Sitemap

Rychlá navigace

  • Healthline se zeptala tří specialistů na infekční onemocnění, co je v současné době známo o přenosu opičích neštovic a co si myslí o nedávných doporučeních CDC.
  • Zdá se, že cestou přenosu při současném ohnisku je blízký kontakt kůže na kůži a blízký respirační kontakt během sexuální aktivity.
  • Lidé, u kterých se objeví opičí neštovice, mohou být nemocní po dobu tří nebo více týdnů.

Minulý týden USACentrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vydalo pokyny, jak mohou lidé praktikovat bezpečnější sex, pokud si myslí, že byli nedávno vystaveniopičí neštovice.

Opičí neštovice se primárně šíří úzkým kontaktem s infekčními vředy, lézemi a tělesnými tekutinami.Může se také šířit prostřednictvím dýchacích kapiček při osobním kontaktu.

Zdá se, že nejpravděpodobnější cestou přenosu při současné epidemii je blízký kontakt kůže na kůži a blízký respirační kontakt během sexuální aktivity.

Mnoho případů v nedávné epidemii bylo vysledováno k sexu na dvou rave ve Španělsku a Belgii.Převážnou většinu pacientů tvoří muži, kteří mají sex s muži.

CDC mánabídlnová rada, jak omezit riziko přenosu nemocí při sexu.Tato doporučení zahrnovala virtuální sex, společnou masturbaci ve vzdálenosti nejméně 6 stop, sex v oblečení a vyhýbání se líbání.

Zeptali jsme se tří specialistů na infekční onemocnění, co víme o přenosu opičích neštovic a co si myslí o nedávných doporučeních CDC.Zde je to, co řekli.

Dr.Stanley Deresinski, klinický profesor medicíny a infekčních nemocí na Stanfordské medicíně

Dr.Monica Gandhi, specialistka na infekční onemocnění z Kalifornské univerzity v San Franciscu

Dr.Richard A.Martinello, odborník na infekční choroby z Yale Medicine

Healthline: Jak snadno se mohou opičí neštovice šířit sexuálním kontaktem?

Gándhí: V současné epidemii bylo hlášeno více než 3 100 případů v 58 neendemických zemích, zejména mezimuži-kteří-mají-sex-s-muži(MSM). Ačkoli je toto ohnisko velmi znepokojivé a příslušné komunity si musí být vědomy a chráněny, opičí neštovice se pravděpodobně nešíří příliš efektivně vzhledem k míře sexuální aktivity po celém světě a relativně nízkému počtu hlášených případů ve srovnání.

Martinello: I když nepovažujeme opičí neštovice za pohlavně přenosnou nemoc, úzký kontakt a potenciální expozice tělesným tekutinám, včetně kapiček z dýchacích cest, umožňuje šíření opičích neštovic během sexuálního kontaktu.

Deresinski: Může se snadno šířit kontaktem kůže na kůži, ke kterému dochází při sexu. Bylo hlášeno, že virus je přítomen ve spermatu, ale úloha spermatu při přenosu nebyla prokázána. Tělesné tekutiny, včetně kapiček z dýchacích cest , umožnit šíření opičích neštovic během sexuálního kontaktu.

Zdravotní linie: Zdá se, že expozice lézí infikované osoby představuje větší riziko ve srovnání s expozicí respiračním kapénkám infikované osoby.Proč je to?

Deresinski: Přenos viru vyžaduje úzký kontakt – neexistují žádné důkazy o přenosu aerosolem, jako je tomu např. u SARS-CoV-2 (ačkoli je třeba mít na paměti, že virus pravých neštovic, blízký příbuzný opičích neštovic, byl přenášen aerosolem ).

Na rozdíl od malých aerosolových částic velké respirační kapičky nezůstávají ve vzduchu dlouho suspendované a necestují na vzdálenost. Minulé zkušenosti s opičími neštovicemi v USA potvrzují jejich omezenou přenositelnost.

Gándhí: Opičí neštovice se nikdy účinně nešířily respiračními kapénkami, jak dokazují endemická ohniska, která jsou obvykle důsledkem expozice zvířat. Například před současným propuknutím byl poslední případ v USA identifikován 15. července 2021 u obyvatele USA, který měl cestoval z Nigérie do USA dvěma komerčními lety.Sledování kontaktu odhalilo 200 kontaktů a u žádného se nerozvinuly příznaky naznačující vzácnost přenosu z člověka na člověka náhodným respiračním kontaktem.

Martinello: Nejsem si vědom žádných údajů, které by prokazovaly, že expozice kapénkám dýchacích cest infikované osoby je méně riziková než expozice jejich lézí

Healthline: Pokud je partner člověka infikován, jak dlouho by měl dodržovat tipy CDC pro bezpečný sex?

Martinello: Osoby, u kterých se rozvinou opičí neštovice, mohou být nemocné 3 nebo více týdnů.I když obvykle považujeme osoby za nakažlivé, jakmile jsou všechny léze stroupky a strupy odpadnou, není jasné, jak dlouho přetrvává riziko přenosu opičích neštovic během sexuálního kontaktu.Nejlepší by bylo, kdyby se zotavující se osoba promluvila se svým lékařem a oddělením veřejného zdraví, aby získala nejnovější pokyny k této otázce.

Deresinski: Opičí neštovice obvykle trvají 2 až 4 týdny, než dojde k úplnému vyléčení.

Gándhí: U pacientů se může rozvinout [raný příznak] horečky a kožní léze obvykle progredují během 2-3 týdnů z plochých (makulárních) přes vyvýšené (papulární a poté vezikulární) až do vzhledu puchýřů naplněných hnisem (pustulární), než se začnou tvořit stroupky a řešení.Osoba může být infekční, dokud se z lézí nevytvoří strup, což může trvat až 3 týdny.

Healthline: CDC nedávno vydalovedenío praktikování bezpečnějšího sexu, aby se zabránilo přenosu opičích neštovic.Jaký je váš názor na návod?

Deresinski: Celkově v pořádku, až na to, že by bylo bezpečnější pečlivěji vybírat své sexuální partnery, dokud se tato epidemie nevyřeší. Nošení oblečení při sexu může být nedostatečné k zabránění přenosu.

Martinello: O skutečném způsobu (způsobech) přenosu tohoto viru zůstává mnoho neznámého.Vzhledem k obavám, že se opičí neštovice mohou šířit respiračními kapénkami, přesnější pokyny k ochraně před přenosem (jak vidíme u HIV a pohlavně přenosných chorob) nejsou možné, dokud nebude dokončen další výzkum.

Gándhí: Poradenství CDC může být často nerealistické, jako například poradenství Američanůmaby nejedli sushinebotěsto na sušenky. Podobně může být poradenství lidem, aby měli sex se „na sobě oblečení“, vnímáno jako nereálné, ačkoli jak CDC, tak WHO využily zprávy o tomto nedávném propuknutí opičích neštovic, které se více podobají zprávám „snižování škod“ tím, že nedoporučujíúplná abstinence.

Tento koncept „harm reduction“ u infekčních nemocí pochází z epidemie HIV a zahrnuje doporučení veřejného zdraví, která minimalizují dopad patogenu a zároveň zohledňují potřeby jednotlivců a komunit, kterých se to týká.

Healthline: Co vedlo CDC k vydání tohotovedení?

Martinello: Přinejmenším část současného vypuknutí opičích neštovic je způsobena šířením spojeným se sexuálním kontaktem.CDC zdůrazňující tuto obavu a poradenství veřejnosti o tom, jak se mohou opičí neštovice šířit během sexuálního kontaktu, je důležitou zprávou o veřejném zdraví.

Gándhí: Jak je uvedeno výše, dříve nebylo hlášeno, že by se opičí neštovice šířily pohlavním stykem, ale toto velké nedávné propuknutí v neendemických zemích se vyskytuje hlavně mezi MSM hlásícími sexuální aktivitu, a proto CDC vydává vhodné pokyny, jak se vyhnout sexuálnímu riziku.

Deresinski: Je známo, že kontakt kůže-kůže přenáší virus a přímý pohlavní styk takový kontakt zahrnuje. Obavy ze sexuálního kontaktu při současné epidemii vycházejí z identifikace kožních lézí v [řitiční a genitální] oblasti a epidemiologie případů v ohnisku.

Healthline: Existují nějaké tipy, které byste chtěli posílit nebo nabídnout alternativní návrh?

Deresinski: Nejrozumnější rada od CDC: „Pokud máte vy nebo váš partner opičí neštovice, nejlepším způsobem, jak chránit sebe a ostatní, je nemít sex jakéhokoli druhu (orální, anální, vaginální) a nelíbat se a nedotýkat se navzájem svých těl. jsou nemocní, zvláště jakákoli vyrážka nebo vředy.Nesdílejte věci, jako jsou ručníky, fetišistické potřeby, sexuální hračky a zubní kartáčky.“

Martinello: Vždy je dobré každého sexuálního partnera dobře znát, komunikovat a ujistit se, že před sexuální aktivitou netrpí žádnou přenosnou nemocí a navíc používat kondomy, které pomáhají předcházet šíření pohlavně přenosných chorob, HIV a opičích neštovic.

Gándhí: Vyhýbání se blízkému fyzickému kontaktu s někým s aktivními lézemi, které připomínají opičí neštovice, bude protektivní.

Healthline: Můžeme ještě něco udělat, abychom snížili riziko nákazy opičími neštovicemi?

Deresinski: Existují vakcíny, které poskytují ochranu, i když nabídka preferované vakcíny je omezená. Spojené království však zahájilo očkování nejrizikovějších jedinců.

Martinello: Je důležité vědět, že opičí neštovice nejsou v současnosti pro většinu lidí rizikem – není třeba se zbytečně znepokojovat.Nyní je však čas dozvědět se o opičích neštovicích, nemoci, kterou způsobují, a pochopit, zda potřebujete podniknout nějaké kroky ke snížení rizika.

Gándhí: Vakcína Jynneos je vysoce účinná při ochraně proti opičím neštovicím.Kanada právě podepsala smlouvu s výrobcem vakcíny Jynneos v hodnotě 56 milionů dolarů a USA rozšiřují své dodávky vakcíny Jynneos, takže bych naši zemi povzbudil, aby byla proaktivní s očkováním MSM a měla úzké kontakty.

Všechny kategorie: Blog