Sitemap
  • Každý den ve Spojených státech zemře 17 lidí čekajících na darování orgánů.
  • Výzkum ukazuje potenciální nevýhody tradičního způsobu skladování darovaných orgánů v chladu.
  • První výzkumný tým Liver4Life ve švýcarském Curychu ohlásil úspěšnou transplantaci jater uložených v perfuzním přístroji po dobu tří dnů lidskému příjemci, kterému se o rok později daří dobře.

Transplantace orgánů je velmi komplikovaný lékařský zákrok.Orgán musí být kompatibilní s příjemcem a tento proces také zahrnuje přesun živého orgánu od dárce k příjemci a udržování orgánu v provozuschopném stavu až do operace.

Tradiční metoda přemísťování transplantovaných orgánů zahrnuje jejich skladování při velmi nízké teplotě.Tento proces má však časové omezení a může poškodit orgánové tkáně.

Z tohoto důvodu vědci pracují na nových způsobech, jak udržet darované orgány životaschopné bez použití extrémního chladu.

Jednou z takových skupin je výzkumný tým Liver4Life ve švýcarském Curychu, který pomocí perfuzního přístroje udržoval lidská játra naživu po dobu tří dnů.

Lékaři pak játra implantovali lidskému pacientovi, kterému se nyní, rok po zákroku, údajně daří dobře.

Výsledky tohoto postupu se nedávno objevily v časopisePřírodní biotechnologie.

Tradiční transplantace orgánů

Podle United Network for Organ Sharing došlo v roce 2021 ve Spojených státech k více než 41 000 transplantacím.Játra jsou po ledvině druhým nejčastěji transplantovaným orgánem.

Každých 9 minut je člověk zařazen na čekací listinu na transplantaci orgánu.Ačkoli UNOS uvádí, že procento lidí darujících své orgány se zvýšilo, stále existuje nedostatek dostupných orgánů.

A průměrně 17 lidí denně umírá při čekání na transplantaci orgánu.

Tradičně se odebrané orgány přemístěné k transplantaci uchovávají v avelmi nízká teplota. Tento proces se nazýváčas studené ischemie.

Různé orgány mohou být uchovávány v chladu různě dlouho, než se jejich tkáně začnou rozpadat.Například doba studené ischemie srdce je 4–6 hodin, zatímco ledvina trvá mnohem déle, 24–36 hodin.Játra mohou být uchovávána v chladu mezi 8 a 12 hodinami.

Pokud jde o játra, minulý výzkum ukázal, že prodloužená doba studené ischemie může poškodit transplantaci jater.Jiný výzkumzjistili, že doba studené ischemie prodlužuje pobyt pacienta v nemocnici po transplantaci.

Co je perfuzní přístroj?

Výzkumníci studují perfuzní přístroje jako alternativní metodu ukládání orgánů mimo tělo.Stroj napodobuje funkce srdce a plic těla, pumpuje krev a kyslík do orgánu.

Kromě toho lékaři podávají orgánu koktejl hormonů a živin, stejně jako by to dostávalo ze střev a slinivky břišní v těle.

Prof.Pierre-Alain Clavien, předseda Oddělení viscerální chirurgie a transplantace na Univerzitní nemocnici v Curychu (USZ) Švýcarsko, a hlavní autor této studie uvedli, že perfuzní přístroj uchová jaterní štěp ne několik hodin, ale několik dní.

"To umožňuje přeměnit transplantaci jater z nouzové operace na elektivní," vysvětlil pro Medical News Today. "Za druhé, takto prodloužený čas na perfuzním přístroji umožňuje hloubkovou léčbu jater před transplantací, což dosud nebylo možné."

"Existuje mnoho způsobů, jak lze perfuzní přístroj použít,"Prof.dodal Clavien. „Hlavním cílem je léčit pacienty tím, že jim po léčbě nabídneme dobrý štěp nebo dokonce regenerovaný segment jater k autotransplantaci. [Je také] velmi zajímavá možnost, kterou tato platforma nabízí pro toxikologické studie bez potřeby lidských probandů.“

Pohled do budoucnosti

Pokud jde o další kroky v této nové technologii, Prof.Clavien řekl, že jeho tým v současné době plánuje multicentrickou klinickou studii transplantace jaterních štěpů dlouhodobě uchovávaných na jejich perfuzním zařízení.

Věří také, že technologie perfuzního stroje by mohla být jednoho dne použita pro jiné orgány. "Tato technologie je teoreticky vhodná pro všechny orgány, které se dnes transplantují, i když by bylo třeba provést určité úpravy v okruhu,"vysvětlil Clavien.

"Zejména nás také zajímá perfuze ledvin a dělohy, což se již ukázalo jako proveditelné v našich preklinických experimentech," dodal.

MNT také hovořil s Dr.Robert S.Brown, Jr., Vincent Astor významný profesor medicíny a vedoucí oddělení gastroenterologie a hepatologie ve Weill Cornell Medicine, o této studii.

Řekl, že strojová perfuze orgánů má obrovský potenciál zvýšit počet orgánů dostupných pro transplantaci:

„Tyto dlouhé doby trvání skutečně nabízejí možnost vzít si orgán, který by fungoval, ale nikdo nevěří, že funguje, a zvýšit důvěru, že by fungoval. A budoucí schopnost možná dokonce manipulovat s orgánem pomocí léků nebo […] budoucí genová terapie, která pak vezme netransplantovatelné orgány a umožní je transplantovat.“

„To má potenciál mít velký dopad na pacienta, pokud jde o lepší přístup k orgánům tím, že bude k dispozici více orgánů pro transplantace, a zvýšení kvality orgánů tím, že se odeberou dříve netransplantovatelné orgány a stanou se transplantovatelné nebo okrajově transplantovatelné orgány a z nich budou dobré. orgány,"Prof.dodal Brown.

"Považoval bych to za vzrušující důkaz konceptu, který potřebuje další ověření, ale pokud bude ověřen, bude to velký krok vpřed."

Všechny kategorie: Blog