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Die Ausbreitung von MRSA vom Schwein auf den Menschen könnte helfen, seine Resilienz zu erklären.Bildnachweis: Melissa Milis Photography/Stocksy.
  • Eine neue Studie untersucht die Geschichte des häufigsten antibiotikaresistenten Bakteriums in europäischen Nutztieren.
  • Die Forscher fanden heraus, dass das Bakterium, eine Form von MRSA, über einen langen Zeitraum sehr stabil ist und seine Resistenz stetig erhöht.
  • Der Erreger wird vor allem durch direkten Kontakt mit Schweinen auf den Menschen übertragen, kann aber auch von Mensch zu Mensch übertragen werden.

Der evolutionäre Druck, der durch den weit verbreiteten Einsatz von Antibiotika entsteht, hat dazu geführt, dass immer mehr antibiotikaresistente Bakterien auftauchen.Einer der schwieriger zu behandelnden ist Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus oderMRSA, das gegen mehrere ansonsten wirksame Antibiotika resistent ist.

Eine neue Studie der Abteilung für Veterinärmedizin der Universität Cambridge im Vereinigten Königreich untersucht einen MRSA-Stamm.Klonkomplex398 (CC398) bei Schweinen, um ein besseres Verständnis dafür zu fördern, wie Bakterien ihre Antibiotikaresistenz entwickeln.

CC398 ist der häufigste MRSA-Stamm, der in europäischen Nutztieren vorkommt, und gibt dem Menschen zunehmend Anlass zur Sorge.

Erstautor der Studie Dr.Gemma Murray sagte gegenüber Medical News Today: „Der mit Nutztieren assoziierte MRSA CC398 hat in den letzten Jahrzehnten in europäischen Nutztierpopulationen an Prävalenz zugenommen. Dieser Anstieg zeigt sich besonders deutlich inDänische Schweinefarmen, wurde aber auch in anderen europäischen Ländern und anderen Nutztierarten beobachtet.“

„Es wird angenommen, dass MRSA-Infektionen im Zusammenhang mit Nutztieren beim Menschen das Ergebnis einer wiederholten Übertragung dieses Bakteriums von Tierpopulationen auf den Menschen sind.“

- DR.Gemma Murray

„Es ist wichtig festzuhalten“, sagte Studienleiter Dr.Lucy Weinert sagte gegenüber MNT, „dass eine Infektion mit MRSA und MSSA (Methicillin-sensitiver Staphylococcus aureus) bei Menschen ziemlich häufig ist, wo sie ihnen in die Nase steigen und ihnen in den meisten Fällen keinen Schaden zufügen. Etwa 30 % haben MSSA und 1 % haben MRSA.“

Die Studie erscheint in eLife.

Eine Geschichte des Widerstands

Die Forscher analysierten eine Sammlung von 1.180 CC398-Genome, die über 27 Jahre hinweg von Schweinen und Menschen entnommen wurden.

Das erste Anzeichen einer Resistenz bei den Schweinebakterien war der Erwerb von aTn916-TransposonTransposonssind transponierbare genetische Segmente, die auch als „springende Gene“ bezeichnet werden und eine seit 57 Jahren bestehende Tetracyclin-Resistenz bieten.

Die Studie stellt fest, dass ein menschliches Immunsystem-Umgehungsgen, CC398, das bei Nutztieren meist fehlt, im Laufe der Jahre gekommen und gegangen ist.

EINStudie 2020fanden einen CC398-Stamm, der gegen Oxacillin, Gentamicin, Clarithromycin, Clindamycin sowie Tetracyclin resistent ist.

Stabil und anpassungsfähig

„Ich denke“, sagte Dr.Murray, „dass der wahrscheinlich wichtigste Aspekt unserer Studie ist, dass sie gezeigt hat, dass die Antibiotikaresistenz bei Nutztier-assoziierten MRSA über einen langen Zeitraum stabil bestanden hat.“

„Das ist besorgniserregend, weil es darauf hindeutet, dass die Antibiotikaresistenz bei MRSA, die mit Vieh in Verbindung gebracht wird, nicht mit großen Fitnesskosten verbunden ist“, fügte sie hinzu.

Die meisten resistenten Bakterien sind weniger robust oder fit im Vergleich zu ihren nicht resistenten Gegenstücken, wenn keine Antibiotika vorhanden sind, und können leicht übertroffen werden.

Bei CC398 ist das offenbar nicht der Fall. „Niedrige Fitnesskosten bedeuten, dass eine Reduzierung des Antibiotikaeinsatzes bei Nutztieren nur begrenzte Auswirkungen auf den Erfolg dieses Stammes in Nutztierpopulationen haben kann“, sagte Dr.Murray, „d.h. es kann schwierig sein, es loszuwerden.“

Übergang vom Schwein zum Menschen

„Menschen, die direkt mit Vieh arbeiten (z. B. Landarbeiter), sind einem höheren Infektionsrisiko durch CC398 ausgesetzt“, bemerkte Dr.Murray. „Aber CC398 kann auch von Mensch zu Mensch weitergegeben werden, und dies kann dazu führen, dass CC398 in Gesundheitseinrichtungen gelangt, in denen Menschen einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt sind.“

Die Studie stellt fest, dass mit Nutztieren assoziierte MRSA beim Menschen auf dem Vormarsch sind.

DR.Weinert erklärte: „Es nimmt bei Menschen zu, weil es bei Schweinen zunimmt, und daher wird die Übertragung vom Schwein auf den Menschen immer häufiger. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Infektionen beim Menschen ihren Höhepunkt in Dänemark erreicht haben, wo CC398 eingehend untersucht wurde.“

„Für die meisten Menschen die meiste Zeit“, sagte Dr.Murray, „wird die Beförderung von CC398 nicht zu einer Infektion führen. Darüber hinaus haben MRSA-Infektionen verschiedene Quellen – [die Bakterien] können von gesunden Menschen übertragen werden. Vieh [ist] also nur eine mögliche Quelle.“

Laut Dr.Weinert, „insgesamt ist CC398 bei Menschen selten und die meisten unserer MRSA-Fälle stammen von anderen Menschen, worauf wir unsere Kontrollbemühungen richten sollten – zum Beispiel durch die Reduzierung unseres Antibiotikaeinsatzes.“

DR.Weinert wies darauf hin, dass „Menschen eine Infektion durch MRSA vermeiden können, indem sie eine gute Handhygiene durchführen und keine persönlichen Gegenstände wie Handtücher oder Rasierer teilen.“

Corralling CC398

DR.Murray sagte, dass die aktuelle „Forschung nicht direkt einen Weg vorschlägt, das Vorhandensein von CC398 in Schweinen zu reduzieren“.

Sie erklärte vielmehr: „Es deutet darauf hin, dass die CC398-Population tatsächlich ziemlich widerstandsfähig sein könnte. Es ist in der Lage, Resistenzen gegen mehrere Klassen von Antibiotika aufrechtzuerhalten und zu erlangen.“

Die Studie, Dr.Murray schlug vor, „könnte vorschlagen, dass wir mehr untersuchen sollten, wie CC398 zwischen Nutztierpopulationen weitergegeben wird, und vielleicht die Biosicherheit erhöhen, um die Übertragung zwischen Nutztierpopulationen zu verringern.“

DR.Weinert wies auch darauf hin, dass „frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass die Bewegung von Schweinen mit ihrer Ausbreitung verbunden ist. Dänemark hat einen nationalen Aktionsplan zur Verringerung der Prävalenz von CC398 eingeführt, der eine bessere Hygiene innerhalb der Herden und während des Transports sowie die Verhinderung der Verbringung von MRSA-negativen Herden in MRSA-positive Herden umfasst. Epidemiologen prüfen die Auswirkungen weiterer Kontrollmaßnahmen.“

DR.Murray fügte hinzu: „Es wurde vermutet, dass [ein] Verbot der Verwendung von Zinkoxid in Tierfutter zu einer Verringerung der Prävalenz von mit Nutztieren assoziierten MRSA führen könnte, aber unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass dies möglicherweise keine großen Auswirkungen auf CC398 hat. ”

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