Sitemap
Μοιραστείτε το στο Pinterest
Η αντοχή στα αντιβιοτικά έχει αυξηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.Dana Neely/Getty Images
  • Μια νέα ανάλυση δείχνει ότι οι λοιμώξεις που αποκτήθηκαν από το νοσοκομείο, ανθεκτικές στα αντιβιοτικά αυξήθηκανστις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
  • Η αύξηση της αντοχής στα αντιβιοτικά στα νοσοκομεία ήταν ιδιαίτερα υψηλή μεταξύ των ασθενών με COVID-19.
  • Οι ερευνητές εικάζουν ότι η αυξημένη συνταγογράφηση αντιβιοτικών και ο μειωμένος έλεγχος των λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της κρίσης μπορεί να ευθύνονται εν μέρει.
  • Αντίθετα, η συχνότητα των ανθεκτικών λοιμώξεων που προήλθαν από την κοινότητα φάνηκε να μειώνεται κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Με την πάροδο του χρόνου, τα βακτήρια και άλλοι μικροοργανισμοί μπορούν να αναπτύξουν αντίστασηαντιμικροβιακόφάρμακα,που περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, αντιικά, αντιμυκητιακά και αντιπαρασιτικά.Αυτό καθιστά τις κοινές λοιμώξεις όλο και πιο δύσκολες στη θεραπεία και δυνητικά θανατηφόρες.

Το 2019,1,2 εκατομμύρια άνθρωποιπέθανε από λοιμώξεις ανθεκτικές στα αντιμικροβιακά (AMR) παγκοσμίως και ηΠαγκόσμιος Οργανισμός Υγείας(ΠΟΥ) εκτιμά ότι ο ετήσιος αριθμός θανάτων θα 10πλασιαστεί μέχρι το 2050.

Η υπερβολική συνταγογράφηση αντιβιοτικών και ο ανεπαρκής έλεγχος των λοιμώξεων προάγουν την ανάπτυξη ανθεκτικότητας στα φάρμακα.

Υπήρξαν ανησυχίες ότι η αυξημένη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία δευτερογενών λοιμώξεων που σχετίζονται με τον COVID-19 έχει επιταχύνει την ανάπτυξη των AMR, αλλά δεν υπάρχουν άμεσα στοιχεία.

Σύμφωνα με μια νέα μελέτη με έδρα τις ΗΠΑ, η πανδημία αύξησε το ποσοστό των λοιμώξεων AMR που αποκτήθηκαν από το νοσοκομείο σε σύγκριση με τα προ-πανδημικά επίπεδα.

Οι συγγραφείς ανέφεραν τα ευρήματά τους στο φετινό Ευρωπαϊκό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (ECCMID), το οποίο έλαβε χώρα από τις 23 έως τις 26 Απριλίου στη Λισαβόνα της Πορτογαλίας.

Αντίσταση πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας

Οι ερευνητές συνέκριναν το ποσοστό των λοιμώξεων από AMR σε 271 νοσοκομεία των ΗΠΑ μεταξύ 1ης Ιουλίου 2019 και 29 Φεβρουαρίου 2020, με το ποσοστό μεταξύ 1ης Μαρτίου 2020 και 30 Οκτωβρίου 2021.

Ο συνολικός αριθμός των εισαγωγών στα νοσοκομεία αυξήθηκε από 1.789.458, την προ πανδημίας περίοδο, σε 3.729.208 κατά τη διάρκεια της πανδημίας.Ο αριθμός των εισαγωγών με τουλάχιστον μία λοίμωξη AMR ήταν 63.263 και 129.410, αντίστοιχα.

Συνολικά, το ποσοστό AMR ήταν 3,54 ανά 100 εισαγωγές πριν από την πανδημία και 3,47 ανά 100 εισαγωγές κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Ωστόσο, το ποσοστό ήταν 4,92 μεταξύ των ασθενών που βρέθηκαν θετικοί στον SARS-CoV-2, ο οποίος είναι ο ιός που προκαλεί το COVID-19.

Μεταξύ εκείνων που βρέθηκαν αρνητικά για SARS-CoV-2 το ποσοστό ήταν 4,11, ενώ το ποσοστό ήταν 2,57 μεταξύ εκείνων που δεν υποβλήθηκαν σε τεστ.

Νοσοκομειακές λοιμώξεις

Οι ερευνητές διερεύνησαν επίσης εάν οι ασθενείς ανέπτυξαν τη μόλυνση τους πριν ή μετά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο.

Καθόρισαν τις λοιμώξεις που καλλιεργήθηκαν στο νοσοκομειακό εργαστήριο 2 ημέρες ή λιγότερο μετά την εισαγωγή ως «έναρξη στην κοινότητα» και αυτές που καλλιεργήθηκαν περισσότερες από 2 ημέρες μετά την εισαγωγή ως «έναρξη στο νοσοκομείο».

Υπήρξε μείωση του ποσοστού AMR έναρξης της κοινότητας, από 2,76 πριν από την πανδημία σε 2,61 κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Μεταξύ των ασθενών των οποίων η μόλυνση ξεκίνησε στο νοσοκομείο, ωστόσο, το ποσοστό AMR αυξήθηκε από 0,77 σε 0,86.

Το ποσοστό AMR έναρξης στο νοσοκομείο ήταν υψηλότερο μεταξύ εκείνων που βρέθηκαν θετικοί στον SARS-CoV-2, στο 2,18 για κάθε 100 εισαγωγές.

«Αυτό είναι πιθανώς μια αντανάκλαση πολλών παραγόντων κατά τη διάρκεια της πανδημίας, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής υψηλότερης σοβαρότητας της νόσου για τους ασθενείς με COVID-19, της μεγαλύτερης διάρκειας παραμονής στο νοσοκομείο και του ελέγχου των λοιμώξεων και των αντιμικροβιακών πρακτικών, ιδιαίτερα στην αρχή της πανδημίας», είπε ένας από τους οι συγγραφείς, Δρ.Karri Bauer, φαρμακοποιός που συνεργάζεται με τη φαρμακευτική εταιρεία Merck.

Ο Δρ.Ο Μπάουερ είπε στο Medical News Today ότι καθώς προχωρούσε η πανδημία, οι κλινικοί γιατροί απέκτησαν καλύτερη κατανόηση για το ποιοι ασθενείς κινδύνευαν να αναπτύξουν βακτηριακές λοιμώξεις.

«Είναι πάντα σημαντικό ο έλεγχος των λοιμώξεων και η αντιμικροβιακή διαχείριση να βελτιστοποιούνται για να ελαχιστοποιούνται οι λοιμώξεις που σχετίζονται με το νοσοκομείο», είπε ο Δρ.Μπάουερ.

«Είναι επιτακτική ανάγκη να συνεχίσουμε να αξιολογούμε την AMR και να καθορίζουμε στρατηγικές για τον μετριασμό αυτής της παγκόσμιας απειλής για την υγεία», πρόσθεσε.

Περιττή συνταγογράφηση

Ο Δρ.Aaron E.Ο Γκλατ, πρόεδρος του τμήματος ιατρικής και επικεφαλής μολυσματικών ασθενειών στο Mount Sinai South Nassau στο Oceanside της Νέας Υόρκης, είπε ότι πιστεύει ότι η αύξηση της συνταγογράφησης αντιβιοτικών στα νοσοκομεία κατά τη διάρκεια της πανδημίας συνέβαλε στην αύξηση της αντοχής.

«Υπάρχουν δυνητικά μακροπρόθεσμες συνέπειες εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί», είπε ο Δρ.Glatt, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.

«Σίγουρα, οι γνώσεις μας για τον COVID-19 έχουν βελτιωθεί τρομερά και δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφούμε κανονικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νέας λοίμωξης COVID-19», είπε στο MNT.

Πρόσθεσε ότι άλλοι παράγοντες πιθανώς συνέβαλαν στην αύξηση της αντίστασης κατά τη διάρκεια της πανδημίας, συμπεριλαμβανομένων μεγαλύτερης διάρκειας παραμονής στο νοσοκομείο και δευτερογενών βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με σοβαρό COVID-19.

Η υψηλή χρήση στεροειδών και άλλων ανοσοκατασταλτικών παραγόντων μπορεί επίσης να έπαιξε ρόλο, είπε ο Δρ.Γκλατ.

«Νομίζω ότι υπάρχουν πολλά μαθήματα που μπορούν να μάθουν οι γιατροί από αυτή την πανδημία που θα μπορούσαν να μετριάσουν την ανάπτυξη αντίστασης σε μελλοντικά κρούσματα», είπε.

Οι γιατροί δεν πρέπει να συνταγογραφούν αντιβιοτικά όταν δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι είναι απαραίτητα ή ωφέλιμα, είπε ο Δρ.Glatt, ο οποίος είναι εκπρόσωπος της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής:

«[Ενώ] είναι πολύ δύσκολο να παρακολουθείτε και να μην κάνετε τίποτα για έναν πολύ άρρωστο ασθενή, μερικές φορές είναι πραγματικά προτιμότερο να μην κάνετε τίποτα από το να παρέχετε ακατάλληλη θεραπεία επειδή είστε απελπισμένοι. Ένας βασικός κανόνας της ιατρικής παραμένει — Primum non nocere — πρώτον, μην κάνετε κακό».

Tutte le categorie: Ιστολόγιο