Sitemap
  • Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που χρησιμοποιούσαν αντικαταθλιπτικά στην εγκυμοσύνη δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να κάνουν παιδιά με νευρολογικές διαταραχές.
  • Ήταν μια από τις μεγαλύτερες μελέτες του είδους της, με πάνω από 3 εκατομμύρια εγκυμοσύνες να παρακολουθούνται και τα παιδιά που προέκυψαν παρακολουθήθηκαν για έως και 14 χρόνια.
  • Η μελέτη δεν εξετάζει άλλες πιθανές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου καρδιακών ή γαστρεντερικών προβλημάτων.

ΕΝΑμελέτη κοόρτης της χρήσης αντικαταθλιπτικών στην εγκυμοσύνηδιαπίστωσε ότι το ποσοστό των νευρολογικών διαταραχών σε παιδιά που γεννήθηκαν από άτομα που έπαιρναν αντικαταθλιπτικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν ήταν υψηλότερο από εκείνα που δεν χρησιμοποίησαν αυτά τα φάρμακα.

Ήταν μια από τις μεγαλύτερες μελέτες του είδους της, με πάνω από 3 εκατομμύρια εγκυμοσύνες να παρακολουθούνται.Η μελέτη προσφέρει ένα πιο οριστικό συμπέρασμα σχετικά με την ασφάλεια των αντικαταθλιπτικών στην εγκυμοσύνη σε σχέση με προηγούμενες αντικρουόμενες μελέτεςέχουν δείξει.

Ενώ διεξάγεται έρευνα για αυτά τα φάρμακα για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλή πριν διατεθούν στην αγορά, συνήθως δεν δοκιμάζονται σε έγκυες.

Η κατάθλιψη είναι μια κοινή ψυχική διαταραχή

Εκτιμάται ότι15 τοις εκατότων γυναικών μεταξύ 15 και 44 ετών είχαν τουλάχιστον μία συνταγή για ένα αντικαταθλιπτικό σε ένα μόνο έτος.

Η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχετικά συχνή: το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) εκτιμά ότι 1 στις 10 έγκυες θα εμφανίσει κάποια μορφή κατάθλιψης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθιστά πιο πιθανό να εμφανιστεί αργότερα επιλόχεια κατάθλιψη.

Τι βρήκε η μελέτη

Η μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε αυτόν τον μήνα στοJAMA Εσωτερική Ιατρική, πήρε δύο διαφορετικές βάσεις δεδομένων ασφάλισης, το Medicaid Analytic eXtract και το IBM MarketScan Research Database, και τις χρησιμοποίησε για να βρει και να παρακολουθήσει εγκύους και την επακόλουθη υγεία των παιδιών τους.

Υπήρχαν 145.702 εγκυμοσύνες μεταξύ εκείνων που έλαβαν αντικαταθλιπτικά από την εβδομάδα 19 της εγκυμοσύνης τους και μετά και 3.032.745 κυήσεις μεταξύ των μη εκτεθειμένων.Τα παιδιά που γεννήθηκαν από αυτές τις εγκυμοσύνες παρακολουθήθηκαν για έως και 14 χρόνια ή μέχρι το τέλος της μελέτης.

Το ποσοστό των διάφορων νευροαναπτυξιακών καταστάσεων - συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού, της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής / υπερκινητικότητας, ειδικών μαθησιακών διαταραχών, αναπτυξιακών διαταραχών λόγου / γλώσσας, αναπτυξιακών διαταραχών συντονισμού, διανοητικής αναπηρίας ή διαταραχών συμπεριφοράς - σημειώθηκε και στις δύο ομάδες και τα ποσοστά αυτά υποβλήθηκαν σε διάφορες προσαρμογές για συγχυτικά στοιχεία.Πραγματοποιήθηκαν επίσης αναλύσεις αδελφών.

Η αρχική ανάλυση πρότεινε ότι το ποσοστό των νευροαναπτυξιακών διαταραχών στην ομάδα που γεννήθηκε από εκείνους που χρησιμοποιούσαν αντικαταθλιπτικά ήταν σχεδόν διπλασιασμένος, αλλά όταν διεξήχθη περαιτέρω ανάλυση, η συσχέτιση εξαφανίστηκε.

Αυτά τα αποτελέσματα δεν διέφεραν μεταξύ διαφορετικών κατηγοριών αντικαταθλιπτικών ή για συγκεκριμένα φάρμακα.

Αντιβαίνει σε προηγούμενη έρευνα

Ενώ προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει συσχέτιση μεταξύ της χρήσης αντικαταθλιπτικών στην εγκυμοσύνη και ορισμένων παθήσεων όπως ο αυτισμός και η ΔΕΠΥ, αυτές οι μελέτες ήταν συνήθως μικρότερες και ήταν επίσης παρατηρητικές, επομένως δεν έδειξαν αιτιώδη συνάφεια.

Ορισμένες από αυτές τις μελέτες απέτυχαν επίσης να ελέγξουν την κατάσταση της γονικής ψυχικής υγείας, τους γενετικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Ο Δρ.Τίφανι Α.Ο Moore Simas, Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης, εκτίμησε τη μελέτη για αυτόν τον λόγο. «Είμαι ευγνώμων για αυτή τη μελέτη. Η μεθοδολογία είναι σωστή. Όλες οι μελέτες έχουν περιορισμούς και οι συγγραφείς έχουν κάνει εξαιρετική δουλειά στον εντοπισμό πραγματικών και πιθανών περιορισμών και την αντιμετώπισή τους στο μέτρο του δυνατού.»

Ο Δρ.Η Lauren Osborne, Αντιπρόεδρος Τμήματος Κλινικής Έρευνας Μαιευτικής & Γυναικολογίας στο Weill Cornell Medicine εξέφρασε παρόμοια συναισθήματα, λέγοντας: «Αυτή είναι μια ακόμη όμορφα σχεδιασμένη μελέτη από την ομάδα Huybrechts που για άλλη μια φορά θέτει σε ισχύ τις ανησυχίες που προέκυψαν από την πρώιμη ακατάλληλα ελεγχόμενη βιβλιογραφία. Υπάρχουν πολλές άλλες καλά σχεδιασμένες μελέτες που καταλήγουν σε παρόμοια συμπεράσματα, αλλά επειδή ο κόσμος δεν παίρνει το μήνυμα, είναι καλό να έχουμε ένα άλλο».

Άλλες παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών

Η μελέτη δεν εξετάζει άλλες πιθανές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου καρδιακών ή γαστρεντερικών προβλημάτων.

Ένα 2020βρέθηκε μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από το CDCότι η χρήση δύο κοινών αντικαταθλιπτικών, της φλουοξετίνης (Prozac) και της παροξετίνης (Paxil), συσχετίστηκε με ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο ορισμένων καρδιακών και γαστρεντερικών προβλημάτων.

Άλλα φάρμακα της ίδιας ομάδας δεν είχαν αυτούς τους κινδύνους.Ενώ ο αυξημένος κίνδυνος ήταν εξαιρετικά μικρός (ορισμένα καρδιακά ελαττώματα αυξήθηκαν από 10 ανά 10.000 γεννήσεις σε περίπου 24 ανά 10.000 όταν λαμβανόταν παροξετίνη), ήταν ακόμα αρκετά σημαντικό να σημειωθεί.

Ακόμη και με αυτούς τους κινδύνους, οι συγγραφείς της μελέτης για άλλες γενετικές ανωμαλίες συνέστησαν να συνεχίσουν να παίρνουν τα φάρμακα σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν η κατάθλιψή τους δεν μπορούσε να ελεγχθεί με άλλα φάρμακα.

Πρόσθεσαν ότι η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να έχει περισσότερο αποτέλεσμα από τη συνέχιση της λήψης του.

Ο Μουρ Σίμας τόνισε τη σημασία της συνέχισης της θεραπείας της κατάθλιψης σε αυτές τις περιπτώσεις. «Μια μητέρα δεν μπορεί να αποφασίσει αν έχει ή όχι μια πάθηση ψυχικής υγείας. Πρέπει να αποφασίσει αν θα λάβει θεραπεία για την πάθηση ή όχι».

Ο Δρ.Η Carly Snyder, ψυχίατρος αναπαραγωγικής και περιγεννητικής αγωγής στη Νέα Υόρκη, συμφώνησε, λέγοντας «. Οι γυναίκες δεν πρέπει να αισθάνονται ότι πρέπει να επιλέξουν μεταξύ της υγείας τους και της ασφάλειας της εγκυμοσύνης τους και της υγείας ενός μελλοντικού παιδιού. Η θεραπεία της μαμάς είναι καλή για όλα τα μέρη και δεν εγκυμονεί αυξημένους κινδύνους για το μελλοντικό μωρό της».

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος ψυχικής υγείας συνιστάται από την ACOG ως μέρος της προγεννητικής φροντίδας.Οι αξιολογήσεις της διάθεσης της εγκύου πρέπει να διεξάγονται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Ο Moore Simas πίστευε ότι η νέα μελέτη θα προκαλούσε δυνητικά αλλαγές στις οδηγίες της ACOG για τη χρήση φαρμάκων. "Η ACOG επανεξετάζει τακτικά τις οδηγίες της για να εντοπίσει τυχόν αναγκαίες ενημερώσεις, και αυτές περιλαμβάνουν την καθοδήγηση σχετικά με τη φαρμακοθεραπεία για καταστάσεις ψυχικής υγείας στην εγκυμοσύνη."

Tutte le categorie: Ιστολόγιο