Sitemap
Del på Pinterest
En ny undersøgelse giver indsigt i, hvordan muskel- og knoglelidelser som rygsmerter, hovedpine og migræne kan behandles forskelligt.David Prado/Stocksy
  • Osteopati er en medicinsk praksis, der involverer fysisk manipulation af knogler og væv udført af en osteopatisk læge.
  • En nylig undersøgelse, der gennemgår tidligere forskning, tyder på, at osteopati kan gavne personer med muskel- og skeletlidelser, såsom lænde- eller nakkesmerter.
  • Resultaterne giver indsigt i, hvordan andre muskel- og skeletsmerter kan behandles anderledes, såsom visse typer hovedpine og migræne.
  • Forskerne advarer om, at de fleste af de undersøgelser, der er udført indtil nu, har metodologiske begrænsninger, og der er behov for mere forskning, før disse fordele ved osteopati kan bekræftes.

Beviser fra fem kliniske forsøg tyder på, at osteopatisk manipulativ behandling (OMT) effektivt kan reducere smerte og forbedre funktionsstatus hos mennesker med muskel- og skeletlidelser, ifølge en nylig undersøgelse offentliggjort i BMJ Open.Resultaterne viser også, at OMT kan være en sikker intervention til behandling af hovedpine, men yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte dens effektivitet.

Studiets medforfatter, Dr.Donatella Bagagiolo, direktør for forskningsafdelingen ved Scuola Superiore di Osteopatia Italiana, Italien, talte med Medical News Today.

"I øjeblikket har kun få undersøgelser undersøgt effektiviteten og sikkerheden af ​​OMT i behandlingen af ​​hovedpinen. Men de foreslår, at OMT kunne være en positiv og sikker interventionstilgang, der kan reducere smerteepisoder og relateret handicap hos voksne med hovedpine," sagde Dr.Bagagiolo.

Behov for alternative behandlinger

Alvorlig hovedpine og migræne blev vurderet til at påvirke15,9 % af de voksnei USA i 2018.Kronisk hovedpine eller andethovedpine lidelserkan forstyrre den daglige funktion og påvirke trivslen negativt.

Primær hovedpine er kronisk hovedpine, der ikke er forårsaget af en anden tilstand.Der er flere typer primær hovedpine, hvor spændingshovedpine, migræne og klyngehovedpine er nogle af de mest almindelige typer.

Behandlinger for primær hovedpine omfatter medicin såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og triptaner.På grund af de potentielle negative virkninger af NSAID'er og triptaner på hjerte- og nyrefunktion, rådes personer med kardiovaskulære eller nyrelidelser til at undgå disse medikamenter.

Der er således behov for ikke-farmakologiske alternativer, såsom osteopati, til behandling af hovedpine hos personer, som ikke er i stand til at tåle medicin eller ikke ønsker at tage medicin.

Osteopatisk behandling

Osteopatisk manipulationsbehandling involverer manuel påføring af kraft eller pres for at opdage og behandle helbredstilstande af en osteopatisk læge.OMT bruges almindeligvis til rygsmerter og andre skelet-muskulære tilstande.

En central grundsætning i osteopati er, at kroppens struktur og funktion hænger sammen.Konsekvent er strukturelle ubalancer i muskler, knogler, væv og led forbundet med sygdomssymptomer.OMT involverer manipulation af muskler, led, knogler og væv for at normalisere disse ubalancer i kroppens struktur og funktion.

I den nuværende undersøgelse gennemgik forfatterne tidligere forskning for at konkludere, at OMT har løfte om behandling af muskel- og skeletlidelser såsom lændesmerter, kroniske nakkesmerter og kroniske ikke-kræftsmerter.Undersøgelsen opsummerede også beviser fra ensystematisk gennemgang, hvilket tyder på, at OMT potentielt kan bruges til at behandle hovedpine.

Bevis på hovedpine

Den førnævnte systematiske gennemgang analyserede fem randomiserede kliniske forsøg, der undersøgte effektiviteten af ​​OMT til behandling af primær hovedpine.Gennemgangen omfattede tre kliniske forsøg for spændingshovedpine og de resterende to for migræne.

De kliniske forsøg viste, at osteopatisk behandling resulterede i en reduktion i smerteintensiteten og hyppigheden af ​​hovedpine.To kliniske forsøg viste også, at OMT reducerede brugen af ​​medicin og handicap på grund af hovedpine eller migræne.

Imidlertid var de fleste forbedringer i variabler såsom smertefrekvens hos patienter, der fik OMT i disse kliniske forsøg, sammenlignet med deres niveauer ved baseline.Bortset fra ét klinisk forsøg var der modstridende data, der sammenlignede smerteintensitet eller andre variabler i den osteopatiske behandlingsgruppe med kontrolgruppen.

Desuden brugte kun to undersøgelser en kontrolgruppe, der involverede falsk behandling, der efterlignede træk ved faktisk osteopatisk behandling.Der var også betydelig variation i typen, varigheden og hyppigheden af ​​OMT og de specifikke typer hovedpine, der blev behandlet.

Samlet set bemærkede forfatterne af den systematiske gennemgang, at beviserne, der understøtter effektiviteten af ​​osteopatisk manipulation til behandling af hovedpine, var begrænset og af lav kvalitet.

Der er derfor behov for mere forskning for at afhjælpe disse mangler.Dr.Bagagiolo sagde: "Yderligere undersøgelser er nødvendige for at understøtte fordelene ved osteopatisk behandling, og der er behov for mere indsats for at beskrive i tilstrækkelig detaljeret hver fase af interventionen, herunder hvordan og hvornår de administreres."

Lucas Bohlen, en forsker ved Osteopathic Research Institute ved Osteopathie Schule Deutschland i Tyskland, gav en lignende vurdering.

"Foreløbige beviser på lavt niveau viser, at osteopatisk manipulerende behandling reducerer smerteintensitet, hyppighed og handicap hos patienter med migræne og spændingshovedpine."Bohlen fortalte MNT.

"Generaliserbarheden af ​​disse resultater er imidlertid begrænset på grund af den høje risiko for skævhed og heterogenitet (af population, resultat og interventionskarakteristika). Derfor er der behov for yderligere strengt designede randomiserede kontrollerede forsøg for at drage endelige udsagn," tilføjede han.

Potentielle mekanismer

De mekanismer, der ligger til grund for de potentielle virkninger af OMT på hovedpine, er ikke velforståede, og der er flere hypoteser om disse mekanismer.

Hovedpine som migræne er forbundet med en stigning i frigivelsen af ​​proinflammatoriske molekyler, og osteopatisk behandling kan reducere inflammation for at lindre hovedpine.

Undersøgelser tyder på, at hovedpine og migræne kan involvere dysfunktion af det autonome nervesystem, som regulerer vejrtrækning og hjertefrekvens, som ikke er under frivillig kontrol.Det autonome nervesystem består af det sympatiske og parasympatiske nervesystem med modsatte funktioner.Det sympatiske nervesystem er involveret i "fight or flight"-reaktionen under stress, hvorimod det parasympatiske nervesystem fremmer processer forbundet med afslapning.

OMT kunne hjælpe med at stimulere vagusnerven, en del af det parasympatiske nervesystem, for at normalisere funktionen af ​​det autonome nervesystem og forbedre blodgennemstrømningen til hjernen.OMT kunne også lette væskedræning for at fjerne affaldsstoffer fra hjernen.

Vagusnerven er også involveret i moduleringen af ​​smertefulde stimuli, og beviser tyder på, at stimulering af vagusnerven kan hjælpe med at lindre symptomer på migræne og klyngehovedpine.

Alle kategorier: Blog