Sitemap
Del på Pinterest
En undersøgelse i Japan fandt en sammenhæng mellem videregående uddannelse og reduceret risiko for demens.Helen Cortez/EyeEm/Getty Images
  • Forskere undersøgte, hvordan antallet af demens og skrøbelighed i Japan vil ændre sig over tid.
  • De fandt ud af, at uddannelsesniveau kan forudsige demensrisiko.
  • Forskerne konkluderede, at folkesundhedspolitikken bør adressere køns- og uddannelsesmæssige forskelle i komorbid demens og skrøbelighed for at forberede sig på befolkningens aldring.

Japan har den ældste befolkning i verden.I 2021 var omkring 29,2 % af befolkningen, omkring 36 millioner mennesker, over 65 år, og anslået 3,5 millionerhar demens. I 2012 blev 3 millioner anslået til at have skrøbelighed.

I 2050,16 %af den globale befolkning vil være over 65 år, sammenlignet med kun 8 % i 2010.Efterhånden som befolkningen ældes, forventer forskerne tilsvarende stigninger i demens og skrøbelighed.

At forudse, hvordan sygdomsbyrden kan stige sammen med befolkningens aldring, kan hjælpe politikere med at forbedre sundhedsplejen til ældre.

For nylig skabte forskere en mikrosimulering for at forudsige, hvordan demens, skrøbelighed og forventet levetid vil ændre sig i Japan i 2043.

Scott Kaiser, MD, direktør for Geriatric Cognitive Health for Pacific Neuroscience Institute, CA, der ikke er involveret i undersøgelsen, fortalte Medical News Today:

"Simulationen fremhævede, at […] drastiske stigninger i demens ikke behøver at være et uundgåeligt biprodukt af en aldrende befolkning."

"Simulationen fremhævede også dybe uligheder, der skal adresseres for at forberede sig på en aldrende befolkning," tilføjede han.

Undersøgelsen blev offentliggjort iLancetten.

Mikrosimulering

Til undersøgelsen brugte forskerne en nyudviklet mikrosimuleringsmodel til at forudsige antallet af skrøbelighed og demens blandt ældre inden 2043.

De byggede deres model ud fra landsdækkende tværsnitsundersøgelser, dødsregistre og eksisterende kohorteundersøgelser.

Deres data inkluderede alder, køn, uddannelsesniveau og sundhedsindikatorer, herunder:

  • Forekomst af 11 kroniske sygdomme, herunder hjertesygdomme, diabetes og kræft
  • Forekomst af depression
  • Funktion i hverdagen
  • Selvrapporteret helbred

Forskerne bemærkede, at den forventede levetid kan stige fra 23,7 år i 2016 til 24,9 år i 2043 efter 65 år for kvinder og 18,7 år til 19,9 år for mænd.

I samme periode forventes år brugt med demens at falde fra 4,7 til 3,9 år hos kvinder og 2,2 til 1,4 år hos mænd.

Denne ændring, siger de, kan forklares som, at modellen forudsagde, at mild kognitiv svækkelse begyndte senere i livet end nu.

Men de fandt også ud af, at skrøbeligheden vil stige fra 3,7 år til 4 år blandt kvinder og 1,9 til 2,1 år for mænd på tværs af alle uddannelsesgrupper.

De fandt også, at alder, køn og uddannelse påvirker graden af ​​skrøbelighed og demens.

De fandt ud af, at i 2043 vil 28,7 % af kvinder over 75 år, som ikke har en gymnasial uddannelse, have både skrøbelighed og demens og dermed kræve kompleks pleje.

I mellemtiden forventes kun 6,5 % af kvinder på 75 år og derover med en universitetsuddannelse eller højere at have skrøbelighed.

Mindre demens

For at forstå, hvorfor demensraterne kan falde over tid i Japan, talte MNT med Dr.Hideki Hashimoto, DPH, professor ved Institut for Sundhed og Social Adfærd ved University of Tokyo, og medforfatter til undersøgelsen.

Dr.Hashimoto sagde, at øget uddannelsesniveau kan være en vigtig faktor for at forklare reducerede demensrater generelt.Han bemærkede, at i 2035 ville over 60 % af mændene være universitetsuddannede.I mellemtiden var kun 43 % af mænd i alderen 55-64 i 2016 universitetsuddannede.

Han tilføjede, at en Organisation for Økonomisk Samarbejde og Udvikling (OECD) Adult Skills Survey offentliggjort i 2013 viste, at dem med gymnasieeksamener i Japan har flere arbejdsrelevante færdigheder end universitetsuddannede i Europa og USA.

Dr.Hashimoto konkluderer således, at den 'unikke uddannelsesmæssige baggrundsændring' sandsynligvis er en væsentlig bidragyder til hans models resultater.

Forebyggelse af demens

På spørgsmålet om, hvordan disse resultater kunne informere andre lande om demens i en aldrende befolkning, sagde Dr.Kaiser fortalte MNT, at resultaterne fremhæver den offentlige sundhedsplanlægningsindsats for at adressere modificerbare risikofaktorer på tværs af levetiden.

"Eksperter mener, at noget i størrelsesordenen 1 ud af 3 tilfælde af demens kan forebygges ved at tage fat på tolv "modificerbare risikofaktorer" for demens (lav uddannelse, hypertension, hørenedsættelse, rygning, fedme midt i livet, depression, fysisk inaktivitet, diabetes, social isolation, overdrevent alkoholforbrug, hovedskader og luftforurening), forklarede han.

"På samme måde kan et fokus på tidlig opdagelse for tidligere intervention sammen med befolkningsniveau for at forebygge demens afbøde virkningen og forlænge sunde år. En af de største myter om Alzheimers sygdom (eller andre typer demens) er, at der "intet er, vi kan gøre. [Men der er] intet kunne være længere fra sandheden," sagde han.

"Den brede vifte af modificerbare risikofaktorer, der er bemærket, og endda vores forhold eller niveauer af ensomhed, kan behandles som en del af en multimodal strategi hos mennesker med tidlige kognitive ændringer, der kan forsinke begyndelsen eller sværhedsgraden af ​​demenssymptomer," tilføjede han.

Forskerne konkluderede, at folkesundhedspolitikken bør adressere køns- og uddannelsesmæssige forskelle i komorbid demens og skrøbelighed for at forberede sig på befolkningens aldring.

Da han blev spurgt om undersøgelsens begrænsninger, sagde Dr.Hashimoto sagde, at deres model ikke kunne tage højde for adfærdsmæssige risikofaktorer såsom rygning, motion og kostvaner, som har en stor indflydelse på sundhed og aldring.

Han tilføjede, at deres resultater ikke kunne forklare, hvorfor og hvordan uddannelsesniveauer påvirker demensprævalensen.

Dr.Kaiser tilføjede, at modellen ikke kunne redegøre for muligheden for fortsat innovation og indsats for at forebygge, behandle eller endda helbrede demens i fremtiden.

Alle kategorier: Blog