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Nahrungsergänzungsmittel und Multivitamine sind eine florierende Multi-Milliarden-Dollar-Industrie, aber Studien zeigen, dass sie wenig oder gar keine Auswirkungen auf die Gesundheit von Personen haben, die keinen Nährstoffmangel haben oder schwanger sind.

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Sind Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere Multivitamine, den Hype wert?Bildnachweis: Raymond Forbes LLC/Stocksy.

In Nordamerika schätzten Experten die Marktgröße von Nahrungsergänzungsmitteln auf 52.874,7 Millionen US-Dollar im Jahr 2021, wobei die jährlichen Ausgaben bis 2030 voraussichtlich um 5,6 % steigen werden.

Laut einer zwischen 2011 und 2014 durchgeführten Umfrage nehmen 52 % der Erwachsenen jeden Monat mindestens ein Nahrungsergänzungsmittel ein und 31 % verwenden ein Multivitamin-Mineralstoff-Präparat.Der häufigste Grund für die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln war „allgemeine Gesundheit und Wohlbefinden, um Nährstofflücken in der Ernährung zu schließen“.

Jedoch,Studienzeigen, dass die Einnahme von Multivitaminen bei ansonsten gesunden Personen wenig bis gar keine Auswirkungen auf die Gesundheit hat und in einigen Fällen das Risiko für Erkrankungen wie zKrebs.

Ein kürzlichRezensionvon 84 Studien fanden heraus, dass Vitamin- und Mineralstoffergänzungen mit wenig oder gar keinem Nutzen bei der Vorbeugung von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesfällen verbunden sind.

Es wurde auch festgestellt, dass eine Beta-Carotin-Supplementierung bei gesunden Personen mit einem erhöhten Lungenkrebsrisiko verbunden war.

Medical News Today sprach mit fünf Ernährungsexperten, um mehr darüber zu erfahren, wie sich Multivitamine auf die Gesundheit auswirken und warum sie möglicherweise nicht die „Superhelden“ der Selbstversorgung sind.

Was sind Multivitamine?

„Streng genommen bezieht sich der Begriff ‚Multivitamine‘ auf Nahrungsergänzungsmittel, die nur Vitamine enthalten.“DR.Sarah Berry, Chefwissenschaftlerin bei ZOE und Dozentin für Ernährungswissenschaften am King’s College London, gegenüber MNT. „Die meisten Nahrungsergänzungsmittel enthalten jedoch eine Mischung aus Vitaminen, Mineralstoffen und anderen Nährstoffen wie Omega-3-Fettsäuren.“

Die ersten Multivitamine tauchten schon früh auf1940er. Die National Institutes of Health (NIH) teilen sie in drei Kategorien ein:

  • Basis- oder Breitspektrum – einmal täglich eingenommen, enthalten sie alle oder die meisten Vitamine in Mengen, die nicht überschritten werdenTageswerte (DV),empfohlene Nahrungszufuhr (RDA), undausreichende Zufuhr (AIs)
  • hohe Potenz – enthält Vitamine und Mineralien, die wesentlich höher sind als DVs, RDAs und AIs oder sogar dieTolerable Upper Intake Level (UL)
  • spezialisiert – Kombination mehrerer Vitamine und Mineralstoffe für einen bestimmten Zweck, z. B. zur Steigerung der Energie, zur Gewichtskontrolle oder zur Verbesserung der Immunfunktion.Einige dieser Produkte können Nährstoffmengen enthalten, die erheblich über dem DV, RDA, AI oder sogar UL liegen.

Da es für Multivitamine keine einheitliche behördliche Definition gibt, variieren ihre Nährstoffgehalte und -mengen stark zwischen den Produkten.

Häufige Missverständnisse

Auf die Frage nach den häufigsten Missverständnissen über Multivitamine antwortete Dr.Rachel Kopec, Assistenzprofessorin für menschliche Ernährung an der Ohio State University, sagte gegenüber MNT:

„Eines der größten Missverständnisse ist die abgegebene Dosis. Die Bioverfügbarkeit – der Prozentsatz einer bestimmten Mikronährstoffdosis, der tatsächlich in den Blutkreislauf aufgenommen wird – von Multivitaminen kann für fettlösliche Mikronährstoffe wie die Vitamine A, D, E, K und essentielle Mineralien wie Eisen und Kalzium recht niedrig sein wie sie gekapselt sind und womit sie gekapselt sind. Zum Beispiel besteht die Gefahr, dass Vitamin A Eisen oxidiert, sobald es sich im Magen aufgelöst hat.“

Auf die gleiche Frage hat Dr.Berry stellte fest, dass mehr nicht immer besser bedeutet.

Sie bemerkte, dass „einige der verkauften Nahrungsergänzungsmittel in Megadosis nicht nur sehr teuer sind, sondern Dosen haben, die unser Körper weit übertrifft oder sogar verarbeiten kann, sodass das meiste davon die Toilette hinuntergespült wird.“

Prof..Edward Giovannucci, Professor für Ernährung und Epidemiologie an der Harvard T.H.Die Chan School of Public Health stimmte mit Dr.Berry, dass mehr nicht immer besser bedeutet, obwohl er MNT sagte, dass Multivitamine in etwa RDA-Werten dennoch helfen könnten, suboptimale Ernährung zu kompensieren.

Er merkte jedoch an, dass dies nicht bedeute, dass Multivitamine eine gute Ernährung ersetzen sollten: „Ein weiterer Irrglaube könnte sein, dass Multivitamine etwas Besonderes bieten, was eine gute Ernährung nicht bietet. Eine mögliche Ausnahme ist Vitamin D, das in der Ernährung niedrig ist und wir am meisten von der Sonne bekommen. Wenn wir also die Sonne meiden, bekommen wir möglicherweise nicht genug von der Ernährung.“

DR.Phillip Calder, Professor für Ernährungsimmunologie an der University of Southampton, erklärte ebenfalls für MNT, dass:

„Multivitaminpräparate sind kein Ersatz für eine gesunde Ernährung und können nicht verwendet werden, um die Auswirkungen einer ungesunden Ernährung zu mildern. Sie können verwendet werden, um Nährstofflücken zu schließen, wenn die Ernährung einer Person ihren Anforderungen nicht vollständig entspricht, aber Ernährungsstrategien sollten an erster Stelle stehen.“

Ernährungsstudien

DR.Berry stellte fest, dass es viele Missverständnisse über die gesundheitlichen Auswirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln gibt.Dies sei auf zwei Faktoren zurückzuführen, sagte sie.

Der erste ist die große Variation zwischen Multivitaminprodukten, die es schwieriger macht, sie zu studieren.Das zweite ist, dass einzelne Mikronährstoffe den Körper möglicherweise nicht in der gleichen Weise beeinflussen, wie wenn sie als Teil von Obst oder Gemüse verzehrt werden.

„Die gesundheitlichen Auswirkungen von Nährstoffen werden größtenteils aus Studien extrapoliert, die Ernährungsinterventionen verwenden“, erklärte sie. "Die Wirkung eines Nährstoffs aus einem Lebensmittel wird jedoch durch die anderen Nährstoffe im Lebensmittel sowie durch die Komplexität der Lebensmittelmatrix - die Struktur des Lebensmittels - moduliert."

„Daher sind einige der Behauptungen, dass ‚x‘ Nahrungsergänzungsmittel ‚y‘ Gesundheitsergebnisse verbessern, noch nicht bewiesen, wenn das Nahrungsergänzungsmittel allein verwendet wird, und werden oft aus einer Ernährungsstudie extrapoliert, in der noch so viel anderes ins Spiel kommt“, fuhr sie fort.

Sie fügte hinzu, dass es vielen Behauptungen der Multivitaminhersteller an Beweisen fehle – insbesondere diejenigen, die auf unterschiedliche Alters-, Geschlechts- und psychische Gesundheitsprofile abzielen, und diejenigen, die versprechen, einen „jünger aussehen“ oder „intelligenter“ aussehen zu lassen.

Sie wies jedoch auch darauf hin, dass einige Nahrungsergänzungsmittel mit „bioaktiven“ Inhaltsstoffen, wie bestimmten Polyphenolen, möglicherweise gezieltere Auswirkungen auf die Gesundheit haben.

Aus ihrer Forschung, die als ZOE PREDICT-Studien bekannt ist, stellte sie fest, dass die Auswirkungen von Lebensmitteln auf die Gesundheit nicht nur davon abhängen, was wir essen, sondern auch davon, „wer wir sind“ und „wie wir essen“.Sie sagte:

„ZOE PREDICT hat den Zusammenhang zwischen unserer Schlafmenge, der Tageszeit, zu der wir essen, und der Reihenfolge, in der wir unsere Nahrung zu uns nehmen, und verschiedenen gesundheitlichen Folgen aufgezeigt. Wie wir auf Nahrung reagieren, wird auch dadurch geprägt, wer wir sind, einschließlich unseres Mikrobioms, Alters, Geschlechts, der Körperzusammensetzung, Gene und vielem mehr, was erklärt, warum jeder von uns so unterschiedlich auf Nahrung und Nährstoffe reagiert.“

Wer sollte Multivitamine nehmen?

DR.Brian Lindshield, Professor am Institut für Lebensmittel, Ernährung, Diätetik und Gesundheit der Kansas State University, sagte gegenüber MNT, dass Menschen, die möglicherweise einen Mikronährstoffmangel entwickeln, Multivitamine einnehmen sollten.

Ihm zufolge „kann die Einnahme eines Multivitamins eine mikronährstoffarme Ernährung ausgleichen.“

„Es kann helfen, einen Mikronährstoffmangel zu verhindern, was wichtig ist, aber der Grund, warum viele Menschen es einnehmen, ist, dass sie die gesundheitlichen Vorteile einer mikronährstoffreichen Ernährung – wie z. Aber die Forschung hat herausgefunden, dass Multivitamine – oder einzelne Mikronährstoff-Ergänzungen – wenig bis gar keinen Nutzen für das Risiko chronischer Krankheiten haben“, bemerkte er.

DR.Kopec fügte hinzu, dass ältere Menschen auch die Einnahme von Multivitaminen in Betracht ziehen sollten. „Essen ist eine soziale Aktivität“, sagte sie, „und in den USA leben viele ältere Erwachsene allein.“

„Sie haben auch körperliche Einschränkungen, die ihre Fähigkeit einschränken, Lebensmittel zu tragen oder zu kochen, und können Zahnerkrankungen oder falsche Zähne haben, die das Kauen erschweren usw. Mit zunehmendem Alter kämpfen wir auch gegen die Biologie, mit einer verringerten Fähigkeit, B12 aufzunehmen, und verringert Magensäure, die die Aufnahme von Eisen und Kalzium einschränkt“, fuhr sie fort.

„Gemeinsam“, erklärte Dr.Kopec: „Diese Faktoren setzen ältere Erwachsene einem Risiko aus, und Multivitamine können eine wichtige Lücke schließen. Darüber hinaus können auch Personen, die sich ausschließlich pflanzlich ernähren, Eltern von wählerischen Kindern und Personen mit bestimmten Gesundheitsproblemen von einem allgemeinen Multivitamin profitieren.“

Prof..Giovannucci fügte hinzu, dass ein Multivitamin mit Folsäure möglicherweiseniedrigerSchlaganfallrisiko in Bevölkerungsgruppen, in denen Folsäure nicht zu Lebensmitteln hinzugefügt wird.Er fügte hinzu, dass Vitamin-D-Ergänzungen von Menschen mit geringer Sonneneinstrahlung eingenommen werden sollten, entweder als einzelne Ergänzung oder als Multivitaminpräparat, und dass Werte von 1.000–2.000 internationalen Einheiten (25–50 Mikrogramm) „angemessene Ziele“ seien.

Er bemerkte auch, dass bestimmte Bedingungen auch Multivitamine zu einer Option machen könnten.Zum Beispiel benötigen Schwangere möglicherweise eine höhere Nährstoffzufuhr sowie Personen mit Erkrankungen, die die Fähigkeit des Körpers zur Aufnahme bestimmter Nährstoffe beeinträchtigen können, wie z. B. Zöliakie und Colitis ulcerosa.

DR.Berry fügte hinzu, dass Eisenpräparate auch für Frauen empfohlen werden könnten, zumal mehr als ein Viertel der Frauen im Vereinigten Königreich an Eisenmangelanämie leidet.Sie merkte ferner an, dass Nahrungsergänzungsmittel mit langkettigen Omega-3-Fettsäuren denjenigen zugute kommen könnten, die keinen Fisch konsumieren oder sich vegetarisch oder vegan ernähren.

„Das liegt daran, dass Menschen keine Omega-3-Fettsäuren herstellen können und wir nur pflanzliche Omega-3-Quellen (Linolensäure) in die in Fisch vorkommenden Omega-3-Fettsäuren (Eicosapentaensäure und Docosahexaensäure) umwandeln können“, sagt sie erklärt. „Bei Menschen, die keine ausreichende Zufuhr haben, hat sich gezeigt, dass eine Erhöhung der Omega-3-Fettsäuren in fettem Fisch positive Auswirkungen auf viele Gesundheitsergebnisse hat, einschließlich der kardiometabolischen Gesundheitsergebnisse.“

Jenseits von Multivitaminen

Alle Experten waren sich einig, dass eine ausgewogene Ernährung der Schlüssel ist.Dr. Giovanni sagte: „Die wichtigsten Dinge sind die Begrenzung der Gewichtszunahme, etwas körperliche Aktivität, das Nichtrauchen, die Vermeidung von zu viel Alkohol und eine gute, ausgewogene Ernährung. Die kombinierte Wirkung dieser auf die Gesundheit ist massiv.“

„Es ist auch wichtig, die negativen Auswirkungen von Stress zu begrenzen. Multivitamine wären für Menschen mit einem sehr guten Lebensstil weniger hilfreich, außer möglicherweise für zusätzliches Vitamin D“, erklärte er.

Die Experten nannten auch guten Schlaf und die Vermeidung von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln als wichtige Faktoren für eine gute Gesundheit.DR.Berry merkte an, dass „[wir] auch darauf abzielen sollten, ultra-verarbeitete Lebensmittel einzuschränken und Lebensmittel nach Möglichkeit in ihrer ursprünglichen Form zu essen. Entscheiden Sie sich zum Beispiel für eine ganze Orange statt Orangensaft.“

DR.Kopec empfiehlt, auf die Zubereitung und Mitverzehr von Speisen zu achten, um die Aufnahme von Mikronährstoffen zu maximieren.Insbesondere empfahl sie:

  • Obst und Gemüse mit gesunden Fetten wie Avocados essen und sich für pflanzliche Öle entscheiden, um fettlösliche Vitamine aufzunehmen
  • Kochen Sie orangefarbenes und tiefgrünes Blattgemüse zusammen, um die Aufnahme von Provitamin-Vitamin A zu verbessern
  • trockene Körner und Hülsenfrüchte vor dem Kochen über Nacht in kaltem Wasser einweichen, um B-Vitamine und essentielle Mineralien optimal aufzunehmen.

„Schließlich werden essentielle Mineralien am besten aus tierischen Produkten aufgenommen, d.h. Eisen ist viel bioverfügbarer aus rotem Fleisch, Kalzium aus Milchprodukten usw. Achten Sie nur darauf, in angemessenen Portionen zu konsumieren. Eine Portion Rindfleisch ist [ungefähr] 3 Unzen (oz), aber ich war noch nie in einem Restaurant, das weniger als 6 oz Filet serviert!“

- DR.Rachel Kopec

„Für ausschließlich pflanzliche Esser ist es außerdem wichtig, Vitamin B12 einzubauen, das nur in tierischen Produkten vorkommt. Glücklicherweise ist es in den USA einfach, mit B12 angereicherte Nährhefe zu finden, um diesen Bedarf zu decken – achten Sie darauf, auf dem Etikett der Zutaten nach „Cobalamin“ oder „Vitamin B12“ zu suchen.“Dr. Kopec riet.

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