Sitemap
Sdílet na Pinterestu
Vědci možná identifikovali potenciální biomarker pro dlouhý COVID.Hollie Adams/Bloomberg přes Getty Images
  • Výzkumníci zkoumali antigeny SARS-CoV-2 – viru, který způsobuje COVID-19 – přítomné ve vzorcích krevní plazmy odebraných od jedinců s dlouhou infekcí COVID a typickou infekcí COVID-19.
  • Zjistili, že jeden konkrétní antigen SARS-CoV-2 – spike protein – byl přítomen v krvi většiny dlouhodobých pacientů s COVID, a to až rok poté, co jim byl poprvé diagnostikován COVID-19.
  • U pacientů s typickou infekcí COVID-19 však nebyl spike protein detekován.
  • Toto zjištění poskytuje důkaz pro hypotézu, že SARS-CoV-2 může přetrvávat v těle prostřednictvím virových rezervoárů, kde pokračuje v uvolňování spike proteinu a vyvolává zánět.

Aktuální údaje Světové zdravotnické organizace (WHO) ukazují, že přibližně 1 ze 4 jedinců s COVID-19 nadále pociťuje příznaky 4–5 týdnů po diagnóze a přibližně 1 z 10 má přetrvávající příznaky po 12 týdnech.

Jedinci s postakutními následky COVID-19 (PASC) nebo dlouhým COVID hlásili řadu příznaků, včetně, ale bez omezení,únava, anosmie(ztráta čichu),ztráta paměti,gastrointestinální potížea dušnost.

Základní mechanismus dlouhého COVID je komplikovaný.Identifikace krevního biomarkeru pro dlouhý COVID, nebo jinými slovy, biologické molekuly, která se objevuje v krvi většiny pacientů s dlouhým COVID, by mohla přispět k lepšímu pochopení biologie dlouhého COVID.

Nová studie nalezla důkazy o biomarkeru, který by mohl ukazovat na aktivní virový rezervoár v těle, zejména ve střevě po počáteční infekci SARS-CoV-2.

Předtisk studie byl zveřejněn na medRxiv.

Hledání biomarkerů pro dlouhý COVID

Aby vědci z Harvard Medical School a Ragon Institute of MGH, MIT a Harvard identifikovali krevní biomarker pro dlouhý COVID, analyzovali vzorky krevní plazmy odebrané pacientům s dlouhou COVID a typickou infekcí COVID-19 po dobu 12 měsíců.

Snažili se určit hladiny tří antigenů SARS-CoV-2:

  • Spike protein – spike-like molekuly, které vyčnívají z povrchu viru SARS-CoV-2
  • S1 podjednotka spike proteinu – jedna ze dvou podjednotek, které tvoří spike protein
  • Nukleokapsida – nukleová kyselina (genetický materiál) a obklopující kapsida (proteinový obal) viru

Vědci zjistili, že spike protein, S1 podjednotka nebo nukleokapsida byly přítomny v krvi 65 % pacientů s dlouhým trváním COVID, které testovali, až 12 měsíců po jejich počáteční infekci COVID-19.

Ze tří antigenů SARS-CoV-2 byl nejběžnější spike protein, který byl detekován u 60 % – nebo 3 z 5 – pacientů s dlouhým onemocněním COVID.

Naproti tomu u žádného z pacientů s typickou infekcí COVID-19 výzkumníci nezjistili spike protein.Podjednotka S1 a nukleokapsida byly detekovány v krvi pacientů s COVID-19 bezprostředně po diagnóze COVID-19, ale hladiny těchto antigenů rychle klesly pod hranici detekce.

Hypotéza dlouhého „virového rezervoáru“ COVID

„Nejlogičtější interpretace [údajů prezentovaných v předtisku] je, že vrcholový protein v séru je náhradním markerem perzistentní infekce někde v těle,“Dr.John P.Moore, profesor mikrobiologie a imunologie na Weill Cornell Medicine, který nebyl zapojen do studie, řekl Medical News Today.

Vědci se domnívají, že přítomnost spike proteinu SARS-CoV-2 u většiny pacientů s dlouhým obdobím COVID až 12 měsíců po diagnóze naznačuje přítomnost aktivního perzistentního rezervoáru viru SARS-CoV-2.

Dr.David R.Walt, jeden z autorů studie, řekl The Guardian, že přítomnost spike proteinu naznačuje takový rezervoár, protože poločas tohoto antigenu je v těle „docela krátký“.

Dr.Andrew Pekosz, profesor molekulární mikrobiologie a imunologie na Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, který se studie nezúčastnil, řekl MNT, že existence rezervoárů SARS-CoV-2 v orgánech, jako je střevo, by mohla potenciálně vysvětlit. příznaky dlouhého COVID.

„Přítomnost buněk infikovaných virem na nízké úrovni […] by byla „spouštěčem“ pokračující aktivace imunitního systému.Nalezení těchto virových proteinů v krvi by také mohlo vysvětlit, proč může být dlouhým COVIDem postiženo více orgánů.Tento druh přetrvávající infekce je pozorován u některých virů, ale nebyl jasně prokázán u SARS-CoV-2.
– Dr.Ondřej Pekosz

Jiní vědci také našli důkazy o perzistenci viru (pokračující přítomnost viru) u pacientů s dlouhodobými příznaky COVID.

Dr.Akiko Iwasaki, profesorka imunobiologie a molekulární, buněčné a vývojové biologie na Yale University, která se studie nezúčastnila, MNT řekla:

„Důkazy o perzistentních rezervoárech virů a virových antigenů/RNA [se stávají stále rozšířenějšími […] Přítomnost spike proteinu v oběhu u lodí na dlouhé vzdálenosti se přidává k tomuto nově se objevujícímu důkazu."

Studie ukázaly na střevo jako na možný rezervoár.

Na Stanfordské univerzitě v Kalifornii, Dr.Ami S.Bhatt a kolegové to zjistili4 %jedinců (nebo 1 z 25) s mírným až středně závažným onemocněním COVID-19 pokračovalo ve vylučování virové RNA ve stolici sedm měsíců po diagnóze COVID-19.

Jedinci s detekovatelnou virovou RNA ve stolici také hlásili přetrvávající gastrointestinální symptomy, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení.

Použití spike proteinu jako diagnostického nástroje

Kromě toho, že poskytuje přesvědčivé důkazy pro hypotézu virového rezervoáru dlouhého COVID, přítomnost spike proteinu u většiny pacientů s dlouhým COVID naznačuje, že spike protein by mohl být potenciálně použit jako biomarker dlouhého COVID.Umožnit lékařům diagnostikovat dlouhý COVID pomocí testu krevní plazmy je krokem k efektivnější léčbě.

Než však dosáhnou solidních závěrů, budou muset vědci provést další studie, aby je potvrdili.

Jedna otázka, kterou je třeba zodpovědět, je, proč 35–40 % pacientů s dlouhodobou nemocí COVID nemělo v krvi měřitelný vrcholový protein.

„Znamená to, že jejich symptomy vycházejí z něčeho jiného než z dlouhého COVIDu, nebo to znamená, že dlouhý COVID je důsledkem mnoha příčin? Z našich studií na tuto otázku nemůžeme odpovědět,“Walt řekl MNT.

Dr.Pekosz popsal studii jako „zajímavou“, ale varoval, že ke skutečnému pochopení jejích důsledků je zapotřebí více zkoumání.

„Velkou otázkou je, zda je tento dostatek proteinu, aby vyvolal příznaky [dlouhého COVID]? Odstraní léčba, jako jsou antivirotika nebo přeočkování, tyto zdroje virových proteinů, a tím zmírní příznaky [dlouhého COVID]? Kde se tyto infikované buňky nacházejí a jak se virové proteiny dostávají do krve? řekl.

Všechny kategorie: Blog