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Experten sagen, dass eine übermäßige oder unzureichende Verwendung von Asthma-Inhalatoren zu anderen Gesundheitsproblemen führen kann.MixMedia/Getty Images
  • Etwa 25 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben Asthma.
  • Forscher sagen, dass etwa ein Viertel von ihnen ihre Rettungsinhalatoren überbeanspruchen.
  • Sie sagen, dass ein weiteres Viertel ihre präventiven Inhalatoren zu wenig nutzt.
  • Experten sagen, dass Menschen mit Asthma besser darüber informiert werden müssen, wann sie Inhalatoren verwenden sollten.

Mehr als ein Viertel der Menschen mit Asthma verwenden SABA- (oder Notfall-) Inhalatoren zu häufig.

Ein weiteres Viertel der Kortikosteroid- (oder vorbeugenden) Inhalatoren, die zu wenig verwendet werden, führt zu einem erhöhten Risiko für schwere Asthmaanfälle.

Das geht aus einer neuen Studie von Forschern der Clinical Effectiveness Group der Queen Mary University in London hervor, die mehr als 700.000 Patientenakten aus 117 allgemeinmedizinischen Praxen analysiert haben.

Sie fanden Folgendes heraus:

  • 26 Prozent der Menschen mit Asthma wurden zu viele SABA-Inhalatoren verschrieben
  • 25 Prozent dieser Menschen verwendeten präventive Kortikosteroid-Inhalatoren zu wenig

Die Forscher berechneten, dass die Unterstützung von Personen, die mehr als 12 SABA-Inhalatoren pro Jahr verwenden, ihre Verwendung auf weniger als 12 zu reduzieren, zu 70 Prozent weniger Asthma-bedingten Krankenhauseinweisungen für diese Gruppe führen könnte.

„Dies ist eine interessante Studie und scheint ein wichtiges Problem ans Licht zu bringen“,DR.David Erstein, ein Allergologe und Immunologe, der bei Advanced Dermatology PC in New York arbeitet, gegenüber Healthline. „Ich denke, Menschen neigen dazu, nicht über ihre Atmung nachzudenken, bis sie Symptome entwickeln. Da die präventiven Inhalatoren keine sofortige Hilfe bieten, wenden sie sich an ihren Rettungsinhalator.“

SABAs sind kurzwirksame Beta-Agonisten zur bedarfsgerechten Anwendung, beispielsweise während eines akuten Asthmaanfalls.

„Sie wirken, indem sie die Atemwegsmuskulatur entspannen und eine Erweiterung der Atemwege ermöglichen, wodurch Kurzatmigkeit gelindert wird.“DR.Fady Youssef, Pneumologe, Internist und Spezialist für Intensivpflege am MemorialCare Long Beach Medical Center in Kalifornien. „Sie bieten keine langfristige Krankheitskontrolle, sondern nur eine sofortige symptomatische Linderung. Inhalative Kortikosteroide sind ein Eckpfeiler bei der Behandlung von Asthma und bieten eine Linderung der Symptome sowie eine langfristige Kontrolle und Verringerung der Exazerbationsrate.“

Frühere Studien haben sich auch mit dieser Frage beschäftigt.

Das2008-2010 Panel-Umfrage zu medizinischen Ausgaben, zum Beispiel, fand heraus, dass fast 15 Prozent der Asthma-Bevölkerung in den Vereinigten Staaten mehr als ein SABA pro Monat verwendeten.Etwa 60 Prozent nahmen täglich Langzeit-Kontrollmedikamente ein, benötigten aber immer noch in erheblichem Umfang Inhalatoren mit schneller Linderung.

„Wenn Asthma gut unter Kontrolle ist, sollte die Häufigkeit von SABAs zwei oder weniger Tage pro Woche betragen.“Joyce Baker, MBS, RRT, ein Mitglied der American Association for Respiratory Care, gegenüber Healthline.

Was ist Asthma?

Asthma wirkt sich auf die Lunge aus, wenn sich die Atemwege entzünden können, wodurch der Luftstromweg in und aus der Lunge verengt wird.

Andere Veränderungen während eines Asthmaanfalls sind übermäßiger Schleim in den Atemwegen.Darüber hinaus können sich die die Atemwege umgebenden Muskeln verspannen, wodurch die Atmungsfähigkeit eingeschränkt wird.

Etwa 25 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben Asthma.Es beginnt oft schon in der Kindheit.

„Asthma ist eine häufige, chronische Erkrankung mit variablen und wiederkehrenden Symptomen, darunter Bronchospasmen, Entzündungen und Hyperaktivität“, sagt Baker. „Schlecht kontrolliertes Asthma kann die täglichen Aktivitäten einschränken und die Zahl der verpassten Schul- oder Arbeitstage erhöhen. Es ist mit vermehrten Krankenhausaufenthalten, Besuchen in der Notaufnahme und der Einnahme von oralen Steroiden verbunden.“

Viele Menschen erleben aufgrund eines Auslösers einen Asthmaanfall oder sich verschlechternde Symptome.Häufige Auslöser sind:

  • Pollen
  • Übung
  • Virusinfektionen
  • Kalte Luft

Gegenwärtig ist Asthma nicht heilbar.Mit der richtigen medizinischen Versorgung ist es jedoch beherrschbar.

Experten sagen, dass Menschen, die lernen, ihr Asthma zu kontrollieren, ein erfülltes und aktives Leben führen können.

Wie wird Asthma behandelt?

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Asthma:

  • Schnell lindernde Inhalatoren, manchmal auch Rettungsinhalatoren genannt, werden verwendet, wenn bei Ihnen plötzliche Symptome auftreten.Sie sind am wirksamsten, wenn sie bei den ersten Anzeichen von Symptomen eingesetzt werden.
  • Controller-Inhalatoren werden täglich verwendet, um Asthmasymptomen vorzubeugen, indem sie Schwellungen und überschüssigen Schleim in den Atemwegen reduzieren.
  • Biologische Arzneimittel werden durch Injektion oder Infusion verabreicht.Sie zielen auf eine Zelle oder ein Protein ab, um Schwellungen in den Atemwegen zu verhindern.Menschen mit bestimmten Arten von persistierendem Asthma könnten von Biologika profitieren.

Eine vierte Option, die die Schnellentlastungs- und Kontrollinhalatoren kombiniert, hilft bei kurzfristiger Linderung und langfristiger Kontrolle.

Die Asthma and Allergy Foundation of America nimmt diese in ihre Behandlungsrichtlinien auf.Die Food and Drug Administration hat sie jedoch noch nicht für diesen Zweck zugelassen.

Was kann getan werden?

Die Forscher der jüngsten Studie glauben, dass Mediziner Patienten unterstützen und über die richtige Anwendung und die Gefahren einer übermäßigen Anwendung von SABA-Inhalatoren aufklären sollten.

Hausärzte, Spezialisten wie Allergologen und Apotheker verfügen über Instrumente, um Menschen dabei zu helfen, ihren SABA-Einsatz zu reduzieren und Präventivmaßnahmen zu verstärken, stellten sie fest.

„In den Vereinigten Staaten gehören zu den Gründen für die Nichteinhaltung von Kortikosteroid-Inhalatoren die Kosten, die unzureichende Aufklärung über die entzündlichen Ursachen von Asthma und orale Nebenwirkungen, zu denen Mundbeschwerden gehören können.“DR.Jooby Babu, ein Pneumologe in Südkalifornien, gegenüber Healthline. „Die LABA/ICS-Kombination besteht aus inhalativen Kortikosteroiden und einem langwirksamen Beta-Agonisten. Patienten, die diese Kombination verwenden, haben merklich weniger Asthmaanfälle und weniger Krankenhausaufenthalte.“

„Während meiner Besuche in der Klinik frage ich oft, wie oft sie ihre SABA verwenden“, fügte er hinzu. „Wenn es mehr als einmal pro Woche ist, setze ich sie zusätzlich zu ihrem SABA auf inhalative Kortikosteroide. Wenn die Exazerbationen immer noch nicht unter Kontrolle sind, verschreibe ich einen langwirksamen Beta-Agonisten mit einem inhalativen Kortikosteroid.“

Es gibt keinen einheitlichen Weg, um der Überbeanspruchung von SABA entgegenzuwirken.Experten sagen, dass Bildung für jede Person individuell angepasst werden sollte.

„Menschen lernen und behalten Informationen unterschiedlich, daher ist es wichtig, dass sie mir zu Beginn zeigen, wie sie ihre Inhalatoren verwenden. Dann kann ich über etwaige Lücken in der Technik oder im Verständnis aufklären“, erklärte Baker. „Es gibt heute viele verschiedene Inhalatoren auf dem Markt, und die Technik variiert je nach Gerät. In einigen Fällen sind bestimmte Inhalationsgeräte aufgrund des Alters und der kognitiven Fähigkeiten möglicherweise nicht ideal für die Person, was zu einer Überbeanspruchung führt. Es ist auch wichtig, verschiedene Lehrmechanismen zu verwenden, um die Bedürfnisse der Lernenden bestmöglich zu erfüllen, wie z. B. Demonstration, Teach-Back, Videos und Handouts.“

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