Sitemap
  • Der har været rapporteret over 2.500 abekopper i USA.
  • Mange mennesker rapporterer om problemer med at blive testet, og få vacciner er tilgængelige.
  • Healthline spurgte tre eksperter i infektionssygdomme, hvordan de tror, ​​at reaktionen på abekopper går, og hvad de største forhindringer for at begrænse denne sygdom er.

Der er 2.592 amerikanske abekopper tilfælde i USA, med New York, Californien og Illinois blandt de stater, der er hårdest ramt, ifølge den senestedatafra Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Søndag fortalte tidligere FDA-kommissær Dr.Scott Gottlieb fortalte NBCs Face the Nation, at vi er på nippet til, at abekopper bliver en endemisk virus.

Healthline spurgte tre eksperter i infektionssygdomme, hvordan de tror, ​​at reaktionen på abekopper går, og hvad de største forhindringer for at begrænse denne sygdom er.Dette er deres svar.

Eric Cioe Pena, MD, direktør for Global Health for Northwell Health i New York

Miriam Smith, MD, chef for infektionssygdomme, ved Long Island Jewish Forest Hills i Queens, New York

Supriya Narasimhan, MD, afdelingschef, infektionssygdomme, hospitalsepidemiolog og medicinsk direktør for infektionsforebyggelse, Santa Clara Valley Medical Center

Healthline: Hvad har vi lært om abekopper indtil videre?

Pena: Vi har erfaret, at det sandsynligvis stammer fra en rejsende til Europa og har cirkuleret i et samfund af mænd, der har sex med mænd til raves eller fester.Det smitter ved tæt kontakt.

Smith: Abekopper, som havde været endemisk i Afrika, spreder sig globalt gennem netværk af mænd, der har sex med mænd.Prodromen (tidlige tegn) omfatter feber, adenopati (hævede kirtler), hovedpine, muskelsmerter og udslæt.

Udslættet starter normalt i ansigtet eller mundhulen og skrider frem gennem synkroniserede stadier med koncentration på ansigt og ekstremiteter.

Infektionen har generelt været mild og selvbegrænsende uden rapporterede dødsfald til dato.

Nogle patienter har dog rapporteret om et mere alvorligt forløb.

Virussen overføres ved tæt fysisk kontakt med et individ, der er inficeret, primært gennem hud-mod-hud-kontakt fra personer med aktive hudlæsioner, selvom luftvejsdråber eller orale væsker er potentielle kilder til spredning.

Narasimhan: Abekopper har overrasket os.

Det blev tidligere kun noteret til at blive overført blandt nære familiekontakter eller fra dyr til mennesker, men det nuværende udbrud spreder sig via overførsel overvejende blandt [mænd, der har sex med mænd] MSM gennem tæt seksuel kontakt.

På grund af dette transmissionsmønster har de fleste patienter smertefulde genitale læsioner, herunder penislæsioner, perianale læsioner ogproktitis. De fleste tilfælde har været milde og selvbegrænsende og har ikke krævet hospitalsindlæggelse.

Healthline: Hvordan tror du, at responsen på abekopper går?

Pena: Det har været frustrerende.Test har ikke været bredt tilgængelig; Vaccination af nære kontakter eller personer med risikofaktorer var langsom til at blive optrappet.

Smith: NYC Department of Health har haft en varierende reaktion på udbruddet.

Nogle medlemmer af sundhedsafdelingen har advaret udsatte personer om midlertidigt at reducere seksuel aktivitet.Andre medlemmer af DOH er bekymrede over stigmatisering af potentielt udsatte personer med hensyn til seksuel adfærd.

Antivirale midler og vacciner bliver lettere tilgængelige.

Narasimhan: Jeg tror, ​​der er plads til forbedring af abekopper-responsen.

For det første sendes det besked som en overvejende seksuelt overført infektion, men det er vigtigt for offentligheden at vide, at enhver kan få dette til tæt personlig kontakt.

For det andet skal vaccinedistribution til post-eksponeringsprofylakse til seksuelle kontakter af kendte tilfælde og til præ-eksponeringsprofylakse af højrisikoindivider øges inden for en meget kort tidsramme for at begrænse dette udbrud.

Test for abekopper er kun tilgængelig i udvalgte laboratorier og kræver, at udbydere udfylder flere formularer.Mens kommercielle laboratorier nu gør test tilgængelig, har vi brug for test for at være let tilgængelige med en hurtig ekspeditionstid for hurtig diagnose, isolation og behandling.

Endelig er behandlingen af ​​abekopper i øjeblikket et nyt forsøgslægemiddel kaldet tecovirimat eller TPOXX.Fordi det i øjeblikket er opført som et IND (undersøgelsesnyt lægemiddel), er det besværligt at få lægemidlet og ordinere det, og der er flere formularer, der skal udfyldes.

At gøre denne proces væsentligt enklere vil hjælpe udbyderne, efterhånden som antallet af sager stiger.

Healthline: Hvad betragter du som de største forhindringer for at begrænse denne sygdom?

Pena: Ressourcer.Dette er meget nemmere at begrænse end COVID.Vi er nødt til at øge testen, og vi burde være i stand til at udslette dette.

Smith: Det er meget vigtigt at have et ensartet, evidensbaseret budskab fra DOH til personer i risikozonen samt information formidlet til praktiserende læger.

På dette tidspunkt rapporteres patienter med mistanke om abekopper af deres udbydere til lokale sundhedsafdelinger.Prøver til viral testning sendes til udpegede laboratorier og kan bekræftes af CDC, hvilket alt sammen er tidskrævende, men afgørende for diagnosticering og håndtering.

Narasimhan: Tilgængelighed af passende vaccine og terapeutiske midler, adgang til testning, offentlig bevidsthed og bekymring, [og] adressering af stigmatiseringen, da smitte primært skyldes tæt kontakt under sex.

Healthline: Hvor effektiv tror du, at vaccinationsindsatsen har været for at begrænse spredningen?

Pena: Ikke effektiv på grund af begrænsede doser af vaccine, begrænsede vaccinationspunkter og dårlig kontaktsporing.

Smith: Bevidsthed om smittemåde og øget tilgængelighed af vaccine og behandling bør bidrage til at reducere spredningen.

Narasimhan:Ringvaccinationindsatsen (hvor vacciner gives til mennesker udsat for abekopper) for at forhindre spredning har været udfordrende, fordi flere patienter møder deres seksuelle kontakter via dating-apps, og det er ekstremt svært at spore disse kontakter.

Vaccinationsindsatsen i Santa Clara County er lige begyndt at blive øget, [men] udbuddet af vaccine er meget begrænset på dette tidspunkt, hvilket er den hastighedsbegrænsende faktor.

Jeg sætter pris på, at CDC gør en indsats for at øge både vaccineudbud og -distribution.

Healthline: Ved vi, om epidemien vil ende på et tidspunkt, eller kan virussen blive endemisk?

Pena: Det her burde ende.Hvis det bliver endemisk, er det et svigt af folkesundheden.

Smith: Vi ved ikke, om dette vil ende eller blive endemisk på nuværende tidspunkt.Årvågenhed, identifikation af inficerede individer og forebyggelse eller behandling er drivkræfter til at reducere spredningen af ​​denne virus.

Narasimhan: Det er for tidligt at sige på nuværende tidspunkt.Jeg tror, ​​at meget vil afhænge af vores evne til at øge test, behandling og vaccination.

Healthline: Hvad mener du er de mest effektive måder at forhindre infektion på?

Pena: Vaccination, kendskab til symptomer og hurtig præsentation og isolation.

Smith: Undgå tæt kontakt med et individ, der er blevet diagnosticeret med denne virus, overvej vaccination af individer i risikozonen, [og] fortsæt med at spore dette udbrud med opmærksomhed på identifikation af individer og reduktion af spredning.

Narasimhan: Dette er overvejende en sygdom, der spredes ved tæt kontakt, selvom aerosoliseret sekret også kan forårsage dråbe/luftbåren transmission.

God håndhygiejne er meget vigtig for at forhindre spredning af sygdommen.Det anbefales at undgå overfyldte omgivelser såsom raves eller fester i lukkede områder, hvor der er minimalt med tøj og direkte, personlig, ofte hud-mod-hud kontakt med andre.Patienter, der mistænkes for at have abekopper, bør undgå tæt kontakt, herunder seksuel kontakt, og søge lægehjælp.Maske iført vil også hjælpe med at minimere spredning af sygdommen.

Alle kategorier: Blog