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  • Healthline hat drei Spezialisten für Infektionskrankheiten gefragt, was derzeit über die Übertragung von Affenpocken bekannt ist und was sie von den jüngsten Empfehlungen der CDC halten.
  • Der Übertragungsweg beim aktuellen Ausbruch scheint enger Haut-zu-Haut-Kontakt und enger Atemkontakt während der sexuellen Aktivität zu sein.
  • Menschen, die Affenpocken entwickeln, können drei oder mehr Wochen lang krank sein.

Letzte Woche die USADie Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben Leitlinien veröffentlicht, wie Menschen Safer Sex praktizieren können, wenn sie glauben, dass sie kürzlich Kontakt mit ihm hattenAffenpocken.

Affenpocken verbreiten sich hauptsächlich durch engen Kontakt mit infektiösen Wunden, Läsionen und Körperflüssigkeiten.Es kann sich auch durch Atemtröpfchen bei persönlichem Kontakt ausbreiten.

Der wahrscheinlichste Übertragungsweg beim aktuellen Ausbruch scheint enger Haut-zu-Haut-Kontakt und enger Atemkontakt während der sexuellen Aktivität zu sein.

Viele Fälle des jüngsten Ausbruchs wurden auf Sex bei zwei Raves in Spanien und Belgien zurückgeführt.Die überwiegende Mehrheit der Patienten sind Männer, die Sex mit Männern haben.

Die CDC hatangebotenneue Ratschläge zur Begrenzung des Risikos einer Krankheitsübertragung beim Sex.Diese Empfehlungen beinhalteten virtuellen Sex, gemeinsames Masturbieren in einem Abstand von mindestens 6 Fuß, Sex in Kleidung und das Vermeiden von Küssen.

Wir haben drei Spezialisten für Infektionskrankheiten gefragt, was wir über die Übertragung von Affenpocken wissen und was sie von den jüngsten Empfehlungen der CDC halten.Hier ist, was sie gesagt haben.

DR.Stanley Deresinski, klinischer Professor für Medizin und Infektionskrankheiten an der Stanford Medicine

DR.Monica Gandhi, Spezialistin für Infektionskrankheiten an der University of California, San Francisco

DR.Richard A.Martinello, ein Experte für Infektionskrankheiten von Yale Medicine

Healthline: Wie leicht können sich Affenpocken durch sexuellen Kontakt ausbreiten?

Gandhi: Beim aktuellen Ausbruch wurden über 3.100 Fälle in 58 nicht-endemischen Ländern gemeldet, hauptsächlich unterMänner-die-Sex-mit-Männern-haben(MSM). Obwohl dieser Ausbruch sehr besorgniserregend ist und relevante Gemeinschaften darüber informiert und geschützt werden müssen, verbreiten sich Affenpocken wahrscheinlich nicht sehr effizient, wenn man das Ausmaß der weltweiten sexuellen Aktivität und die vergleichsweise geringe Zahl der gemeldeten Fälle berücksichtigt.

Martinello: Wir betrachten Affenpocken zwar nicht als sexuell übertragbare Krankheit, aber der enge Kontakt und mögliche Kontakt mit Körperflüssigkeiten, einschließlich Tröpfchen aus den Atemwegen, ermöglicht die Übertragung von Affenpocken während des sexuellen Kontakts.

Deresinski: Es kann leicht durch Haut-zu-Haut-Kontakt verbreitet werden, wie es beim Sex vorkommt. Es wurde berichtet, dass das Virus im Sperma vorhanden ist, aber die Rolle des Spermas bei der Übertragung wurde nicht nachgewiesen. Körperflüssigkeiten, einschließlich Tröpfchen der Atemwege , ermöglichen die Übertragung von Affenpocken während des sexuellen Kontakts.

Healthline: Es scheint, als ob die Exposition gegenüber den Läsionen einer infizierten Person ein größeres Risiko birgt als die Exposition gegenüber den Atemtröpfchen einer infizierten Person.Warum ist das?

Deresinski: Die Übertragung des Virus erfordert engen Kontakt – es gibt keine Hinweise auf eine Aerosolübertragung, wie sie z ).

Im Gegensatz zu kleinen Aerosolpartikeln bleiben große Atemtröpfchen nicht lange in der Luft und legen keine Entfernungen zurück. Erfahrungen mit Affenpocken in den USA bestätigen die begrenzte Übertragbarkeit.

Gandhi: Affenpocken haben sich nie effizient durch Atemtröpfchen verbreitet, wie die endemischen Ausbrüche belegen, die normalerweise das Ergebnis der Exposition von Tieren sind. Beispielsweise wurde vor dem aktuellen Ausbruch der letzte Fall in den USA am 15. Juli 2021 bei einem US-Bürger festgestellt, der hatte reiste mit zwei kommerziellen Flügen von Nigeria in die USA.Die Kontaktverfolgung ergab 200 Kontakte, und keiner entwickelte Symptome, was auf die Seltenheit einer Übertragung von Mensch zu Mensch durch gelegentlichen Atemkontakt hinweist.

Martinello: Mir sind keine Daten bekannt, die zeigen, dass die Exposition gegenüber den Atemtröpfchen einer infizierten Person weniger riskant ist als die Exposition gegenüber ihren Läsionen

Healthline: Wenn der Partner einer Person infiziert ist, wie lange sollte er die Safer-Sex-Tipps der CDC befolgen?

Martinello: Personen, die an Affenpocken erkranken, können 3 oder mehr Wochen lang krank sein.Während wir Personen normalerweise als nicht mehr ansteckend betrachten, sobald alle Läsionen verkrustet sind und der Schorf abgefallen ist, ist nicht klar, wie lange das Risiko einer Übertragung von Affenpocken während sexuellen Kontakts bestehen bleibt.Es wäre am besten, wenn sich eine genesende Person mit ihrem Arzt und dem Gesundheitsministerium bespricht, um die neuesten Leitlinien für diese Frage zu erhalten.

Deresinski: Affenpocken dauern normalerweise 2 bis 4 Wochen, bevor sie vollständig abgeklungen sind.

Gandhi: Die Patienten können ein [frühes Symptom] von Fieber entwickeln und die Hautläsionen entwickeln sich normalerweise über 2-3 Wochen von flach (makulär) zu erhaben (papulös, dann vesikulär) und sehen aus wie mit Eiter gefüllte Blasen (pustulös), bevor sie sich verkrusten Lösung.Eine Person kann ansteckend sein, bis die Läsionen verkrusten, was bis zu 3 Wochen dauern kann.

Healthline: Die CDC hat kürzlich herausgegebenOrientierungshilfeüber das Praktizieren von Safer Sex, um die Übertragung von Affenpocken zu vermeiden.Was haltet ihr von der Anleitung?

Deresinski: Insgesamt in Ordnung, außer dass es sicherer wäre, Ihre Sexpartner sorgfältiger auszuwählen, bis dieser Ausbruch behoben ist. Das Tragen von Kleidung beim Sex kann durchaus unzureichend sein, um eine Übertragung zu verhindern.

Martinello: Über die tatsächliche(n) Übertragungsart(en) dieses Virus ist noch viel unbekannt.Da Bedenken bestehen, dass Affenpocken durch Atemtröpfchen verbreitet werden, sind genauere Leitlinien zum Schutz vor einer Übertragung (wie wir es für HIV und sexuell übertragbare Krankheiten sehen) nicht möglich, bis weitere Forschungsarbeiten abgeschlossen sind.

Gandhi: CDC-Anleitung kann oft unrealistisch sein, wie die Beratung von Amerikanernkein Sushi essenoderPlätzchenteig. In ähnlicher Weise kann es als unrealistisch empfunden werden, Menschen zu raten, Sex mit „angezogenen Kleidern“ zu haben, obwohl sowohl die CDC als auch die WHO bei diesem jüngsten Affenpockenausbruch Botschaften verwendet haben, die eher der Botschaft zur „Schadensminderung“ ähneln, indem sie nicht empfehlenvöllige Abstinenz.

Dieses Konzept der „Schadensminderung“ bei Infektionskrankheiten stammt aus der HIV-Epidemie und umfasst Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit, die sowohl die Auswirkungen eines Krankheitserregers minimieren als auch die Bedürfnisse der betroffenen Personen und Gemeinschaften berücksichtigen.

Healthline: Was hat die CDC dazu veranlasst, dies herauszugeben?Orientierungshilfe?

Martinello: Zumindest ein Teil des aktuellen Ausbruchs von Affenpocken ist auf die Ausbreitung im Zusammenhang mit sexuellem Kontakt zurückzuführen.Die CDC, die diese Bedenken hervorhebt und die Öffentlichkeit darüber aufklärt, wie Affenpocken bei sexuellen Kontakten verbreitet werden können, ist eine wichtige Botschaft für die öffentliche Gesundheit.

Gandhi: Wie oben wurde bisher nicht berichtet, dass sich Affenpocken durch sexuellen Kontakt ausbreiten, aber dieser große aktuelle Ausbruch in nicht-endemischen Ländern tritt hauptsächlich bei MSM auf, die sexuelle Aktivitäten melden, und daher gibt die CDC geeignete Leitlinien zur Vermeidung sexueller Risiken heraus.

Deresinski: Es ist bekannt, dass das Virus durch Haut-Haut-Kontakt übertragen wird, und direkter sexueller Kontakt beinhaltet einen solchen Kontakt Fälle im Ausbruch.

Healthline: Gibt es irgendwelche Tipps, die Sie verstärken oder einen alternativen Vorschlag machen möchten?

Deresinski: Der vernünftigste Rat von CDC: „Wenn Sie oder ein Partner Affenpocken haben, ist der beste Weg, sich und andere zu schützen, keinen Sex zu haben (oral, anal, vaginal) und sich nicht zu küssen oder zu berühren krank sind, insbesondere Ausschlag oder Wunden.Teilen Sie keine Dinge wie Handtücher, Fetischausrüstung, Sexspielzeug und Zahnbürsten.“

Martinello: Es ist immer eine gute Idee, jeden Sexualpartner gut zu kennen, zu kommunizieren und sicherzustellen, dass er vor sexuellen Aktivitäten frei von übertragbaren Krankheiten ist, zusätzlich zur Verwendung von Kondomen, um die Ausbreitung von sexuell übertragbaren Krankheiten, HIV und Affenpocken zu verhindern.

Gandhi: Das Vermeiden von engem Körperkontakt mit jemandem mit aktiven Läsionen, die Affenpocken ähneln, wird schützend sein.

Healthline: Gibt es noch etwas, das wir tun können, um das Risiko einer Ansteckung mit Affenpocken zu verringern?

Deresinski: Es gibt Impfstoffe, die Schutz bieten, obwohl die Versorgung mit dem bevorzugten Impfstoff begrenzt ist. Das Vereinigte Königreich hat jedoch mit der Impfung von Personen mit dem höchsten Risiko begonnen.

Martinello: Es ist wichtig zu wissen, dass Affenpocken derzeit für die meisten Menschen kein Risiko darstellen – es besteht kein Grund zur unnötigen Sorge.Jetzt ist es jedoch an der Zeit, sich über Affenpocken und die von ihnen verursachte Krankheit zu informieren und zu verstehen, ob Sie Maßnahmen ergreifen müssen, um Ihr Risiko zu verringern.

Gandhi: Der Jynneos-Impfstoff ist hochwirksam beim Schutz vor Affenpocken.Kanada hat gerade einen 56-Millionen-Dollar-Vertrag mit dem Hersteller des Jynneos-Impfstoffs unterzeichnet, und die USA erweitern ihre Jynneos-Impfstoffversorgung, daher möchte ich unser Land ermutigen, mit der Impfung von MSM und engen Kontakten proaktiv zu sein.

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