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Im Süden von Texas, wo das Rio Grande Valley die mexikanische Grenze umarmt, erleben die Menschen bereits, wie es ist, in einer Post-Roe-Welt zu leben.

Im September 2021 verabschiedete Texas das SB8-Gesetz, das Abtreibungen nach 6 Wochen Schwangerschaft verbot und jeden bestraft, der einer Person bei einer Abtreibung hilft.

Mit konservativer Mehrheit in den USAOberster Gerichtshof, das Gericht wird voraussichtlich über Dobbs v.Jackson Women’s Health Organization in diesem Monat, eine Entscheidung, die das verfassungsmäßige Recht der Amerikaner auf eine Abtreibung beenden könnte.

Abtreibung ist seit 1973 landesweit legal, aufgrund der Entscheidung im Fall Roe v.Wade-Fall.Die USADer Oberste Gerichtshof entschied, dass die Menschen in diesem Fall ein verfassungsmäßiges Recht auf eine Abtreibung hatten, bevor ein Fötus lebensfähig wurde.Weitere Entscheidungen besagten, dass der Staat Menschen, die eine Abtreibung wünschen, keine unangemessenen Belastungen auferlegen dürfe.

Aber im Mai stellte ein von Politico veröffentlichter Dokumententwurf fest, dass Richter Roe v.Wade, das in zahlreichen Bundesstaaten, einschließlich Texas, zu einem nahezu vollständigen Verbot der Abtreibung führen wird.

Infolgedessen haben Abtreibungsanbieter, Personen, die Abtreibungsfonds betreiben, und andere Gruppen für reproduktive Rechte begonnen, sich auf das Leben nach Roe v.Waten.

Leben an vorderster Front der Abtreibungsfürsorge

Im texanischen Rio Grande Valley liegt die Zukunft der Abtreibungsvorsorge in den Händen von Menschen wie Zaena Zamora, der Geschäftsführerin des in Rio Grande ansässigen Abtreibungsfonds Frontera Fund.

Der Frontera Fund, der nur aus zwei Personen und einer kleinen Gruppe von Freiwilligen besteht, hat mit der Nachfrage nach SB8 Schritt gehalten.

Zamora sagte, der Abtreibungsfonds habe einen Anstieg schwangerer Texanerinnen gesehen, die für eine Abtreibung aus dem Bundesstaat reisen müssten.Für Reisende aus Südtexas bedeutet das Geld für Boden- und Flugreisen, Unterkunft, Essensgutscheine, Mitfahrgelegenheiten und Kinderbetreuungsgutscheine.

Um vom Rio Grande Valley aus einen anderen Bundesstaat zu erreichen, kann die Fahrt leicht über 6 Stunden dauern, um nach Louisiana zu gelangen, und bis zu 12 Stunden, um nach New Mexico zu gelangen.

Im gesamten Jahr 2020 gab der Frontera Fund etwa 4.000 US-Dollar aus, um schwangeren Frauen bei einer Abtreibung zu helfen.

Allein im Februar dieses Jahres gab die Organisation fast 13.000 US-Dollar aus, um Menschen zu helfen, für Abtreibungsbehandlungen ins Ausland zu reisen.

Aber Zamora und ihr Team wissen, dass es schnell schlimmer werden könnte, wenn der Oberste Gerichtshof Roe v.Waten.

Wenn es fällt, sind 26 Staaten – einschließlich Texas – bereit, Verbote und Beschränkungen zu verabschieden, die die Abtreibung in irgendeiner Weise, Form oder Form verbieten werden.Das bedeutet, dass Schwangere in Texas, die eine Abtreibung wünschen, weiter reisen und noch mehr Geld für Abtreibungsbehandlungen ausgeben müssen.

Der Aufstieg von „Zielstaaten“

Während eine beträchtliche Anzahl von Staaten plant, den Zugang zu Abtreibungen einzuschränken oder zu verbieten, erlassen mehrere Staaten Gesetze mit dem Ziel, reproduktive Rechte zu schützen.

Diese Staaten werden wahrscheinlich zu Zielen für Abtreibungswillige.

Der Frontera Fund hat Patienten bereits bis nach Baltimore, Washington DC und Virginia geschickt – überall dort, wo sie einen Termin bekommen können.

„Die Höhe der Finanzierung, die wir pro Person bereitstellen, ist aufgrund der zusätzlichen Reisekosten, die jetzt mit einer Abtreibung verbunden sind, astronomisch in die Höhe geschossen.“Sagte Zamora.

Wenn Roe v.Wade umgeworfen wird, erwartet der Frontera Fund eine 20-prozentige Erhöhung des Anrufvolumens und eine 20-prozentige Erhöhung ihres Budgets für direkte Unterstützung, um Menschen in Staaten zu schicken, die zuverlässig Abtreibungsbehandlungen anbieten.

Einige fortschrittliche Staaten wie Kalifornien und New York planen, Geld beiseite zu legen, um Patienten aus anderen Bundesstaaten zu helfen, die für eine Abtreibung reisen.

Kalifornien ist seit langem ein Abtreibungsschutzgebiet für Menschen aus anderen Bundesstaaten, die eine Abtreibung anstreben.

Das Guttmacher Institute schätzt, dass die Zahl der Patienten, deren nächstgelegene Klinik in Kalifornien liegt, um 3.000 Prozent zunehmen wird.Dies könnte zu einem Anstieg von 46.000 auf 1,4 Millionen Menschen führen, die zur Abtreibung nach Kalifornien reisen.

Jessica Pinckney, Executive Director von Access Reproductive Justice, arbeitet mit dem California Future of Abortion Council an mehreren Gesetzen, die dazu beitragen würden, den Zugang zur Abtreibung in Kalifornien zu verbessern, falls Roe aufgehoben wird.

Eine der kalifornischen Gesetzentwürfe, SB 1142, fordert einen Beitrag des Staates in Höhe von 20 Millionen US-Dollar, um praktische Unterstützung – wie Kinderbetreuung, Unterkunft, Reisen und Essen – für alle bereitzustellen, die in Kalifornien abtreiben.

“Wir hoffen, dass dies unsere Fähigkeit wirklich stärken kann, Menschen, die aus anderen Bundesstaaten kommen, sowie diejenigen, die in Kalifornien versuchen, Zugang zu medizinischer Versorgung zu erhalten, praktische Unterstützung zu leisten.”sagte Pinckney.

Ein weiterer Gesetzentwurf, AB 2134, zielt darauf ab, Abtreibungskliniken zu finanzieren, die Menschen mit niedrigem Einkommen, deren Versicherung keine Abtreibung und andere reproduktive Gesundheitsdienste abdeckt, kostenlose Behandlung anbieten.

Es wird erwartet, dass beide Gesetzentwürfe Kaliforniens, AB 2134 und SB 1142, diesen Sommer das Gesetzgebungsverfahren durchlaufen und bis Ende des Sommers abgestimmt werden.

Die Hyde-Änderung verbietet die Verwendung von Bundesmitteln für Abtreibungsbehandlungen, außer in Fällen von Vergewaltigung, Inzest oder wenn das Leben der schwangeren Person gefährdet ist.Aber einige Staaten, wie Kalifornien, verwenden ihre Medicaid-Gelder, um die Abtreibungsbehandlung zu decken.

Obwohl das kalifornische Medicaid-Programm Medi-Cal Abtreibungen abdeckt, gilt die Abdeckung nicht für Anrufer außerhalb des Bundesstaates.

Und während einige Staaten von privaten Versicherern verlangen, dass sie die Abtreibungsbehandlung abdecken, haben viele Staaten einige Einschränkungen hinsichtlich der Abtreibungsversicherung in der Versicherung.

In ähnlicher Weise verabschieden Vermont, New Jersey, New York und Connecticut Gesetze, die das Recht auf Abtreibung schützen und Patienten aus dem Ausland unterstützen, die zur Pflege reisen.

Die Kosten der Abtreibungsbehandlung nach Roe v.Waten

Abtreibungsfonds sind für Menschen zu einer beliebten Möglichkeit geworden, sich Reisen in andere Bundesstaaten zur Abtreibung zu leisten und zu steuern.

Diese gemeinnützigen Organisationen werden von Einzelpersonen und Organisationen finanziert, die sich leidenschaftlich dafür einsetzen, Menschen zu helfen, die Zugang zu Abtreibungen benötigen.Sie bieten finanzielle und logistische Hilfe für alle, die sich eine Abtreibung nicht leisten können, und Menschen aus der ganzen Welt können spenden.

Zamora sagte, dass der Frontera-Fonds Ausbrüche von dem erlebt hat, was sie „Rage Giving“ nennt, einen Anstieg der Mittel, wenn eine neue Abtreibungsbeschränkung in Kraft tritt.

„Die Leute sind einfach wütend und sie müssen etwas tun, richtig, also geben sie Geld, um dabei zu helfen, und wir haben das große Glück, Empfänger von vielen Wutspenden zu sein.“Sagte Zamora.

Nach Angaben des National Network of Abortion Funds gibt es über 90 Organisationen, die über das ganze Land verstreut sind.Die meisten, wenn nicht alle, arbeiten derzeit daran, sicherzustellen, dass sie über die Infrastruktur verfügen, um den Anstieg der Anrufer zu unterstützen, der erwartet wird, falls und wenn Roe v.Wade wird umgeworfen.

Der Frontera Fund stellt einen dritten Mitarbeiter ein, wirbt weitere Freiwillige an und verstärkt seine Spendenbemühungen in Erwartung der Aufhebung.

„Wir sind eine winzige Organisation und haben viele große Dinge zu tun – und wir erledigen sie, aber es gibt gerade viele Wachstumsschmerzen.“Sagte Zamora.

Access Reproductive Justice, der einzige landesweite Abtreibungsfonds in Kalifornien, der außerhalb von Kliniken tätig ist, unterstützte im Jahr 2021 Menschen, die aus 18 Bundesstaaten anriefen.Sie erwarten einen Anstieg von Patienten aus anderen Bundesstaaten, die nach Kalifornien kommen, wenn Roe ausgeweidet wird.

Pinckney sagte, dass Access Reproductive Justice über die Infrastruktur verfügt, um einen Anstieg von Patienten außerhalb des Bundesstaates zu unterstützen – darauf haben sie seit Jahrzehnten hingearbeitet.Sie gehen davon aus, dass die Zahl der Hilfesuchenden aus dem Ausland um 30 bis 50 Prozent steigen wird, wenn nicht sogar noch mehr.

Im vergangenen Jahr unterstützten sie 500 Menschen, die Pflege forderten, sowohl innerhalb als auch außerhalb des Bundesstaates.Und wenn Roe v.Wade ist umgestürzt, sie erwarten, dass sich diese Zahl auf 1.000 Personen mindestens verdoppelt.

„Wir haben uns auf diesen Moment vorbereitet und es gibt bereits Systeme und Strukturen, die Menschen dabei unterstützen, von einem Staat in einen anderen zu gelangen, um die Unterstützung zu erhalten, die sie brauchen.“sagte Pinckney.

Pinckney fügte hinzu, dass Abtreibungsfonds Menschen, die um Hilfe bitten, unterschiedlich finanziell unterstützen.Die meisten Kassen haben ein monatliches Budget zur Unterstützung der Anrufer.Sobald das aufgebraucht ist, schließt die Helpline bis zum nächsten Monat.

Die Gruppe kann Anpassungen vornehmen, damit Personen, die anrufen, weiterhin Hilfe erhalten können.

„Abtreibungsfinanzierung ist eine Kunst, keine Wissenschaft, daher nehmen wir viele Anpassungen und so weiter in Echtzeit vor, da wir nicht vorhersagen können, wie groß oder klein der Zustrom von Anrufern sein könnte oder wann er auftreten könnte.“sagte Pinckney.

Wenn Access Reproductive Justice an seine Grenzen stößt, prüfen Pinckney und ihr Team, ob Gelder von anderen Arbeiten abgezogen werden können.Wenn das aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, leiten sie Anrufer an andere Abtreibungsfonds im ganzen Land weiter, die Unterstützung leisten können – „obwohl wir uns noch nie in einer solchen Situation befunden haben.“sagte Pinckney.

So bereiten sich Kliniken vor

Es gibt über 700 Kliniken im ganzen Land, die eine Vielzahl von Pflegediensten anbieten, darunter Abtreibungspillen, Abtreibungsverfahren, Abtreibungsüberweisungen, Ultraschall und Nachsorge nach der Abtreibung.

Seit Jahren führen Gesetze, die das Recht auf Abtreibung einschränken, landesweit zu Klinikschließungen.

Seit 2017 bieten mindestens 89 Prozent der Bezirke des Landes keine Abtreibungsbetreuung an, und frühere Einschränkungen haben es laut Guttmacher Institute für viele Schwangere nahezu unmöglich gemacht, in ihren Gemeinden Betreuung zu finden.

Im Mai 2017 gab es 6 Staaten, die nur noch eine Klinik hatten.Laut der American Civil Liberties Union (ACLU), wenn Roe v.Wade wird umgeworfen, mehr Kliniken werden geschlossen, wodurch einige Bundesstaaten ohne Kliniken bleiben.

Da die Abtreibung in vielen Bundesstaaten wahrscheinlich verboten sein wird, arbeiten viele dieser Kliniken daran, herauszufinden, wie sie Patienten mit Diensten in anderen Bundesstaaten verbinden können.

Planned Parenthood, das über 600 Gesundheitszentren im ganzen Land betreibt, hat seine Bemühungen zur Patientennavigation ausgeweitet, um schwangeren Menschen in restriktiven Staaten dabei zu helfen, herauszufinden, wo und wie sie eine Abtreibung vornehmen können.

Wenn ein Patient beispielsweise eine Klinik in Texas anruft, hilft das Gesundheitszentrum dem Patienten, einen Termin außerhalb des Bundesstaates zu vereinbaren, zusammen mit Transport, Unterkunft, Kinderbetreuung und Finanzierung der Abtreibung selbst in einem nahe gelegenen Bundesstaat, der das Verfahren erlaubt .

„Texas präsentiert eine Fallstudie dessen, was wir in diesen 26 anderen Bundesstaaten sehen werden.“Lauren Kokum, Direktorin für Affiliate-Kommunikation bei Planned Parenthood, gegenüber Healthline.

Patienten zu bewegen und ihnen dabei zu helfen, sich im Gesundheits- und Rechtssystem zurechtzufinden, war schon immer ein Teil des Zugangs zur Abtreibungsversorgung.

Laut Erin Grant, der stellvertretenden Direktorin des Abortion Care Network, sind Kliniken nur allzu vertraut damit, mit sehr wenig Dienstleistungen zu arbeiten.

„Wir sehen definitiv, dass Kliniken ihr widerstandsfähiges Selbst sind – Personal finden, Personal schulen und wirklich kreative Lösungen finden, um die Versorgung zu gewährleisten, die Patienten benötigen“, sagte Grant.

Laut Grant ist die Zusammenarbeit von Kliniken, Abtreibungsfonds und Patientenunterstützungsnetzwerken vorhanden und kann für viele der Schlüssel zur Bereitstellung von Abtreibungsdiensten sein.

Planned Parenthood sagt, dass sie die Patientennavigationsdienste ausbauen und enger mit Abtreibungsfonds zusammenarbeiten, um die Abtreibungsbehandlung der Menschen bei jedem Schritt zu koordinieren.

Geplante Elternschaftskliniken an kritischen Zugangspunkten – wie denen entlang der Grenze zwischen New Mexico und Colorado – verstärken laut Kokum auch ihre Bemühungen zur Patientennavigation, um Pflege, Reisen und Unterbringung für den Zustrom von Patienten zu koordinieren.Sie erweitern ihre Gesundheitszentren, verlängern die Öffnungszeiten der Kliniken und bilden mehr Anbieter aus.

Telemedizinische Abtreibungsanbieter bereiten vor

Der telemedizinische Schwangerschaftsabbruch ist in den letzten Jahren immer beliebter geworden.Die medikamentöse Abtreibung macht inzwischen die Hälfte aller Abtreibungen in den Vereinigten Staaten aus – ein Sprung von 39 Prozent im Jahr 2017.

Untersuchungen haben gezeigt, dass Abtreibungspillen wirksam sind und in den ersten 10 Wochen der Schwangerschaft sicher zu Hause eingenommen werden können.

Online-Anbieter von Abtreibungspillen planen, innerhalb staatlicher Beschränkungen und Verbote zu arbeiten, um Pillen an Menschen zu bringen, die sie benötigen.

Honeybee Health, eine Online-Apotheke, die die Pillen versendet, sagt, dass sie nur an Patienten in Staaten versenden werden, in denen die Medikamente legal sind.Aber sie tun alles, um sicherzustellen, dass der Zugang – wo er legal ist – schnell und zugänglich bleibt, um den Zustrom von Patienten zu unterstützen, die zur Pflege reisen.

Sie haben sich auch mit Abtreibungsfonds zusammengetan, um Menschen zu helfen, die sich die Medikamente nicht leisten können.

Choix, das Menschen in Colorado, Kalifornien und Illinois telemedizinische Abtreibungsmedikamente zur Verfügung stellt, ist bereit, seine Dienstleistungen zu erweitern, um der gestiegenen Nachfrage gerecht zu werden, die sie von Patienten außerhalb der Bundesstaaten erwarten, die telemedizinische Versorgung in den von ihr bedienten Bundesstaaten suchen.

AidAccess, eine Organisation mit Sitz in den Niederlanden, die unabhängig vom staatlichen Recht Abtreibungspillen an Patienten versendet, hat damit begonnen, Abtreibungspillen an Personen zu verschreiben, die die Medikamente zur Hand haben möchten, nur für den Fall, dass sie schließlich eine ungewollte Schwangerschaft haben.

Telemedizin-Medikamente helfen nicht nur Menschen, Zugang zu Pillen zu erhalten, um eine Schwangerschaft zu beenden, sondern können auch dazu beitragen, die Zeit zu verkürzen, die sie mit einem Arzt persönlich verbringen müssten.

Die Standorte von Planned Parenthood und andere Kliniken sagen, dass sie die Telegesundheitsdienste ausbauen, um die Zeit, die Patienten in einer Klinik verbringen müssen, sowie die Anzahl der persönlichen Termine, zu denen sie gehen müssen, zu reduzieren.

Anstatt beispielsweise zu drei persönlichen Terminen zu reisen, müssen Patienten nur noch für einen oder zwei reisen, sagte Kokum.

„Wir tun alles, was wir können, um die Patientennachfrage [in Access Points] zu erfüllen“,sagte Kökum.

Einschränkungen können die Wirkung von Telemedizinanbietern einschränken

Telemedizinische Abtreibungen sind in 13 Staaten eingeschränkt und in 6 verboten.

Es wird erwartet, dass mindestens 20 Staaten strengere Beschränkungen für medikamentöse Abtreibungen per Telemedizin erlassen.

Gesetzentwürfe in 10 Staaten würden Patienten dazu verpflichten, die Pillen in einer Gesundheitseinrichtung abzuholen, anstatt sie per Post zu erhalten.Gesetzentwürfe in vier anderen Staaten würden telemedizinische Konsultationen verbieten und Patienten dazu verpflichten, die Pillen unter der Aufsicht eines Anbieters einzunehmen.

Wenn jedoch Roe v.Wade wird gekippt und diese Staaten verbieten Abtreibung vollständig, dann werden telemedizinische Termine für Abtreibungen in diesen Staaten illegal sein.

Anbieter können einen Patienten nur in dem Staat konsultieren, in dem sie, der Anbieter, lizenziert sind und der Patient ansässig ist.Laut Kristen Moore, Direktorin des EMAA-Projekts, einer Organisation, die daran arbeitet, den Zugang zu medikamentöser Abtreibung zu erweitern, können die Apotheken nur Patienten beliefern, bei denen die Pillen legal sind.

Patienten in Staaten, die Abtreibungen verbieten, könnten möglicherweise in einen nahe gelegenen Staat reisen, der medikamentöse Abtreibungen per Telemedizin erlaubt, von dort aus einen Telemedizintermin vereinbaren und sie an eine Postanschrift in diesem Staat schicken lassen (oder sich um eine Postweiterleitung kümmern).

Aber Menschen können immer noch rechtlichen Risiken ausgesetzt sein, wenn sie eine Komplikation haben.

Während es den Menschen gesetzlich erlaubt ist, die Pillen zu Hause einzunehmen, egal wo sie leben, wenn sie irgendeine Art von medizinischen Komplikationen haben und in die Notaufnahme müssen, könnte eine medizinische Fachkraft in einem Staat wie Ohio oder Texas, der die Pillen verbietet, dies tun Geben Sie sie ab, wenn der Patient ihnen sagt, dass sie die Pillen genommen haben.

Blutungen aufgrund einer Fehlgeburt im Vergleich zu Blutungen aufgrund eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs können in einem medizinischen Umfeld ähnlich oder nicht unterscheidbar erscheinen.

„Um es klar zu sagen, dieser Gesundheitsdienstleister wird keine Beweise dafür haben, dass [eine Abtreibung] das war, was passiert ist. Sie können das Leben dieser Person einfach zur Hölle machen.“sagte Moore.

Wer verliert den Zugang zur reproduktiven Betreuung?

Wenn Reh vs.Wade überstimmt wird, laufen laut Planned Parenthood schätzungsweise 36 Millionen Menschen Gefahr, den Zugang zu reproduktiver Pflege zu verlieren.

Trotz all der Arbeit, die von Kliniken, Abtreibungsfonds und Patientenunterstützungsnetzwerken geleistet wird, wird es für Millionen von Menschen in den Vereinigten Staaten immer schwieriger, eine Abtreibung zu bekommen.

Das bedeutet, dass sich viele Menschen für die beiden anderen Optionen entscheiden werden: eine Abtreibung selbst durchführen oder die Schwangerschaft bis zum Ende austragen.

„Kein Staat kann die Menge an Menschen mit Schwangerschaft aufnehmen, die möglicherweise Pflege suchen.“Sagte Grant.

Und nur weil eine Regierung Abtreibung verbietet, heißt das nicht, dass die Menschen nicht versuchen werden, eine zu bekommen.

Daten des Guttmacher-Instituts zeigen, dass die Abtreibungsraten in Ländern, in denen das Verfahren eingeschränkt und legal ist, ähnlich sind.

„Während Staaten Abtreibungen illegal machen oder Abtreibungsanbieter oder -patienten kriminalisieren, haben sie nichts gegen das Menschenrecht und die Notwendigkeit von Abtreibungen getan.“Sagte Grant.

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