους ασθενείς στο τέλος της ζωής τους και στις οικογένειές τους», λέει η Gail Trauco, RN, BSN-OCN.Περιλαμβάνει τακτικές επισκέψεις από νοσηλευτικό προσωπικό, κοινωνικούς λειτουργούς και κληρικούς και παρέχεται στην κατοικία του ασθενούς, σε έναν οίκο υποβοηθούμενης διαβίωσης ή σε οίκο ευγηρίας, σε ειδικό χώρο ενός νοσοκομείου ή σε ανεξάρτητο ξενώνα.
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ή οι σύζυγοι, πληρεξούσιοι για τους ασθενείς, παρείχαν πληροφορίες για τη φροντίδα στο τέλος της ζωής που έλαβαν τα αγαπημένα τους πρόσωπα.Το εύρημα περιελάμβανε:
- Το 52 τοις εκατό περιέγραψε τη φροντίδα ως εξαιρετική σε σύγκριση με το 41 τοις εκατό των ασθενών που δεν ήταν νοσηλευόμενοι
- Το 67 τοις εκατό ανέφερε ότι η θλίψη και το άγχος αντιμετωπίστηκαν σε σύγκριση με το 46 τοις εκατό των μη νοσηλευόμενων ασθενών
- Οι εγγεγραμμένοι σε νοσοκομεία ήταν λιγότερο πιθανό να στραφούν σε διαφορετικό περιβάλλον φροντίδας τις ημέρες πριν από το θάνατό τους
Η Krista L Harrison, Ph.D., επίκουρη καθηγήτρια στο Τμήμα Γηριατρικής του UCSF, εξεπλάγη από τα ευρήματα: «Ειλικρινά περιμέναμε ότι δεν θα ήταν θετικό. Δεδομένου ότι το μοντέλο του ξενώνα σχεδιάστηκε για ασθενείς με καρκίνο, περιμέναμε ότι η φροντίδα στο τέλος της ζωής τους θα ήταν χειρότερη για τα άτομα με άνοια.
Πότε να αποφασίσετε για τη φροντίδα του ξενώνα
Οι υπηρεσίες νοσοκομείων υποχρησιμοποιούνται, λέει ο Δρ.Scott Kaiser, Διευθυντής Γηριατρικής Γνωσιακής Υγείας για το Ινστιτούτο Νευροεπιστήμης του Ειρηνικού. «Ενώ οι άνθρωποι μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις για τους τελευταίους έξι μήνες της ζωής τους, οι υπηρεσίες ξενώνα συχνά ξεκινούν μόνο τις τελευταίες εβδομάδες ή ημέρες».
Οι οικογένειες που εξετάζουν την περίθαλψη σε ξενώνα μπορούν να ξεκινήσουν τη διαδικασία επικοινωνώντας με τον οικογενειακό γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας του ασθενούς, ο οποίος μπορεί να ξεκινήσει τις παραπομπές.Οι οικογένειες μπορούν επίσης να απευθυνθούν απευθείας σε οργανισμούς φιλοξενίας και να ξεκινήσουν τη συνομιλία.Σύμφωνα με τον Trauco, τα σημάδια ότι μπορεί να είναι καιρός να εξετάσετε το ενδεχόμενο του ξενώνα περιλαμβάνουν:
Σύμφωνα με τον Kaiser, οι υπηρεσίες ξενώνων μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των νοσηλειών, στον έλεγχο του πόνου και στη διαχείριση άλλων συμπτωμάτων. «Μπορεί να καλύψει πολλά κοινά κενά στη φροντίδα, παρέχοντας μια ολοκληρωμένη σειρά υπηρεσιών που επικεντρώνονται στην παροχή άνεσης και υποστήριξης. Αυτό περιλαμβάνει υπηρεσίες προσαρμοσμένες στις ανάγκες των οικογενειών και άλλων φροντιστών. Τα οφέλη του ξενώνα μπορούν επίσης να επεκταθούν σε υποστήριξη θλίψης για επιζώντες συγγενείς μετά το θάνατο ενός ασθενούς.»
Οι ειδικοί ολοκληρώνουν μια αξιολόγηση του ασθενούς και της οικογένειας πριν ξεκινήσει ο ξενώνας για να καθορίσουν τις ανάγκες του ασθενούς και της οικογένειας.Ο πάροχος ξενώνα χρησιμοποιεί αυτές τις πληροφορίες για να προσαρμόσει το πρόγραμμα στις μοναδικές του ανάγκες.
Medicare για ξενώνα
Η Medicare πληρώνει για την περίθαλψη του ξενώνα, αλλά «τα κριτήρια επιλεξιμότητας θα μπορούσαν να σημαίνουν ότι ορισμένοι ασθενείς με άνοια αντιμετωπίζουν εμπόδια για να αποκτήσουν πρόσβαση στον ξενώνα ή ενδέχεται να διακινδυνεύσουν την απεγγραφή τους», διαπίστωσαν οι ερευνητές.Πρέπει να υπάρχει τεκμηρίωση της συνεχούς μείωσης για να παραμείνουν επιλέξιμοι οι ασθενείς.
«Για να πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare, υπάρχουν μερικά μικρά εμπόδια που πρέπει να ξεπεραστούν προτού ξεκινήσει ο ξενώνας. Πρώτον, ο τακτικός γιατρός σας και ο ιατρός του ξενώνα πρέπει να πιστοποιήσει ότι είστε άρρωστος στο τελικό στάδιο. Δεύτερον, πρέπει να αποδεχτείτε την παρηγορητική φροντίδα για την κατάστασή σας αντί της ιατρικής φροντίδας που στοχεύει στη θεραπεία της κατάστασής σας. Τέλος, πρέπει να υπογράψετε ένα έγγραφο που να επιλέγει την περίθαλψη ξενώνα αντί για άλλη φροντίδα που καλύπτεται από το Medicare για την κατάστασή σας», εξηγεί ο Robert Rees, Αντιπρόεδρος Πωλήσεων Medicare για eHealth.
Ο οργανισμός ξενώνα μπορεί να σας βοηθήσει να ταξινομήσετε τις ασφαλιστικές και οικονομικές υποχρεώσεις. «Όλοι οι οργανισμοί ξενώνων θα πρέπει να έχουν προσωπικό οικονομικής υποστήριξης», λέει ο Trauco. «Πολλοί είναι δωρεάν λόγω δωρεών και επιχορηγήσεων, εάν η ασφάλεια δεν το καλύπτει».
Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν φροντίδα σε ξενώνα παύουν να λαμβάνουν θεραπευτική ιατρική περίθαλψη για καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την καταληκτική ασθένειά τους.Λαμβάνουν φροντίδα για να τους κρατήσουν άνετα.
Ο Χάρισον είπε ότι ο ξενώνας ωφελεί σημαντικά τους εγγεγραμμένους με άνοια και υπογραμμίζει την ανάγκη να διασφαλιστεί η πρόσβαση σε υψηλής ποιότητας φροντίδα στο τέλος της ζωής για αυτόν τον αυξανόμενο πληθυσμό. «Η μελλοντική εργασία θα πρέπει να εξετάσει εάν η κατάργηση των προγνωστικών απαιτήσεων από την καταλληλότητα του ξενώνα για άτομα με άνοια επηρεάζει θετικά την έγκαιρη πρόσβαση και την ποιότητα της περίθαλψης».
