- Nedávná studie zjistila, že porod císařským řezem (C-sek) nezvyšuje riziko potravinových alergií u kojenců v prvním roce jejich života.
- Australští vědci tvrdí, že elektivní nebo nouzové císařské řezy, které proběhly před nebo po začátku porodu, neovlivňují pravděpodobnost vzniku potravinových alergií ve srovnání s vaginálními porody.
- Vědci také zjistili, že 30 % alergií na arašídy a 90 % alergií na vejce zmizí do věku 6 let.
Potravinové alergie mohou způsobit, že imunitní systém člověka přehnaně reaguje na určité potraviny a vyvolává mírné až život ohrožující příznaky.Tento stav ovlivňuje odhadem
Vědci dlouho předpokládali, že porod císařským řezem by mohl zvýšit pravděpodobnost vzniku alergických poruch u novorozenců v kojeneckém věku.Nyní nový výzkum nabízí přesvědčivé důkazy, které mohou zmírnit obavy nastávajících rodičů.
Po prostudování údajů o více než 2 000 kojencích dospěli vědci z Murdoch Children’s Research Institute v Austrálii k závěru, že způsob porodu nemá žádný významný vliv na vznik potravinové alergie.
Řekli, že jejich zjištění „mohou být užitečné pro pečovatele, když zvažují rizika a přínosy porodu císařským řezem, a poskytnout ujištění matkám, které takový zákrok vyžadují, že existuje jen málo důkazů o tom, že jejich kojenci budou pravděpodobně vystaveni podstatně zvýšenému riziku potravinové alergie. .“
Studie se objevuje v časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.
Dlouho trvající předpoklad zpochybněn
Děti narozené císařským řezem obcházejí proces vystavení prospěšným bakteriím v porodních cestách.Vědci předpokládají, že by to mohlo narušit správný vývoj imunitního systému novorozence.
Medical News Today hovořil s Dr.Danelle Fisher, pediatrička a předsedkyně pediatrie v Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice, CA, která nebyla zapojena do výzkumu, o důsledcích těchto zjištění.
Dr.Fisher řekla, že císařský řez versus vaginální porod pro ni nebyl hlavním hlediskem při řešení potravinových alergií dětí.
"Je zajímavé, že se dozvídáme více o tomto mikrobiomu ve střevě a o tom, jak může ovlivnit děti." Myslím, že tato studie byla velmi zajímavá, protože nám lékařům dala vědět, že se nemusíme nutně spoléhat na jejich porodní historii, aby nám poskytla vodítka.“
— Dr.Danelle Fisherová
Dr.Fisher zmínil, že mnoho faktorů přispívá k mikrobiomu novorozence před, během a těsně po narození.Lékaři například často dávají matkám během císařských řezů antibiotika, která mohou ovlivnit složení střevních bakterií dítěte.
Tato studie sledovala údaje o porodních faktorech u kojenců ze studie HealthNuts.Také propojila data s viktoriánským sběrem perinatálních dat.
Vědci zjistili, že z 30 % dětí narozených císařským řezem mělo 12,7 % potravinovou alergii v dětství.Z vaginálně narozených dětí ve studii mělo 13,2 % potravinovou alergii.
Silné stránky a omezení
Současná studie odkazovala na orální potravinovou výzvu (OFC), zlatý standard pro diagnostiku potravinových alergií.To snížilo riziko chybné klasifikace z měření, jako je samohlášení nebo hladiny v séru.
Použitá data ukázala, zda k porodu císařským řezem došlo s porodem nebo bez porodu, na rozdíl od předchozích studií.
Autoři studie však uznávají některá významná omezení jejich výzkumu.Například nadměrné zastoupení vaginálně narozených dětí mohlo způsobit výběrové zkreslení.
Vědci také nebyli schopni najít údaje o vrozených faktorech, jako je expozice antibiotikům a trvání membránové struktury.Doufají, že tyto problémy mohou být prozkoumány v budoucích studiích.
Dr.Fisher řekla, že doufá, že se výzkum může rozšířit po celé Evropě nebo v USA.
„[...Jedna] z věcí, které bych ráda viděla z této studie, je zjistit, zda je možné ji replikovat v jiných oblastech a zda to hraje roli nebo ne,“ řekla.
Alergie se může přirozeně vyřešit
V jiné studii publikované v Journal of Allergy and Clinical Immunology Murdoch Children’s Research Institute uvedl, že 30 % alergií na arašídy a 90 % alergií na vejce se přirozeně vyřeší do šesti let věku.Tyto míry byly vyšší, než vědci očekávali v uvítacích zprávách pro postižené rodiny.
Současná práce zahrnovala také studii HealthNuts, která však hodnotila 5 276 dětí ve věku jednoho roku.
Mezi subjekty mělo 156 alergií na arašídy a 471 mělo alergii na syrová vejce.U těch, u kterých se objevily nové potravinové reakce nebo citlivosti po 1. roce věku, byla při 6letém sledování hodnocena potravinová senzibilizace a alergie.
Nové alergie na arašídy se vyvíjely do 6 let častěji než alergie na vejce a alergie na vejce vymizely častěji.V šesti letech mělo 3,1 % dětí alergii na arašídy a 1,2 % na vejce.
„U kojenců s [potvrzenou] potravinovou alergií v 1 roce se většina alergie na vejce (90 %) a téměř jedna třetina alergie na arašídy (29 %) přirozeně vyřeší do 6 let,“ uzavřeli vědci.
Alergeny: eliminovat nebo zavádět pomalu?
MNT diskutovala o těchto zjištěních s Dr.Daniel Ganjian, pediatr z Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice, CA, který se také nezúčastnil výzkumu.
Dr.Ganjian chválil studii za poskytnutí přesnějších údajů a procenta vyřešení alergií u dětí.Poznamenal však, že mnoho užitečných údajů chybí kvůli vysoké míře předčasného ukončení mezi účastníky.
Dr.Ganjian poukázal na pokus výzkumníků zkombinovat proměnné, jako je mnohočetné potravinové alergie a kožní reakce na testy alergie.
Avšak ani s 6 300 subjekty nebylo k dispozici dostatek pacientů, aby bylo možné kombinovat proměnné, které byly dostatečně silné, aby vytvořily smysluplné predikční skóre.
Dr.Ganjian také zmínil, že lékaři používají nové standardy a postupy, které studie nebere v úvahu.
„Dříve jsme [by] říkali: ‚Nedávejte arašídy ani vejce do dvou let věku‘. [když začnou tuhé látky],“ řekl.
Dr.Ganjian řekl, že celkově výzkum dále potvrzuje rozdíly mezi alergiemi na arašídy a vejce:
„[Musíme] mít různé protokoly pro každou z nich, a […] to jen vrhá více světla do budoucích studií a toho, jak bychom je měli provádět a jak bychom měli léčit alergie […]“
