Sitemap
  • Hver dag dør 17 mennesker, der venter på en organdonation i USA.
  • Forskning viser potentielle ulemper ved den traditionelle køleopbevaringsmetode for donerede organer.
  • I en første rapport rapporterer Liver4Life-forskerholdet i Zürich, Schweiz, om den vellykkede transplantation af en lever opbevaret i en perfusionsmaskine i tre dage til en menneskelig modtager, som har det godt et år senere.

Organtransplantation er en meget kompliceret medicinsk procedure.Organet skal være kompatibelt med modtageren, og processen involverer også at flytte et levende organ fra donorperson til modtager og holde organet i funktionsdygtig stand indtil operationen.

Den traditionelle metode til at flytte transplanterede organer involverer opbevaring af dem ved en meget lav temperatur.Denne proces har dog en tidsbegrænsning og kan beskadige organvæv.

Af denne grund arbejder videnskabsmænd på nye måder at holde donerede organer levedygtige uden brug af ekstrem kulde.

En sådan gruppe er Liver4Life-forskerholdet i Zürich, Schweiz, som brugte en perfusionsmaskine til at holde en menneskelig lever i live i tre dage.

Læger implanterede derefter leveren i en menneskelig patient, som nu, et år efter proceduren, efter sigende har det godt.

Resultaterne af denne procedure er for nylig blevet vist i tidsskriftetNatur bioteknologi.

Traditionel organtransplantation

Ifølge United Network for Organ Sharing fandt mere end 41.000 transplantationer sted i 2021 i USA.Leveren er det næstmest almindeligt transplanterede organ efter nyren.

Hvert 9. minut bliver en person sat på en organtransplantationsventeliste.Selvom UNOS rapporterer, at procentdelen af ​​mennesker, der donerer deres organer, er steget, er der stadig mangel på tilgængelige organer.

Og i gennemsnit dør 17 mennesker hver dag, mens de venter på en organtransplantation.

Traditionelt opbevares høstede organer, der flyttes til transplantation, ved enmeget kold temperatur. Denne proces kaldeskold iskæmi tid.

Forskellige organer kan opbevares på køl i forskellige længder, før deres væv begynder at nedbrydes.For eksempel er et hjertes kolde iskæmi-tid 4-6 timer, mens en nyre varer meget længere, i 24-36 timer.Leveren kan opbevares på køl mellem 8 og 12 timer.

Med hensyn til leveren viser tidligere forskning, at en forlænget kold iskæmi kan skade levertransplantation.Anden forskningfandt ud af, at kold iskæmi-tid forlænger en patients hospitalsophold efter transplantation.

Hvad er en perfusionsmaskine?

Forskere studerer perfusionsmaskiner som en alternativ metode til at opbevare organer uden for kroppen.Maskinen efterligner funktionerne i kroppens hjerte og lunger og pumper blod og ilt ind i organet.

Derudover administrerer læger en cocktail af hormoner og næringsstoffer til organet, ligesom det ville modtage fra tarmene og bugspytkirtlen i kroppen.

Prof.Pierre-Alain Clavien, formand for afdelingen for visceral kirurgi og transplantation ved universitetshospitalet i Zürich (USZ) Schweiz, og hovedforfatteren af ​​denne undersøgelse sagde, at perfusionsmaskinen bevarer et levertransplantat i ikke et par timer, men i flere dage.

"Dette gør det muligt at transformere levertransplantation fra en nødoperation til en elektiv," forklarede han til Medical News Today. "For det andet giver en sådan forlænget tid på perfusionsmaskinen mulighed for en dybdegående behandling af leveren forud for transplantation, hvilket indtil videre ikke var muligt."

"Der er mange måder, hvorpå perfusionsmaskinen kan bruges,"Prof.Clavien tilføjede. "Hovedmålet er at behandle patienter ved at tilbyde dem et godt transplantat eller endda et regenereret leversegment til autotransplantation efter behandling. [Det er også] meget interessant den mulighed, denne platform tilbyder for toksikologiske undersøgelser uden behov for menneskelige probander."

Ser mod fremtiden

Hvad angår de næste trin i denne nye teknologi, siger Prof.Clavien sagde, at hans team i øjeblikket planlægger et multicenter klinisk forsøg til transplantation af levertransplantater, der er langtidsbevaret på deres perfusionsenhed.

Han mener også, at perfusionsmaskineteknologien en dag kan bruges til andre organer. "Denne teknologi er teoretisk velegnet til alle organer, der transplanteres i dag, selvom der skulle foretages nogle justeringer i kredsløbet."Clavien forklarede.

"I særdeleshed er vi også interesserede i perfusion af nyre og livmoder, hvilket allerede har vist sig at være muligt i vores prækliniske eksperimenter," tilføjede han.

MNT talte også med Dr.Robert S.Brown, Jr., Vincent Astor Distinguished Professor of Medicine og chef for Division of Gastroenterology & Hepatology ved Weill Cornell Medicine, om denne undersøgelse.

Han sagde, at maskinperfusion af organer har et enormt potentiale til at øge antallet af organer, der er tilgængelige for transplantation:

"Disse lange varigheder giver virkelig muligheden for at tage et organ, der ville fungere, men ingen stoler på, at det virker, og øger tilliden til, at det ville fungere. Og en fremtidig evne til måske endda at manipulere organet med medicin eller […] en fremtidig genterapi for derefter at tage utransplanterede organer og gøre dem transplanterbare.”

"Dette har potentialet til at have en stor indflydelse på patienten i form af at øge organadgangen ved at gøre flere organer tilgængelige for transplantationer og øge organkvaliteten ved at tage tidligere ikke-transplanterede organer og gøre dem transplanterbare eller marginalt transplanterbare organer og gøre dem til gode. organer,"Prof.Brown tilføjet.

"Jeg vil se dette som et spændende proof of concept, der kræver yderligere validering, men hvis det bliver valideret, vil det være et stort skridt fremad."

Alle kategorier: Blog