Sitemap
Del på Pinterest
Livsstilsfaktorer tager ikke fuldt ud højde for den uforholdsmæssige risiko for kræft, som mænd står over for, konkluderer en ny undersøgelse.Billedkredit: Seth Mourra/Stocksy.
  • Mænd får de fleste kræftformer oftere end kvinder.
  • En ny undersøgelse viser, at ofte nævnte risikofaktorer ikke forklarer forskellen.
  • Forskning tyder på en genetisk årsag til, at mænd er mere modtagelige for kræft end kvinder.

Kræft af de fleste typer udvikler sig oftere hos mænd end hos kvinder, ogdødsfald af kræftafspejle denne ulighed.

En ny undersøgelse fra forskere ved National Institute of Healths (NIH) National Cancer Institute har analyseret data for 171.274 mandlige og 122.826 kvindelige frivillige, der deltog i 1995-2011NIH-AARP kost- og sundhedsundersøgelsei et forsøg på at forstå hvorfor dette kan være.

Analysen tyder på, at biologiske forskelle mellem de to køn er årsag til ubalancen snarere end adfærds- eller livsstilsfaktorer, såsom rygning og alkoholforbrug, kropsmasseindeks (BMI) og højde, fysisk aktivitet, kost, medicin og sygehistorie.

"Vi antog, at disse livsstilsfaktorer ikke var den eneste grund til, at kræftforekomsten er forskellig mellem mænd og kvinder, men vi var lidt overraskede over, at disse livsstilsfaktorer for mange kræftformer forklarede så lille en del af forskellen," leder forfatteren.Dr.Sarah S.Jacksonfortalte Medical News Today.

Forskere vurderede forskellen på tværs af 21 kræftsteder i den menneskelige krop.De fandt ud af, at 17.951 nye kræftdiagnoser blev tilskrevet mænd og 8.742 kvinder.

"Ud over kendte kræftfremkaldende eksponeringer peger vores analyser på køn og, som en følge heraf, kønsrelaterede biologiske faktorer som væsentlige determinanter for kræftforekomsten i USA," konkluderer undersøgelsen.

"Forståelse af de kønsrelaterede biologiske mekanismer, der fører til den mandlige dominans af kræft på fælles anatomiske steder, kan have vigtige konsekvenser for ætiologi og forebyggelse," skriver forfatterne.

Undersøgelsen vises i tidsskriftetKræft.

Kræft hos mænd vs kvinder

De eneste kræfttyper, der sjældnere blev diagnosticeret hos mænd end hos kvinder, vargaldeblæreogkræft i skjoldbruskkirtlen.

Den større ulighed var foresophageal adenocarcinom, for hvilke mænd var 10,80 gange mere tilbøjelige til at få en diagnose.

De kræftformer, mænd var mere tilbøjelige til at få, var:

Forfatterne af undersøgelsen skriver, at adfærds- og livsstilsfaktorer tegnede sig for en "statistisk signifikant (ikke-nul) andel af det observerede mandlige overskud for spiserørsadenokarcinom og kræft i leveren, andre galdeveje, blære, hud, tyktarm, endetarm og lunge."

Dette var dog i mange tilfælde "kun en beskeden andel", og "[d]evirkningen af ​​risikofaktorerne varierede fra 11 % for spiserørsadenokarcinom til 50 % for lungekræft."

X-kromosomets 'beskyttende fordel'

"En anderledes måde at se det på," sagde Dr.Jackson, "er, at kvinder kan have en beskyttende fordel. En mekanisme, hvorved kvinder kan have en immunfordel, er, at østrogen kan påvirke immune signalveje."

"Derudover," sagde hun, "indeholder X-kromosomet adskillige tumorsuppressorgener, og kvinder kan have højere ekspressionsniveauer, fordi de har to X'er i stedet for den, mænd har. På nuværende tidspunkt har vi ringe forståelse for disse mekanismer."

Dr.Andrew Lane, fra Dana-Farber Cancer Institute, der samarbejdede med Harvards The Broad Institute og MIT, var medvirkende til at opdage den potentielle rolle af disse X-kromosomer i de højere kræftrater hos mænd.

Dr.Lane, som ikke var involveret i den nye undersøgelse, fortalte MNT:

"Vi studerede [mere end] 4.000 kræftformer af 21 typer i The Cancer Genome Atlas for at spørge, om nogen gener havde en kønsbias i deres mutationsmønster. Kun seks gener havde en mandlig bias, hvilket betyder, at flere mandlige kræftformer end kvindelige kræftformer havde en mutation i et givet gen, og de var alle gener, der lever på X-kromosomet. Mere end det, de var alle gener, der undslipper X-inaktivering."

Dr.Lane forklarede X-inaktivering: "I kvindelige celler er én X inaktiveret, så for de fleste gener har både mandlige og kvindelige celler kun én aktiv kopi af X-kromosomet. Men disse 'flugtgener' har to kopier aktive i kvindelige celler. Det viser sig, at de er beriget for at være tumorsuppressorgener, der beskytter mod kræft."

"Så med andre ord har kvindelige celler en relativ beskyttelse sammenlignet med mandlige celler, fordi de har to kopier af disse beskyttende gener, mens mænd kun har en," sagde han.

"Vi kaldte disse 'EXITS'-gener eller 'Escape from X Inactivation Tumor Suppressor'-gener. Vi fortsætter,” tilføjede Dr.Lane, "for at lede efter andre EXITS-gener, der kan være specifikke for undertyper af kræft, som ikke er blevet undersøgt endnu."

"For eksempel rapporterede vi tidligere i år opdagelsen af ​​et gen forbundet med en sjælden leukæmi kaldet BPDCN, der rammer mænd fire gange hyppigere end kvinder. Alle mutationerne i dette gen, kaldet ZRSR2, var hos mænd med BPDCN. Dette tyder på, at en stor del af den forhøjede mandlige risiko for BPDCN er forbundet med dette ene gen."

Bedre forståelse af ubalancen

Dr.Lane specificerede yderligere, at:

"Det første skridt er at finde alle årsagerne til sex-bias i kræft, og så kan vi begynde at tage fat på dem. Nogle af disse skyldes genetik som ovenfor, men der er selvfølgelig også forskelle i hormoner som østrogen og testosteron, forskelle i immunsystemets aktivitet hos mænd og kvinder og andre faktorer, der kan påvirke disse forskelle."

"Det, der ville være nyttigt, er, hvis kliniske forsøg med nye kræftlægemidler sørger for at inkludere nok mænd og kvinder til at vide, om der er forskel på lægemidlets virkning efter køn. Hvis vi fortsætter med at finde kønsbaserede kræftgener og forskellige lægemidlers effektivitet, kan vi en dag bruge den information til at udvikle behandlinger, der er mere specifikt skræddersyet til mænd eller kvinder,” fortalte han os.

Selvom det generelt giver mening for mænd at være særligt opmærksomme på tegn på kræft, siger Dr.Jackson foreslår, at "at opretholde en sund livsstil og følge retningslinjer for kræftscreening forbliver et vigtigt middel til kræftforebyggelse for både mænd og kvinder. Enkeltpersoner bør diskutere med deres læger, hvad de kan gøre for at forbedre og/eller vedligeholde deres helbred."

Alle kategorier: Blog