- Skjoldbruskkirtlen er en kirtel, der er ansvarlig for en række forskellige kropsfunktioner, herunder stofskifte, hjertefrekvens og kropstemperatur.
- Forskere fra University of Milano, Italien har fundet en sammenhæng mellem skjoldbruskkirteldysfunktion og moderat til svær COVID-19.
- Forskere fandt også tegn på thyroiditis hos mennesker med svær COVID-19 et år efter infektion, hvilket medførte behovet for yderligere opfølgning fra sundhedspersonale.
Nylig COVID-19-forskning har fokuseret på, hvordan sygdommen påvirker en persons sandsynlighed for at udvikle andre tilstande, såsom Parkinsons sygdom,
Nu har forskere fra University of Milano, Italien, fundet en sammenhæng mellem skjoldbruskkirteldysfunktion og COVID-19.Og et år efter infektion fandt forskerne, at personer med moderat til svær COVID-19 stadig havde tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion.
Undersøgelsen blev for nylig præsenteret på den 24. europæiske kongres for endokrinologi i Milano, Italien.
Hvad er skjoldbruskkirteldysfunktion?
Det
Skjoldbruskkirteldysfunktion opstår, når noget påvirker skjoldbruskkirtlen, hvilket får den til at mindske eller øge hormonproduktionen.Der er fire hovedtyper af skjoldbruskkirtelsygdom:
- Hyperthyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon
- Hypothyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormon
- Thyroiditis opstår, når skjoldbruskkirtlen bliver betændt, hvilket får den til at sænke hormonproduktionen
- Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom, hvor kroppens celler angriber og beskadiger skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager nedsat hormonproduktion
Diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion sker gennem en kombination af en fysisk undersøgelse, blodprøve og billeddannelse ved en skjoldbruskkirtelscanning eller
COVID-19 og skjoldbruskkirtlen
Ifølge undersøgelsens hovedforfatter Dr.Ilaria Muller, assisterende professor i endokrinologi, Institut for Kliniske Videnskaber og Samfundssundhed ved Universitetet i Milano, Italien, var formålet med undersøgelsen dobbelt.
Den ene var at bevise, at COVID-19 påvirkede skjoldbruskkirtelfunktionen og udløste betændelse i skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsagede thyreoiditis.
Dr.Muller forklarede, at COVID-19 ændrer skjoldbruskkirtelfunktionen på en række forskellige niveauer, herunder "ikke-thyreoideasygdomssyndrom - en kompleks kombination af adaptive og maladaptive mekanismer, der inducerer forbigående ændringer af skjoldbruskkirtelfunktionstests hos alvorligt syge mennesker -
Forskernes andet mål var at korrelere skjoldbruskkirtelfunktionen med flere parametre for COVID-19 sygdoms sværhedsgrad. "Vi ønskede endelig at overvåge udviklingen af skjoldbruskkirteldysfunktionen over tid, op til et år efter
Dr.Muller og hendes team undersøgte 100 patienter indlagt på hospitalet for svær COVID-19.Ved analyse af deres
Forskerne undersøgte derefter de samme patienter 12 måneder senere.De fandt, at områder med thyroiditis forblev synlige via ultralyd af skjoldbruskkirtlen i halvdelen af patientpopulationen.
Derudover fandt forskerne, at fire ud af seks patienter havde nedsat optagelse under skjoldbruskkirtlen af radiosporere som f.eks.
Fremtidige sundhedsmæssige konsekvenser
Baseret på hendes teams resultater mente Muller, at det ville være nyttigt for sundhedspersonale at måle skjoldbruskkirtelfunktionen hos alvorlige COVID-19-patienter.Dette skyldes, at serumkoncentrationerne af thyreoideahormoner TSH og frit triiodothyronin (FT3) er prognostiske indikatorer for sværhedsgraden af skjoldbruskkirtelsygdommen.
"Ydermere ville dette give (dem) mulighed for at diagnosticere den mulige tilstedeværelse af thyrotoksikose - overskud af skjoldbruskkirtelhormoner - på grund af atypisk thyroiditis, en yderligere risikofaktor for et dårligt resultat hos patienter, der allerede er svækket af alvorlig COVD-19-sygdom," forklarede hun.
Samlet set har Dr.Muller sagde, at virkningerne af SARS-CoV-2-infektion og COVID-19-sygdom på skjoldbruskkirtelfunktionen virker milde og forbigående.
"Selv hvis områderne med thyroiditis i skjoldbruskkirtlen varer ved i flere måneder efter infektionen, genoprettes skjoldbruskkirtlens funktion omgående, og der er ikke observeret nogen synlig stigning i skjoldbruskkirtlens autoimmunitet. Derfor er langsigtede konsekvenser for skjoldbruskkirtlen usandsynlige."
– Dr.Muller
Dr.Antonio C.Bianco, professor i medicin ved University of Chicago, var også glad for at se, at skjoldbruskkirtlens funktion i de fleste tilfælde vendte tilbage til normal efter 12 måneder, og at resterende funktionelle abnormiteter kun var til stede hos et lille antal mennesker.
Han fortalte dog til MNT, at han ikke forventede at se ultralydstegn på thyroiditis hos halvdelen af de berørte personer. "Dette tyder på, at den COVID-19-associerede thyroiditis var alvorlig i denne befolkning," tilføjede han.
På spørgsmålet om, hvordan denne forskning kan påvirke behandlingen af COVID-19-patienter med problemer med skjoldbruskkirtlen i fremtiden, sagde Bianco, at det berettiger forbedret opfølgning af disse patienter. "Jeg ville ikke blive overrasket, hvis de var mere tilbøjelige til at udvikle primær hypothyroidisme efter 5 eller 10 år," tilføjede han.
Derudover bemærkede Bianco for de næste trin i denne forskning, at han gerne ville se en større opfølgning. "Lige nu ser det ud til, at deres skjoldbruskkirtelfunktionstest er normale, og ultralydsfundene var de eneste abnormiteter," forklarede han.
”En længere opfølgning, f.eks. fem eller 10 år, ville indikere, om disse resterende ultralydsfund vil blive løst og alt vendt tilbage til det normale, eller at nogle af disse patienter udviklede sig til at blive hypothyreoidea."
