Nová studie zjistila, že některé geny mohou být spojeny s rizikem afib

• Nová studie zjistila, že specifické geny mohou předpovídat riziko, že se u osoby vyvine fibrilace síní nebo Afib.
• Afib je každoročně spojován s desítkami tisíc úmrtí.
• Výzkumníci se podívali na data od téměř 1300 lidí v průběhu 10 let.

PodleCentra pro kontrolu a prevenci nemocí(CDC), fibrilace síní, také nazývaná AF nebo Afib, je nejběžnějším typem léčené srdeční arytmie.

Agentura uvádí, že v roce 2019 byla Afib zmíněna na 183 321 úmrtních listech a byla základní příčinou smrti u 26 535 z těchto úmrtí.

Nový výzkum zveřejněný tento týden vJournal of the American Medical Association(JAMA) zjistila, že specifické geny jsou přítomny u lidí mladších 66 let, u kterých se rozvine stav známý jako fibrilace síní s časným nástupem (EOAF).

„Jak jsem se skutečně začal zajímat o studium této skupiny,“ autor studie M.Benjamin Shoemaker, MD, vysvětlil v rozhovoru sKardiologie JAMA. „Bylo to téměř před 20 lety, kdy se začaly objevovat první kazuistiky a série případů, kdy se zjistilo, že rodiny se silnou anamnézou fibrilace síní mají vzácné varianty v genech, o kterých víme, že jsou spojeny s tradičními dědičnýmikardiomyopatiesyndromy."

"Tyto další syndromy mohou být opravdu vážné a způsobit srdeční selhání a náhlou smrt," pokračoval.

Geny silně spojené s tímto stavem

Studie zahrnovala 1 293 účastníků s Afib diagnostikovaným před 66 lety věku, kteří podstoupili sekvenování celého genomu.

Všichni byli zařazeni do studie od 23. listopadu 1999 do 2. června 2015 a v době zahájení studie jim bylo v průměru 56 let.

Vědci našli vzácné genetické varianty u 10 procent z nich.

Během studie zemřelo v průměru v příštích 10 letech 17 procent účastníků.Úmrtnost mezi pacienty s nejčastějšími geny s variantami spojenými s onemocněním byla 26 procent.

"Zjištění naznačují, že vzácné varianty v genech pro kardiomyopatii a arytmii mohou být spojeny se zvýšeným rizikem úmrtnosti u pacientů s časným nástupem FS, zvláště u těch, kteří jsou diagnostikováni v mladším věku," uvedli autoři studie.napsal.

Zdůraznili, že genetické testování může nabídnout důležité informace o riziku Afib u pacientů s diagnostikovanou EOAF, zejména v mladším věku.

Rodinná anamnéza může odhalit, zda byste měli podstoupit genetické testy

"Genetické testování by nemělo být prováděno u všech pacientů s fibrilací síní,"David S.Park, MD, PhD, srdeční elektrofyziolog a odborný asistent medicíny na NYU Langone’s Heart Rhythm Center, řekl Healthline.

Dodal však, že by se o ní mohlo uvažovat u pacientů s diagnózou Afib v mladém věku nebo s rodinnou anamnézou časné fibrilace síní (EOAF) a přidružené kardiomyopatie, náhlé smrti nebo časné implantace kardiostimulátoru.

"Tato studie prokazuje, že u mladších pacientů (mladších než 66 let) s fibrilací síní," řekl Park. "Vzácná genetická varianta, která je považována za patogenní nebo pravděpodobně patogenní, byla nalezena u 10 procent studované populace."

U starších lidí je to ‚nadmíru běžné‘

"Fibrilace síní je to, čemu říkáme trvalý, nepravidelný srdeční tep," řekl Joshua Yamamoto, MD, kardiolog z Foxhall Medicine a autor knihy You Can Prevent a Stroke.

Poukázal na to, že tento stav je „nadmíru běžný“ a nejlépe jej lze považovat za součást přirozeného procesu stárnutí.

„Pouze jedno procento 50letých ji má, ale 30 procent 70letých má Afib,“ pokračoval Yamamoto. "Pro většinu lidí je to do značné míry asymptomatické po dlouhou dobu."

Vysvětlil, že dva hlavní faktory, které vedou k Afibu u starších lidí, jsou vyšší krevní tlak a přirozený pokles srdečního „tempa“, které jsou s věkem nevyhnutelné.

Jak se obvykle léčí Afib

Richard Becker, MD, ředitel Institutu srdce, plic a cév na University of Cincinnati College of Medicine uvedl, že léčba Afibem je stále více ablací fibrilace síní.

Tento postup využívá radiofrekvenční vlny a speciální nástroje k identifikaci jedné nebo více oblastí v srdci, ze kterých pochází abnormalita srdečního rytmu.

"Existují léky, které lze použít k prevenci fibrilace síní a další, které zpomalují srdeční tep směrem k normálnější frekvenci," dodal. "Léky na ředění krve jsou zvláště důležité pro snížení rizika mrtvice."

Dá se tomu předejít nebo oddálit?

Podle Christophera Davise, MD, kardiologa ze společnosti Reveal Vitality, by riziko fibrilace síní mohlo být sníženo určitými změnami životního stylu.

Patří mezi ně vyhýbání se nadměrné konzumaci kofeinu, kontrola krevního tlaku buď změnami životního stylu nebo léky a léčba základní spánkové apnoe.

"Další změny životního stylu zahrnují optimalizaci mikroživin, jako je hořčík, které také hrají důležitou roli při poruchách srdečního rytmu," řekl.

„Naučení se dobrým technikám zvládání stresu také pomůže s nadprodukcí ‚stresových hormonů‘, která může vést k fibrilaci síní,“ pokračoval.

Řekl, že zatímco u specifických genových variant existuje větší riziko, ve většině případů jsou to faktory životního stylu, které určují, zda jsou tyto geny exprimovány.

"Pochopení genetické predispozice pro jakýkoli stav, včetně fibrilace síní, je velmi užitečné," řekl Davis. "Nicméně to, že má konkrétní gen sám o sobě, neodsouvá pacienta do konkrétního stavu."

Davis poukázal na to, že léky na životní styl a environmentální faktory mohou ovlivnit fungování vašich genů, což je proces zvanýepigenetika.

"Je velmi důležité porozumět těmto epigenetickým modifikátorům, které mohou pomoci ovlivnit expresi genetických variant," řekl.

Sečteno a podtrženo

Vědci objevili určité geny silně spojené s diagnózou časné fibrilace síní – potenciálně smrtelného stavu.

Odborníci tvrdí, že screening na tyto geny může být přínosem pro některé lidi, většinou pro ty, kteří mají silnou rodinnou anamnézu nebo kteří již byli diagnostikováni s Afib v mladém věku.

Také říkají, že životní styl může významně snížit riziko vzniku tohoto stavu u lidí, kteří mají tyto geny.