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Die Menschen stehen Schlange, um den Affenpocken-Impfstoff zu erhalten, bevor am 17. Juli 2022 in New York City eine neue Massenimpfstelle auf dem Bushwick Education Campus in Brooklyn eröffnet wird.KENA BETANCUR/Getty Images
  • Forscher analysierten Krankenakten von Personen in London mit Affenpocken während des Affenpockenausbruchs 2022.
  • Sie fanden neue Symptome des Virus, darunter rektale Schmerzen und andere Muster des Symptombeginns als die zuvor beschriebenen.
  • Sie schlagen vor, dass die neuen Symptome von Affenpocken in die Gesundheitsnachrichten aufgenommen werden sollten, um die Früherkennung zu verbessern und die Weiterübertragung zu verringern.

Ab Anfang August 2022 gibt es siefast 9.000 bestätigte Fällevon Affenpocken in den Vereinigten Staaten.Da die Zahl der Fälle weiter steigt, erklärte die Biden-Regierung Affenpocken am 4. August zu einem Notfall für die öffentliche Gesundheit.

Nach einigen vorläufigen Daten können sich mehrere Tierarten mit dem Virus infizieren.Die Übertragung von Tier zu Mensch durch Handhabung und Aufnahme von Wildtieren ist der Hauptübertragungsweg bei Ausbrüchen in Afrika.

Auch das Virus kannzwischen Menschen verbreitetüber engen Kontakt, Atemtröpfchen und direkten Kontakt mit Hautläsionen und Schorf.

Klassische Symptome von Affenpocken sind:

  • Fieber
  • Unwohlsein
  • schwitzt
  • Kopfschmerzen
  • geschwollene Lymphknoten
  • Hautläsionen

Die Verfolgung der Ausbreitung von Affenpocken und ihrer Symptome ist der Schlüssel zur Bewältigung aktueller und zukünftiger Ausbrüche.

Kürzlich beobachteten Forscher die Symptome von Affenpocken beim Ausbruch 2022 im Vereinigten Königreich.Sie fanden heraus, dass das Virus zu mehreren neuartigen Symptomen führte.

„Obwohl Affenpocken als ‚milde und selbstbegrenzende‘ Infektion angesehen wurden, ist es wichtig, die damit verbundenen körperlichen und emotionalen Schmerzen und Beschwerden zu erkennen.“Aatish Patel vom Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust, einer der Autoren der Studie, sagte gegenüber Medical News Today.

„Unsere Studie bestätigt frühere Ergebnisse dieses Ausbruchs – die Mehrheit der Patienten, aber nicht alle, identifizieren sich als GBMSM [schwule, bisexuelle Männer, die Sex mit Männern haben]. Es ist jedoch wichtig, einzelne Gruppen oder Bevölkerungsgruppen nicht zu stigmatisieren. Affenpocken sind eine Infektion, die durch engen Kontakt, einschließlich Sex, übertragen wird, sodass sie theoretisch jeden treffen kann.“

– Aatish Patel

Die Studie erscheint indas BMJ.

Affenpocken-Symptome im Jahr 2022 Ausbruch

Für die Studie analysierten die Forscher Gesundheitsakten von 197 Personen, die positiv auf Affenpocken getestet worden waren.Alle Personen waren Männer, identifiziert als schwule, bisexuelle oder andere Männer, die Sex mit Männern haben, und ihr Durchschnittsalter betrug 38 Jahre.

Die Forscher stellten fest, dass Läsionen im Gegensatz zu anderen Ausbrüchen am häufigsten an den Genitalien, am Anus oder im perianalen Bereich gefunden wurden.

Während frühere Berichte über Affenpocken darauf hindeuteten, dass systemische Symptome Hautläsionen vorausgingen, fanden die Forscher heraus, dass sich bei 38,5 % der Personen vorher Hautläsionen entwickelten.Sie fanden auch heraus, dass 13,7 % der Patienten über Hautläsionen ohne systemische Symptome berichteten.

Sie stellten weiter fest, dass 36 % der Patienten über rektale Schmerzen oder Schmerzen beim Stuhlgang, 16,8 % über Halsschmerzen und 15,7 % über Penisödeme oder Flüssigkeitsansammlungen berichteten.

Insgesamt wurden 10,2 % aus klinischen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert, darunter perianale oder rektale Schmerzen, Penisschwellungen und perianale oder Leistenabszesse.

Die Forscher stellten fest, dass 75 % der ins Krankenhaus eingelieferten Personen eine HIV-Koinfektion hatten und 15 % entweder aufgrund von HIV oder einer immunsuppressiven Behandlung als immunsupprimiert galten.

Die Forscher fügten hinzu, dass keiner der Patienten eine Organunterstützung benötigte oder starb, obwohl die Patienten Analgetika zur Schmerzlinderung einnahmen und nach durchschnittlich acht Tagen aus dem Krankenhaus entlassen wurden.

Wie unterscheiden sich die Symptome?

Auf die Frage, warum sich die Symptome von Affenpocken zwischen aktuellen und früheren Ausbrüchen unterscheiden können, antwortete Dr.Sharon Walmsely, leitende Wissenschaftlerin am Toronto General Hospital Research Institute, die nicht an der Studie beteiligt war, sagte gegenüber MNT, dass „es möglicherweise mit dem Hauptübertragungsweg zusammenhängt oder dass es Veränderungen in der genetischen Ausstattung des Virus gegeben hat“.

Auf die gleiche Frage hat Dr.John Thornhill, Honorardozent an der medizinischen Fakultät des Imperial College London, der nicht an der Studie beteiligt war, antwortete: „Es kann sein, dass Affenpocken eine neue Nische gefunden haben, die Übertragung in Europa und Nordamerika erfolgt jetzt überwiegend durch sexuellen Kontakt, daher die Läsionen treten an Stellen wie den Genitalien und dem Rektum auf, was zu einer schwierigen klinischen Präsentation wie anorektalen Schmerzen führt.“

DR.Jake Dunning, leitender Forscher für neu auftretende und schwerwiegende Infektionskrankheiten am Pandemic Sciences Institute der Universität Oxford, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte gegenüber MNT, dass „[t] es verschiedene Faktoren gibt, die die Muster und den Schweregrad von Krankheiten beeinflussen können, die wir sehen verschiedene Affenpockenausbrüche.“

„Dazu gehören der Grad der Immunität gegen Orthopox-Virusinfektionen in der betroffenen Gemeinschaft/Bevölkerung, unabhängig davon, ob diese durch Pockenimpfung oder frühere Orthopox-Infektionen (die in den meisten Ländern eher selten sind), Unterschiede im gesundheitlichen Hintergrund und die verfügbaren Gesundheitseinrichtungen erworben wurden die betroffene Bevölkerung, die Übertragungswege, die Körperteile, die dem Virus ausgesetzt sind, und wie viel diese Körperteile ausgesetzt sind.“

- DR.Jake Dunning

„Letzteres kann bei den Anzeichen, Symptomen und häufigen Komplikationen wichtig sein, die wir bei den Ausbrüchen sehen, die schwule, bisexuelle und andere Männer betreffen, die Sex mit Männern haben“, erklärte er.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die neuen Symptome von Affenpocken in die Gesundheitsnachrichten aufgenommen werden sollten, um eine frühzeitige Diagnose zu unterstützen und die Weiterübertragung zu reduzieren.

Auf die Frage nach Einschränkungen der Studie sagte Dr.Dunning bemerkte, dass „dieses Papier ein nützlicher Beitrag zu ähnlichen neueren Papieren ist und die Beschreibungen komplizierter Fälle allen anderen Fachkrankenhäusern bekannt sein werden, die Patienten behandelt haben, die eine Krankenhausbehandlung benötigten.“

Er warnte jedoch davor, dass „das Papier weder alle beobachteten Komplikationen beschreibt noch eine genaue Schätzung des Anteils der Affenpockenpatienten gibt, die eine Krankenhausbehandlung benötigen, da es sich um eine retrospektive Beobachtungsstudie handelt.“

Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit

„Es ist sehr wichtig, dass sowohl Personen, bei denen das Risiko einer Affenpockeninfektion besteht, als auch Ärzte, die sie untersuchen, sich der potenziellen Symptome bewusst sind, die zu Tests und einer angemessenen Isolierung führen sollten, um die Übertragung zu begrenzen“, sagte Dr.Christopher Duncan, Wellcome Trust Clinical Research Career Development Fellow an der Newcastle University, nicht an der Studie beteiligt.

„Wie diese Daten zeigen, sollten wir beim aktuellen Ausbruch weiterhin eine niedrige Testschwelle haben. Ein wichtiges Ergebnis dieser Studie, das in anderen Kohorten repliziert wurde, ist, dass die Gesamtschwere der Krankheit sowohl in afrikanischen Kohorten als auch in früheren importierten Fällen nach Großbritannien geringer war als gemeldet, was eine gewisse Beruhigung bietet“, betonte er.

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