Sitemap
Sdílet na Pinterestu
Ženy léčené pro rakovinu prsu mohou po léčbě zaznamenat řadu nežádoucích účinků.Anchiy/Getty Images
  • Hormonální substituční léčba se někdy doporučuje ženám po léčbě rakoviny prsu.
  • V minulosti někteří onkologové vyjádřili obavy, že tento typ menopauzální terapie může zvýšit riziko recidivy rakoviny prsu.
  • V nové studii vědci uvedli, že nenašli žádnou souvislost mezi recidivou rakoviny prsu a hormonální substituční terapií.
  • Jeden odborník řekl, že je to vítaná zpráva pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu, ale varoval ženy, které užívají inhibitory aromatázy, aby užívaly hormonální substituční terapii.

Noční pocení, únava, problémy se zuby, osteoporóza, srdeční problémy, návaly horka, suchost pochvy a infekce močových cest.

To jsou jen některé z vedlejších účinků, které lidé, kteří jsou léčeni hormonální terapií rakoviny prsu, vydrželi.Příklady hormonální terapie zahrnují léky, jako je tamoxifen a inhibitory aromatázy.

Mnoho pacientů, kteří přežili rakovinu prsu, užívá tyto léky po operaci rakoviny prsu, aby pomohly zabránit opakování rakoviny.Léčbamůže trvat až pět let, ale může být potřeba déle, podle American Cancer Society.

Tyto někdy závažné příznaky hormonální terapie rakoviny prsu mohou negativně ovlivnit kvalitu života a dokonce přimět některé lidi k přerušení této léčby rakoviny.

V průběhu let se vaginální estrogenová terapie a menopauzální hormonální terapie používaly ke zmírnění některých z těchto příznaků.

Bezpečnost používání systémového a vaginálního estrogenu u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu, zejména těch s onemocněním pozitivním na estrogenové receptory, však nebyla důkladně studována.

Anový papírv Journal of the National Cancer Institute publikovaném Oxford University Press uvádí, že hormonální terapie v menopauze u žen, které přežily rakovinu prsu, není spojena s recidivou rakoviny prsu.

Podle autorů nedávné studie někteří onkologové varovali pacienty, kteří přežili rakovinu, před používáním hormonální terapie v menopauze, protože dřívější klinické studie uváděly zvýšené riziko recidivy rakoviny prsu.

Ačkoli studie od té doby neprokázaly nárůst recidivy, takové studie anovážná omezení, včetně malých velikostí vzorků a krátkých období sledování.

Dr.Søren Cold, onkolog z univerzitní nemocnice v Odense v Dánsku, se rozhodl na to podívat blíže.

Cold ve své nové práci studoval souvislost mezi hormonální substituční terapií s rizikem recidivy rakoviny prsu a mortalitou u velké kohorty dánských žen po menopauze léčených hormonální terapií pro rané stadium rakoviny prsu s pozitivním estrogenovým receptorem.

Ženám byla v letech 1997 až 2004 diagnostikována rakovina prsu v raném stádiu a nedostaly žádnou léčbu nebo pětiletou hormonální terapii rakoviny prsu, řekl Soren Healthline.

Mezi 8 461 ženami, které před diagnózou rakoviny prsu nepodstoupily vaginální estrogenovou terapii nebo menopauzální hormonální terapii, 1 957 užívalo vaginální estrogenovou terapii a 133 užívalo menopauzální hormonální terapii po diagnóze, aby pomohly s vedlejšími účinky hormonální terapie rakoviny prsu.

Výzkumníci uvedli, že celkově nezjistili žádné zvýšení rizika recidivy nebo úmrtnosti u těch, kteří podstoupili vaginální estrogenovou terapii nebo menopauzální hormonální terapii.

Pozorovali však zvýšené riziko recidivy u lidí užívajících vaginální estrogenovou terapii při užívání inhibitorů aromatázy.

Onkolog reaguje

Dr.Elizabeth Cathcart-Rake, onkoložka na Mayo Clinic v Minnesotě, byla požádána, aby napsalaredakčnío studiu.

"V zásadě se zdá, že pacientky, které přežily rakovinu prsu na tamoxifenu, mohou zvážit vaginální estrogenovou terapii, protože se nezdá, že by to významně zvýšilo jejich riziko recidivy rakoviny prsu," řekla Healthline.

"Souhlasím s tím, že je to dobrá zpráva pro mnoho pacientů trpících závažnými genitourinárními příznaky menopauzy," dodala.

Cathcart-Rake však poznamenal, že u některých lidí s rakovinou prsu stále existují varování.

"Byla bych opatrná při zvažování vaginálního estrogenu pro ženy na inhibitorech aromatázy," řekla.

Tato podskupina, řekl Cathcart-Rake, se zdála mít vyšší riziko recidivy, ačkoli úmrtnost se významně nelišila.

Vyjádřila také opatrnost pro ženy zvažující perorální hormonální léčbu menopauzy.

"V této studii prostě nebylo mnoho žen v této kohortě a máme předchozí údaje ukazující zvýšené riziko recidivy s touto kombinací," řekla.

Význam studia

Cathcart-Rake řekl, že tato studie je obzvláště zajímavá a užitečná, „protože zahrnuje tak velkou kohortu pacientů, u kterých máme záznamy o jejich lécích a náplních, stejně jako údaje o recidivách v důsledku zdravotního systému“.

„Tato rozsáhlá kohortová studie pomáhá informovat o nuance diskusích mezi klinickými lékaři a pacientkami, které přežily rakovinu prsu, o bezpečnosti vaginální estrogenové terapie,“ dodala.

Cathcart-Rake uvedla, že výsledky studie naznačují, že pacientky, které přežily rakovinu prsu na tamoxifenu s vážnými genitourinárními příznaky, mohou užívat vaginální estrogenovou terapii, aniž by u nich došlo ke zvýšení rizika recidivy rakoviny prsu.

Řekla však: "Stále se doporučuje opatrnost při zvažování vaginálního estrogenu pro pacientky, které přežily rakovinu prsu, na inhibitorech aromatázy nebo při zvažování hormonální terapie v menopauze."

Všechny kategorie: Blog