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Experten sagen, dass pharmakogenetische Tests helfen können, die richtigen Medikamente zur Behandlung von Depressionen zu finden.Maskot/Getty Images
  • Es wird geschätzt, dass 18 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten irgendwann im Laufe des Jahres an Depressionssymptomen leiden.
  • Forscher sagen, dass pharmakogenetische Tests helfen können, das richtige Depressionsmedikament für eine Person zu bestimmen, indem sie bestimmen, wie ihr Körper bestimmte Medikamente verstoffwechselt.
  • Experten sagen, dass pharmakogenetische Tests in einem klinischen Umfeld nützlich sein können, wenn sie zusammen mit anderen diagnostischen Maßnahmen eingesetzt werden.

Pharmakogenetische Tests könnten Medizinern helfen, die wirksamsten Medikamente für Menschen mit Depressionen zu finden.

Das ist nach einem neuenlernendurchgeführt von den USADepartment of Veteran’s Affairs (VA) und heute im Journal of the American Medical Association veröffentlicht.

Darin berichten Forscher, dass pharmakogenetische Tests Medizinern helfen könnten, indem sie hilfreiche Informationen darüber liefern, wie eine Person ein Medikament verstoffwechselt.Diese Informationen können Ärzten und anderen helfen, die Verschreibung von Antidepressiva zu vermeiden, die zu unerwünschten Ergebnissen führen könnten.

Depressionsmedikamente werden manchmal durch Versuch und Irrtum bestimmt, um das beste Medikament und die beste Dosierung zu finden.Die Forscher hoffen, dass Gentests dies minimieren können, indem sie Aufschluss darüber geben, wie eine Person ein Medikament metabolisieren kann.

Die Forscher sagten, dass Gentests nicht zeigten, wie eine Person auf ein bestimmtes Medikament reagieren würde, sondern stattdessen untersuchten, wie eine Person ein Medikament metabolisiert.Eine Arzneimittel-Gen-Interaktion ist eine Assoziation zwischen einem Arzneimittel und einer generischen Variante, die sich auf die Reaktion einer Person auf dieses Arzneimittel auswirken kann.Mehr über Arzneimittel-Gen-Wechselwirkungen zu erfahren, könnte möglicherweise Aufschluss darüber geben, ob Medikamente verschrieben werden sollten und ob eine Dosisanpassung erforderlich ist.

In der Studie erhielten rund 2.000 Personen aus 22 medizinischen Zentren in Virginia, bei denen eine klinische Depression diagnostiziert wurde, Medikamente zur Behandlung ihrer Symptome.Die Teilnehmer wurden randomisiert, wobei die Hälfte die übliche Behandlung erhielt und die andere Hälfte pharmakogenetischen Tests unterzogen wurde.

Denjenigen, die die übliche Behandlung erhielten, verschrieben die Ärzte Medikamente, ohne das Ergebnis eines Gentests zu sehen.Die Forscher fanden heraus, dass 59 Prozent der Patienten, deren Ärzte die Ergebnisse der Gentests erhielten, Medikamente ohne Arzneimittel-Gen-Wechselwirkung einnahmen.Nur 26 Prozent der Kontrollgruppe erhielten Medikamente ohne Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Genen.

Die Forscher sagten, die Ergebnisse zeigen, dass Ärzte Medikamente mit einer vorhergesagten Wechselwirkung zwischen Arzneimitteln und Genen vermieden.

„Meistens werden Patienten getestet, nachdem mindestens ein oder zwei Medikamente nicht gewirkt haben oder schwere Nebenwirkungen hatten“, sagte Dr.David A.Merrill, Psychiater und Direktor des Pacific Brain Health Center des Pacific Neuroscience Institute im Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Kalifornien. „Es gibt echte genetisch bedingte Unterschiede in der Art und Weise, wie Menschen Drogen metabolisieren. Es hilft, verträglichere Optionen auszuwählen, um im Voraus über ihre Genetik Bescheid zu wissen.“

Die Forscher befragten die Teilnehmer nach 12 Wochen und 24 Wochen zu ihren Depressionssymptomen.

Im Laufe von 12 Wochen hatten die Teilnehmer, die einen Gentest hatten, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Remission der Depression als die in der Kontrollgruppe.

Nach 24 Wochen war das Ergebnis nicht so ausgeprägt.Die Forscher sagten, dies zeige, dass Gentests depressive Symptome schneller lindern könnten, als wenn eine Person den Test nicht erhalten hätte.

Was Experten denken

Laut Dr. Alex Dimitriu, Experte für Psychiatrie und Schlafmedizin und Gründer von Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine in Kalifornien und BrainfoodMD.

Einige Situationen, die Gentests erfordern könnten, sind behandlungsresistente Depressionen und komplexere Fälle.

„Es sagt mir, ob jemand ein Medikament entweder schnell oder langsam metabolisiert – was bedeutet, dass die Konzentration des Medikaments je nach Stoffwechsel der Person entweder zu niedrig oder zu hoch ist.“Dimitriu gegenüber Healthline. „Ich habe es in einigen seltenen Fällen verwendet, um zu sehen, welche Optionen noch übrig sind.“

„Für mich ist es wichtiger als pharmakogenetische Tests, die Symptome und die Reaktion meiner Patienten zu beobachten“, fuhr er fort. „Ich sehe meine Patienten oft, besonders wenn ich mit einem neuen Medikament beginne, und wir können langsam vorgehen und beobachten, wie es dem Patienten geht. Wenn Sie mit einer niedrigen Dosis beginnen und die Dosis langsam erhöhen, mit guter Überwachung und Aufzeichnung, können Sie leicht erkennen, wer zu schnell oder zu langsam reagiert und mit welcher Dosis.“

Einige Ärzte glauben, dass die Wissenschaft noch nicht da ist, und werden auf der Grundlage dieser Studie keine pharmakogenetischen Tests durchführen.

„Ich habe vor etwa zehn Jahren pharmakogenetische Tests verwendet, und die Wissenschaft ist genau. Es verrät Ihnen die genetische Ausstattung der Person“, sagte Dr.Ernest Rasyida, ein Psychiater in der Providence St.Josephs Krankenhaus.

„Aus wissenschaftlicher Sicht“, sagte er gegenüber Healthline, „war dies eine großartige Studie. Es zeigte sich, dass der Arzt die Daten in 60 Prozent der Fälle nutzte. Das bedeutet, dass der Arzt sich die Daten und die Medikamente im „grünen Bereich“ angesehen und sich entschieden hat, sie aufgrund von Nebenwirkungen oder anderen Gründen nicht zu verwenden. Stattdessen wählten sie aufgrund ihrer klinischen Erfahrung ein Medikament im „roten Bereich“.

„Ich würde argumentieren, wenn Sie in 40 Prozent der Fälle Ihr Urteilsvermögen einsetzen – und Sie sollten Ihr Urteilsvermögen einsetzen – warum sollten Sie sich dann testen lassen?“ er schloss.

Neben Depressionen können pharmakogenetische Tests auch bei der Behandlung anderer nicht-psychischer Erkrankungen wie Krebs und Herzerkrankungen eingesetzt werden.

Experten sagen, dass der Test kein Risiko für den Patienten darstellt, und die Forscher glauben, dass er einigen Patienten wahrscheinlich erheblich zugute kommen wird.

„Pharmakogenetische Ergebnisse sind bekannt und das schon seit Jahren, aber die klinische Praxis der Medizin ist sehr konservativ, daher dauert es lange, bis eindeutig vorteilhafte Veränderungen zur gängigen Praxis werden.“Merrill sagte Healthline. „Wenn 15 bis 20 Prozent der Patienten, die mit einem neuen Medikament beginnen, eine größere Gen-Arzneimittel-Wechselwirkung vermeiden können, indem sie ihre Ergebnisse kennen, erscheint mir die Durchführung des Tests wie ein Kinderspiel.“

Was ist eine klinische Depression?

Klinische Depression, auch Major Depression genannt, ist eine häufige Stimmungsstörung.

Die WeltgesundheitsorganisationSchätzungendass 5 % der Menschen weltweit an Depressionen leiden.Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von KrankheitenSchätzungendass 18 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten irgendwann im Jahr 2019 Symptome einer Depression hatten.

Zu den Symptomen gehören:

  • Anhaltende Traurigkeit
  • Mangelndes Interesse an Aktivitäten, die zuvor als angenehm empfunden wurden
  • Schlafstörungen
  • Der Appetit ändert sich
  • Ermüdung
  • Unfähigkeit, sich zu konzentrieren oder zu fokussieren
  • Gefühle der Hilflosigkeit oder Hoffnungslosigkeit
  • Selbsthass
  • Verlust des Selbstwertgefühls
  • Körperliche Symptome wie Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen oder sexuelle Funktionsstörungen

Experten sagen, dass Depression etwas anderes ist als „traurig sein“.Die meisten Menschen erleben irgendwann Traurigkeit, aber normalerweise sind diese Gefühle vorübergehend oder das Ergebnis einer traumatischen Erfahrung oder eines Verlustes.

Die Symptome einer Depression können mild sein oder die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, zu funktionieren und ein befriedigendes oder lohnendes Leben zu führen.

Symptome einer depressiven Störung können ohne konkrete Ursache auftreten und trotz besserer Umstände bestehen bleiben.

Wie Depressionen behandelt werden

Während Depressionen schwerwiegend sein und das tägliche Funktionieren beeinträchtigen können, gibt es BehandlungenNationales Institut für psychische Gesundheit.

Diese beinhalten:

Welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, hängt oft von der Schwere Ihrer Depression und Ihren aktuellen Lebensumständen ab.

Sie sollten Ihre Möglichkeiten mit einem Arzt besprechen und entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist.

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