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Eine neue Studie ergab, dass eine Operation zur Gewichtsabnahme das Risiko für verschiedene Krebsarten für Menschen mit Fettleibigkeit verringern kann.MesquitaFMS/Getty Images
  • Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Adipositas-Chirurgie Menschen mit Adipositas neben Gewichtsverlust weitere gesundheitliche Vorteile bieten kann.
  • Das Risiko, 6 Arten von Krebs zu entwickeln, die mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht werden, ist für diejenigen, die sich einer Operation unterziehen, im Vergleich zu Gleichaltrigen signifikant geringer.
  • Ihr Risiko, an Krebs zu erkranken, ist im Vergleich zu Menschen mit Adipositas, die sich keiner Operation zur Gewichtsreduktion unterziehen, ebenfalls stark reduziert.

Adipositaschirurgie ist seit vielen Jahren ein erfolgreicher Weg, um Menschen mit Adipositas dabei zu helfen, ungesundes Gewicht zu verlieren.

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es auch dazu beitragen kann, das Risiko zu verringern, sechs Krebsarten zu entwickeln, von denen bekannt ist, dass sie mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht werden.

Darüber hinaus deuten die Ergebnisse der neuen Studie, die auf der Jahrestagung 2022 der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) vorgestellt wurden, darauf hin, dass Menschen, die sich einer Operation zur Gewichtsabnahme unterzogen haben, ein signifikant geringeres Risiko hatten, an jeder Art von Krebs zu erkranken, verglichen mit ihre Altersgenossen, die mit Adipositas leben und keine Operation hatten.

Für diese Studie untersuchten die Forscher mehr als 1.600 Menschen mit Adipositas, die sich entweder einer Magenbypass-Operation (bei der der Magen geteilt wurde, um seine Größe zu reduzieren) oder einer Schlauchmagenoperation (bei der ein Teil des Magens entfernt wurde) unterzogen hatten.

Sie wurden mit einer Kontrollgruppe von über 2.100 Personen mit Adipositas verglichen, die sich keiner Operation unterzogen und nach Geschlecht, Alter und BMI abgeglichen wurden.

Sie fanden heraus, dass diejenigen, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten, während eines 10-jährigen Studienzeitraums mit weitaus geringerer Wahrscheinlichkeit an Brustkrebs erkrankten (1,4 Prozent) als diejenigen, die sich keiner Operation unterzogen hatten (2,7 Prozent).

Ähnliche Risikominderungen wurden bei gynäkologischem Krebs (0,4 Prozent gegenüber 2,6 Prozent), Nierenkrebs (0,10 Prozent gegenüber 0,80 Prozent), Gehirnkrebs (0,20 Prozent gegenüber 0,90 Prozent), Lungenkrebs (0,20 Prozent gegenüber 0,60 Prozent) und Schilddrüsenkrebs ( 0,10 Prozent gegenüber 0,70 Prozent).

Nur 5,2 Prozent derjenigen, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten, entwickelten während des Studienzeitraums irgendeine Art von Krebs, verglichen mit 12,2 Prozent derjenigen in der nicht-chirurgischen Kontrollgruppe.

Die 10-Jahres-Gesamtüberlebensrate für diejenigen, die sich einer Operation unterzogen hatten, betrug 92,9 Prozent, während nur 78,9 Prozent der nicht-chirurgischen Gruppe die letzten 10 Jahre überlebten.

„Patienten leben länger nach bariatrischen Operationen, weil sie weniger kardiale Ereignisse und weniger Krebserkrankungen haben“,DR.Shanu Kothari, Präsident der ASMBS, gegenüber Healthline.

Studien-Co-Autor Dr.Jared R.Miller, ein allgemeiner und bariatrischer Chirurg am Gundersen Lutheran Health System, sagte, dass bariatrische Chirurgie ein überraschend hohes Maß an Schutz gegen bestimmte Krebsarten biete.

„Die Vorteile der Reduzierung des Krebsrisikos durch Gewichtsverlustoperationen können nicht ignoriert werden und sollten bei Patienten mit Adipositas und hohem Krebsrisiko berücksichtigt werden“, sagte Miller.

Einnicht zusammenhängendes Studiummit mehr als 30.000 Patienten mit Adipositas, veröffentlicht in JAMA, kam zu ähnlichen Ergebnissen.

Forscher der Cleveland Clinic fanden heraus, dass sowohl Krebs im Zusammenhang mit Fettleibigkeit als auch krebsbedingte Sterblichkeit bei Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten, im Vergleich zu Patienten ohne Adipositas-Operation signifikant reduziert waren.

Der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Krebs ist klar – aber nicht eindeutig verstanden

Kothari sagte, dass Fettleibigkeit ein Hauptrisikofaktor für 13 Krebsarten ist.

Der durch übermäßiges Körpergewicht verursachte chronische Entzündungszustand „löst irgendwie eine zelluläre Veränderung zu Krebszellen aus“, sagte er. „Nach Gewichtsverlust wird der Entzündungsprozess reduziert und die Wahrscheinlichkeit einer zellulären Umwandlung in Krebszellen verringert.“

Der Zusammenhang zwischen übermäßigem Körpergewicht und Krebs sei jedoch noch nicht vollständig geklärt, sagte Kothari gegenüber Healthline.

Zusätzlich zu einer Verringerung der Entzündung kann Gewichtsverlust zu einer Verringerung des Östrogenspiegels (insbesondere einem bekannten Risikofaktor für Brustkrebs) und zu vorteilhaften Veränderungen der Epigenetik und des Darmmikrobioms führen, sagte er.

„Adipositas ist auch mit körperlicher Inaktivität und dem Verzehr von Lebensmitteln mit hoher Kalorienaufnahme verbunden – beides mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden.“DR.Anton Bilchik, Ph.D., ein chirurgischer Onkologe und Chefarzt am Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Santa Monica, Kalifornien, gegenüber Healthline.

Er stellte auch fest, dass Gewichtsverlust mit einer verbesserten Ernährung, dem Verzehr von weniger verarbeiteten Lebensmitteln, mehr Bewegung und weniger Kalorien verbunden ist – all dies kann auch zur Verringerung des Krebsrisikos beitragen.

Miller sagte, dass der signifikante und langfristige Gewichtsverlust, den die meisten Patienten durch Adipositasoperationen erfahren, wahrscheinlich eine entscheidende Rolle bei der Senkung ihres Krebsrisikos spielt.

„Wenn Sie ein paar Pfund abnehmen und es dann in ein paar Monaten wieder zunehmen, werden Sie wahrscheinlich keine Krebsreduktion feststellen“, sagte er.

Menschen, die durch Diät und Bewegung ein vergleichbares Gewicht verlieren und halten wie Patienten mit Adipositaschirurgie, würden wahrscheinlich auch ihr Krebsrisiko verringern.

„Gewichtsverlust ist Gewichtsverlust“, sagte Bilchick. „Es gibt nichts Besonderes an bariatrischer Chirurgie, außer dass die meisten Patienten, die für dieses Verfahren ausgewählt wurden, nicht chirurgische Ansätze zur Gewichtsabnahme versagt haben.“

Miller sagte jedoch, dass es bei übergewichtigen Menschen selten vorkommt, dass sie die 60-70 Prozent des überschüssigen Körpergewichts verlieren, die typischerweise bei bariatrischen Operationen allein durch Ernährung und Bewegung auftreten.

„Es gibt wahrscheinlich ein paar Champion-Geschichten, aber die überwiegende Mehrheit der Menschen wird nicht in der Lage sein, das gleiche Gewicht zu verlieren und es lange genug fernzuhalten, um Vorteile zu erfahren“, sagte Miller.

Eine Operation zur Gewichtsabnahme wird im Allgemeinen nur Menschen mit schwerer Fettleibigkeit angeboten – typischerweise solchen, die 75 bis 100 Pfund Übergewicht haben oder einen BMI von 35 oder höher mit einer mit Fettleibigkeit zusammenhängenden Krankheit wie Diabetes oder Bluthochdruck haben.

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