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  • Eine neue Studie stellt fest, dass bestimmte Gene das Risiko vorhersagen können, dass eine Person Vorhofflimmern oder Afib entwickelt.
  • Afib wird jedes Jahr mit Zehntausenden von Todesfällen in Verbindung gebracht.
  • Die Forscher untersuchten Daten von fast 1.300 Personen über einen Zeitraum von 10 Jahren.

Entsprechend derZentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten(CDC), Vorhofflimmern, auch AF oder Afib genannt, ist die am häufigsten behandelte Art von Herzrhythmusstörungen.

Die Agentur berichtet, dass Afib im Jahr 2019 auf 183.321 Sterbeurkunden erwähnt wurde und bei 26.535 dieser Todesfälle die zugrunde liegende Todesursache war.

Neue Forschungsergebnisse, die diese Woche in der veröffentlicht wurdenZeitschrift der American Medical Association(JAMA) stellt fest, dass bestimmte Gene bei Menschen unter 66 Jahren vorhanden sind, die die Erkrankung entwickeln, die als früh einsetzendes Vorhofflimmern (EOAF) bekannt ist.

„Wie ich wirklich daran interessiert war, diese Gruppe zu studieren“, sagte Studienautor M.Benjamin Shoemaker, MD, erklärte in einem Interview mitJAMA Kardiologie. „War das vor fast 20 Jahren, als die ersten Fallberichte und Fallserien auftauchten, in denen Familien mit einer starken Vorgeschichte von Vorhofflimmern seltene Genvarianten aufwiesen, von denen wir wissen, dass sie mit traditionell vererbten assoziiert sindKardiomyopathieSyndrome.“

„Diese anderen Syndrome können sehr schwerwiegend sein und zu Herzversagen und plötzlichem Tod führen“, fuhr er fort.

Gene, die stark mit der Erkrankung assoziiert sind

Die Studie umfasste 1.293 Teilnehmer mit Afib, die vor dem 66. Lebensjahr diagnostiziert wurden und sich einer Gesamtgenomsequenzierung unterzogen.

Alle wurden vom 23. November 1999 bis zum 2. Juni 2015 in die Studie aufgenommen und waren zu Beginn der Studie durchschnittlich 56 Jahre alt.

Bei 10 Prozent von ihnen fanden Forscher seltene genetische Varianten.

Während der Studie starben durchschnittlich 17 Prozent der Teilnehmer in den nächsten 10 Jahren.Die Sterblichkeit bei Patienten mit den am weitesten verbreiteten Genen mit krankheitsassoziierten Varianten betrug 26 Prozent.

„Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass seltene Varianten von Kardiomyopathie- und Arrhythmie-Genen mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko bei Patienten mit früh einsetzendem Vorhofflimmern verbunden sein können, insbesondere bei Patienten, die in einem jüngeren Alter diagnostiziert werden“, so die Studienautorenschrieb.

Sie betonten, dass Gentests wichtige Informationen über das Afib-Risiko für Patienten mit der Diagnose EOAF liefern könnten, insbesondere in jüngeren Jahren.

Die Familienanamnese kann Aufschluss darüber geben, ob Sie einen Gentest machen sollten

„Gentests sollten nicht bei allen Patienten mit Vorhofflimmern durchgeführt werden“,David S.Park, MD, PhD, Herzelektrophysiologe und Assistenzprofessor für Medizin am Heart Rhythm Center der NYU Langone, gegenüber Healthline.

Er fügte jedoch hinzu, dass es bei Patienten in Betracht gezogen werden könnte, bei denen Afib in jungen Jahren diagnostiziert wurde oder die eine Familienanamnese mit früh einsetzendem Vorhofflimmern (EOAF) und damit verbundener Kardiomyopathie, plötzlichem Tod oder früher Schrittmacherimplantation haben.

„Diese Studie zeigt, dass bei jüngeren Patienten (unter 66 Jahren) Vorhofflimmern auftritt“, sagte Park. „Eine seltene genetische Variante, die als pathogen oder wahrscheinlich pathogen gilt, wurde bei 10 Prozent der Studienpopulation gefunden.“

Es ist „außerordentlich häufig“ bei älteren Menschen

„Vorhofflimmern ist das, was wir einen anhaltenden, unregelmäßigen Herzschlag nennen“, sagte Dr. Joshua Yamamoto, Kardiologe bei Foxhall Medicine und Autor von You Can Prevent a Stroke.

Er wies darauf hin, dass der Zustand „außerordentlich häufig“ sei und am besten als Teil des natürlichen Alterungsprozesses angesehen werde.

„Nur ein Prozent der 50-Jährigen haben es, aber 30 Prozent der 70-Jährigen haben Afib“, fuhr Yamamoto fort. "Bei den meisten Menschen ist es lange Zeit weitgehend asymptomatisch."

Er erklärte, dass zwei Hauptfaktoren, die bei älteren Menschen zu Afib führen, ein höherer Blutdruck und eine natürliche Abnahme des „Tempos“ des Herzens sind, die mit dem Alter unvermeidlich sind.

Wie Afib typischerweise behandelt wird

Richard Becker, MD, Direktor des Heart, Lung and Vascular Institute am College of Medicine der University of Cincinnati, sagte, dass die Afib-Behandlung zunehmend die Ablation von Vorhofflimmern ist.

Bei diesem Verfahren werden Hochfrequenzwellen und spezielle Instrumente verwendet, um einen oder mehrere Bereiche innerhalb des Herzens zu identifizieren, aus denen die Herzrhythmusstörung stammt.

„Es gibt Medikamente, die verwendet werden können, um Vorhofflimmern zu verhindern, und andere, die den Herzschlag auf eine normalere Frequenz verlangsamen“, fügte er hinzu. „Blutverdünnende Medikamente sind besonders wichtig, um das Schlaganfallrisiko zu senken.“

Kann es verhindert oder verzögert werden?

Laut Christopher Davis, MD, einem Kardiologen bei Reveal Vitality, könnte das Risiko von Vorhofflimmern durch bestimmte Änderungen des Lebensstils verringert werden.

Dazu gehören die Vermeidung von übermäßigem Koffeinkonsum, die Kontrolle des Blutdrucks durch Änderungen des Lebensstils oder Medikamente und die Behandlung der zugrunde liegenden Schlafapnoe.

„Weitere Änderungen des Lebensstils umfassen die Optimierung von Mikronährstoffen wie Magnesium, die ebenfalls eine wichtige Rolle bei Herzrhythmusstörungen spielen“, sagte er.

„Das Erlernen guter Stressbewältigungstechniken hilft auch bei der Überproduktion von ‚Stresshormonen‘, die zu Vorhofflimmern führen können“, fuhr er fort.

Er sagte, während bei bestimmten Genvarianten ein größeres Risiko bestehe, seien es in den meisten Fällen Lebensstilfaktoren, die bestimmen, ob diese Gene exprimiert werden.

„Das Verständnis der genetischen Veranlagung für jede Erkrankung, einschließlich Vorhofflimmern, ist sehr hilfreich“, sagte Davis. „Das Vorhandensein eines bestimmten Gens an sich weist einen Patienten jedoch nicht auf einen bestimmten Zustand hin.“

Davis wies darauf hin, dass Lebensstil-Medikamente und Umweltfaktoren die Funktion Ihrer Gene beeinflussen können, ein Prozess, der als Generika bezeichnet wirdEpigenetik.

„Es ist sehr wichtig, diese epigenetischen Modifikatoren zu verstehen, die helfen können, die Expression genetischer Varianten zu beeinflussen“, sagte er.

Das Endergebnis

Forscher haben bestimmte Gene entdeckt, die stark mit der Diagnose von früh einsetzendem Vorhofflimmern – einer potenziell tödlichen Erkrankung – in Verbindung stehen.

Experten sagen, dass ein Screening auf diese Gene einigen Menschen zugute kommen kann, vor allem denen mit einer starken Familiengeschichte oder denen, die bereits in jungen Jahren mit Afib diagnostiziert wurden.

Sie sagen auch, dass der Lebensstil das Risiko der Entwicklung dieser Erkrankung bei Menschen mit diesen Genen erheblich verringern kann.

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