Sitemap
Del på Pinterest
Antibiotikaresistens har været stigende i USA under COVID-19-pandemien.Dana Neely/Getty Images
  • En ny analyse tyder på, at hospitalserhvervede, antibiotika-resistente infektioner stegi USA under pandemien.
  • Stigningen i antibiotikaresistens på hospitaler var særlig høj blandt patienter med COVID-19.
  • Forskerne spekulerer i, at øget antibiotika-udskrivning og nedsat infektionskontrol under krisen kan være delvist ansvarlige.
  • Derimod syntes hyppigheden af ​​resistente infektioner, der stammer fra samfundet, at falde under pandemien.

Over tid kan bakterier og andre mikroorganismer udvikle resistens over forantimikrobielstoffer,som omfatter antibiotika, antivirale midler, svampedræbende midler og antiparasitter.Dette gør almindelige infektioner stadig sværere at behandle og potentielt dødelige.

I 2019,1,2 millioner menneskerdøde af antimikrobielle resistente (AMR) infektioner verden over, og denVerdens Sundhedsorganisation(WHO) anslår, at det årlige dødstal vil stige ti gange i 2050.

Overordination af antibiotika og dårlig infektionskontrol fremmer udviklingen af ​​lægemiddelresistens.

Der har været bekymring for, at øget brug af antibiotika til behandling af sekundære infektioner forbundet med COVID-19 har fremskyndet udviklingen af ​​AMR'er, men der har manglet direkte beviser.

Ifølge en ny amerikansk-baseret undersøgelse øgede pandemien antallet af hospitalserhvervede AMR-infektioner sammenlignet med præ-pandemiske niveauer.

Forfatterne rapporterede deres resultater til dette års European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (ECCMID), som fandt sted 23. april - 26. april i Lissabon, Portugal.

Modstand før og under pandemien

Forskerne sammenlignede frekvensen af ​​AMR-infektioner på 271 amerikanske hospitaler mellem 1. juli 2019 og 29. februar 2020 med frekvensen mellem 1. marts 2020 og 30. oktober 2021.

Det samlede antal hospitalsindlæggelser steg fra 1.789.458 i den præ-pandemiske periode til 3.729.208 under pandemien.Antallet af indlæggelser med mindst én AMR-infektion var henholdsvis 63.263 og 129.410.

Samlet set var AMR-raten 3,54 pr. 100 indlæggelser før pandemien og 3,47 pr. 100 indlæggelser under pandemien.

Imidlertid var raten 4,92 blandt patienter, der testede positive for SARS-CoV-2, som er den virus, der forårsager COVID-19.

Blandt dem, der testede negativ for SARS-CoV-2, var raten 4,11, hvorimod raten var 2,57 blandt dem, der ikke modtog en test.

Hospitalserhvervede infektioner

Forskerne undersøgte også, om patienterne udviklede deres infektion før eller efter de blev indlagt på hospitalet.

De definerede infektioner, der blev dyrket i hospitalslaboratoriet 2 dage eller mindre efter indlæggelsen, som "community-debut", og de, der blev dyrket mere end 2 dage efter indlæggelsen, som "hospital-debut."

Der var et fald i AMR-raten i samfundet, fra 2,76 før pandemien til 2,61 under pandemien.

Blandt patienter, hvis infektion begyndte på hospitalet, steg AMR-raten dog fra 0,77 til 0,86.

Hospitals-debut AMR-raten var højest blandt dem, der testede positive for SARS-CoV-2, på 2,18 for hver 100 indlæggelser.

"Dette er sandsynligvis en afspejling af flere faktorer under pandemien, herunder den potentielle højere alvorlighedsgrad af sygdom for COVID-19-patienter, længere hospitalsophold og infektionskontrol og antimikrobiel forvaltningspraksis, især tidligt i pandemien," sagde en af forfatterne, Dr.Karri Bauer, en farmaceut, der arbejder med medicinalfirmaet Merck.

Dr.Bauer fortalte Medical News Today, at efterhånden som pandemien fortsatte, fik klinikere en bedre forståelse af, hvilke patienter der var i risiko for at udvikle bakterielle infektioner.

"Det er altid vigtigt, at infektionskontrol og antimikrobiel forvaltning er optimeret til at minimere hospitalsrelaterede infektioner," sagde Dr.Bauer.

"Det er bydende nødvendigt at fortsætte med at evaluere AMR og fastlægge strategier for at afbøde denne globale sundhedstrussel," tilføjede hun.

Unødvendig ordination

Dr.Aaron E.Glatt, formand for afdelingen for medicin og chef for infektionssygdomme ved Mount Sinai South Nassau i Oceanside, NY, sagde, at han mener, at en stigning i antibiotikaordinering på hospitaler under pandemien bidrog til stigningen i resistens.

"Der er potentielt langsigtede konsekvenser, hvis dette ikke bliver løst," sagde Dr.Glatt, som ikke var involveret i undersøgelsen.

"Sikkert, vores viden om COVID-19 er blevet enormt forbedret, og det er ikke nødvendigt normalt at ordinere antibiotika til behandling af ny COVID-19-infektion," sagde han til MNT.

Han tilføjede, at andre faktorer sandsynligvis har bidraget til stigningen i resistens under pandemien, herunder længere hospitalsophold og sekundære bakterielle og svampeinfektioner hos patienter med svær COVID-19.

Høj brug af steroider og andre immun-undertrykkende midler kan også have spillet en rolle, sagde Dr.Glatt.

"Jeg tror, ​​der er mange lektioner, som læger kan lære af denne pandemi, som kan mindske resistensudviklingen i fremtidige udbrud," sagde han.

Læger bør ikke ordinere antibiotika, når der ikke er klare beviser for, at de er nødvendige eller gavnlige, sagde Dr.Glatt, der er talsmand for Infectious Diseases Society of America:

“[Selvom det er meget svært at se på og ikke gøre noget for en meget syg patient, er det nogle gange faktisk at foretrække ikke at gøre noget end at give upassende terapi, fordi du er desperat. En grundlæggende regel for medicin er fortsat - Primum non nocere - for det første, gør ingen skade."

Alle kategorier: Blog