- Osteopathie ist eine medizinische Praxis, die die körperliche Manipulation der Knochen und Gewebe beinhaltet, die von einem osteopathischen Arzt durchgeführt wird.
- Eine kürzlich durchgeführte Studie, in der frühere Forschungsergebnisse überprüft wurden, legt nahe, dass Osteopathie Personen mit Erkrankungen des Bewegungsapparates wie Rücken- oder Nackenschmerzen zugute kommen könnte.
- Die Ergebnisse geben Aufschluss darüber, wie andere muskuloskelettale Schmerzen anders behandelt werden können, beispielsweise bestimmte Arten von Kopfschmerzen und Migräne.
- Die Forscher weisen darauf hin, dass die meisten der bisher durchgeführten Studien methodische Einschränkungen aufweisen und weitere Forschung erforderlich ist, bevor diese Vorteile der Osteopathie bestätigt werden können.
Laut einer kürzlich in BMJ Open veröffentlichten Studie deuten Hinweise aus fünf klinischen Studien darauf hin, dass osteopathische manipulative Behandlung (OMT) Schmerzen wirksam lindern und den Funktionsstatus bei Menschen mit Erkrankungen des Bewegungsapparates verbessern kann.Die Ergebnisse zeigen auch, dass OMT eine sichere Intervention zur Behandlung von Kopfschmerzen sein kann, aber weitere Forschungen sind erforderlich, um ihre Wirksamkeit zu bestätigen.
Der Co-Autor der Studie, Dr.Donatella Bagagiolo, Direktorin der Forschungsabteilung der Scuola Superiore di Osteopatia Italiana, Italien, sprach mit Medical News Today.
„Derzeit haben nur wenige Studien die Wirksamkeit und Sicherheit von OMT bei der Behandlung von Kopfschmerzen untersucht. Sie legen jedoch nahe, dass OMT ein positiver und sicherer Interventionsansatz sein könnte, der Schmerzepisoden und damit verbundene Behinderungen bei Erwachsenen mit Kopfschmerzen reduzieren kann“, sagte Dr.Bagagiolo.
Bedarf an alternativen Behandlungen
Schwere Kopfschmerzen und Migräne wurden geschätzt, um zu beeinflussen
Primäre Kopfschmerzen sind chronische Kopfschmerzen, die nicht durch eine andere Erkrankung verursacht werden.Es gibt mehrere Arten von primären Kopfschmerzen, wobei Spannungskopfschmerzen, Migräne und Cluster-Kopfschmerzen zu den häufigsten gehören.
Behandlungen für primäre Kopfschmerzen umfassen Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Triptane.Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen von NSAIDs und Triptanen auf die Herz- und Nierenfunktion wird Personen mit Herz-Kreislauf- oder Nierenerkrankungen empfohlen, diese Medikamente zu vermeiden.
Daher besteht ein Bedarf an nicht-pharmakologischen Alternativen, wie z. B. Osteopathie, um Kopfschmerzen bei Personen zu behandeln, die Medikamente nicht vertragen oder keine Medikamente einnehmen möchten.
Osteopathische Behandlung
Osteopathische manipulative Behandlung beinhaltet die manuelle Anwendung von Kraft oder Druck, um Gesundheitszustände durch einen osteopathischen Arzt zu erkennen und zu behandeln.OMT wird häufig bei Rückenschmerzen und anderen skelettmuskulären Erkrankungen eingesetzt.
Ein zentraler Grundsatz der Osteopathie ist, dass Struktur und Funktion des Körpers zusammenhängen.Strukturelle Ungleichgewichte in Muskeln, Knochen, Geweben und Gelenken sind konsequenterweise mit Krankheitssymptomen verbunden.OMT beinhaltet die Manipulation von Muskeln, Gelenken, Knochen und Geweben, um diese Ungleichgewichte in der Struktur und Funktion des Körpers zu normalisieren.
In der vorliegenden Studie überprüften die Autoren frühere Forschungsergebnisse, um zu dem Schluss zu kommen, dass OMT vielversprechend für die Behandlung von Muskel-Skelett-Erkrankungen wie Schmerzen im unteren Rücken, chronischen Nackenschmerzen und chronischen Schmerzen ist, die nicht auf Krebs zurückzuführen sind.Die Studie fasste auch Beweise aus a
Beweise für Kopfschmerzen
Die oben erwähnte systematische Übersichtsarbeit analysierte fünf randomisierte klinische Studien, die die Wirksamkeit von OMT bei der Behandlung von primären Kopfschmerzen untersuchten.Die Überprüfung umfasste drei klinische Studien zu Kopfschmerzen vom Spannungstyp und die restlichen zwei zu Migräne.
Die klinischen Studien zeigten, dass die osteopathische Behandlung zu einer Verringerung der Schmerzintensität und der Häufigkeit von Kopfschmerzen führte.Zwei klinische Studien zeigten auch, dass OMT den Einsatz von Medikamenten und Behinderungen aufgrund von Kopfschmerzen oder Migräne reduzierte.
Die meisten Verbesserungen bei Variablen wie der Schmerzhäufigkeit bei Patienten, die in diesen klinischen Studien OMT erhielten, waren jedoch im Vergleich zu ihren Ausgangswerten.Mit Ausnahme einer klinischen Studie gab es widersprüchliche Daten zum Vergleich der Schmerzintensität oder anderer Variablen in der osteopathischen Behandlungsgruppe mit der Kontrollgruppe.
Darüber hinaus verwendeten nur zwei Studien eine Kontrollgruppe mit einer Scheinbehandlung, die Merkmale einer tatsächlichen osteopathischen Behandlung nachahmte.Es gab auch erhebliche Unterschiede in der Art, Dauer und Häufigkeit der OMT und der behandelten spezifischen Arten von Kopfschmerzen.
Insgesamt stellten die Autoren des systematischen Reviews fest, dass die Evidenz zur Unterstützung der Wirksamkeit osteopathischer Manipulationen zur Behandlung von Kopfschmerzen begrenzt und von geringer Qualität war.
Daher ist weitere Forschung erforderlich, um diese Mängel zu beheben.DR.Bagagiolo sagte: „Weitere Studien sind erforderlich, um den Nutzen der osteopathischen Behandlung zu untermauern, und es sind weitere Anstrengungen erforderlich, um jede Phase der Intervention, einschließlich Art und Zeitpunkt ihrer Verabreichung, angemessen detailliert zu beschreiben.“
Ähnlich äußerte sich Lucas Bohlen, Forscher am Osteopathic Research Institute der Osteopathie Schule Deutschland in Deutschland.
„Vorläufige Evidenz auf niedrigem Niveau zeigt, dass eine osteopathische manipulative Behandlung die Schmerzintensität, -häufigkeit und -behinderung bei Patienten mit Migräne und Kopfschmerzen vom Spannungstyp reduziert.“Bohlen gegenüber MNT.
„Allerdings ist die Verallgemeinerbarkeit dieser Ergebnisse aufgrund des hohen Risikos für Bias und Heterogenität (von Populations-, Ergebnis- und Interventionsmerkmalen) begrenzt. Daher sind weitere streng konzipierte randomisierte kontrollierte Studien erforderlich, um schlüssige Aussagen zu treffen“, fügte er hinzu.
Mögliche Mechanismen
Die Mechanismen, die den potenziellen Wirkungen von OMT auf Kopfschmerzen zugrunde liegen, sind nicht gut verstanden, und es gibt mehrere Hypothesen zu diesen Mechanismen.
Kopfschmerzen wie Migräne sind mit einer erhöhten Freisetzung entzündungsfördernder Moleküle verbunden, und eine osteopathische Behandlung könnte Entzündungen reduzieren, um Kopfschmerzen zu lindern.
Studien deuten darauf hin, dass Kopfschmerzen und Migräne eine Dysfunktion des vegetativen Nervensystems beinhalten können, das Atmung und Herzfrequenz reguliert, die nicht unter willkürlicher Kontrolle stehen.Das vegetative Nervensystem besteht aus dem sympathischen und dem parasympathischen Nervensystem mit gegensätzlichen Funktionen.Der Sympathikus ist an der „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion bei Stress beteiligt, während der Parasympathikus Entspannungsprozesse fördert.
OMT könnte helfen, den Vagusnerv, einen Teil des parasympathischen Nervensystems, zu stimulieren, um die Funktion des autonomen Nervensystems zu normalisieren und die Durchblutung des Gehirns zu verbessern.OMT könnte auch die Flüssigkeitsdrainage erleichtern, um Abfallprodukte aus dem Gehirn zu entfernen.
Der Vagusnerv ist auch an der Modulation schmerzhafter Reize beteiligt, und es gibt Hinweise darauf, dass die Stimulation des Vagusnervs dazu beitragen kann, die Symptome von Migräne und Cluster-Kopfschmerzen zu lindern.
