Sitemap
Sdílejte na Pinterestu
Nová studie poskytuje pohled na to, jak mohou být muskuloskeletální stavy, jako jsou bolesti zad, bolesti hlavy a migréna, léčeny odlišně.David Prado/Stocksy
  • Osteopatie je lékařská praxe, která zahrnuje fyzickou manipulaci s kostmi a tkáněmi prováděnou osteopatickým lékařem.
  • Nedávná studie hodnotící předchozí výzkum naznačuje, že osteopatie by mohla být přínosem pro osoby s muskuloskeletálními poruchami, jako jsou bolesti zad nebo krku.
  • Zjištění poskytují pohled na to, jak mohou být jiné muskuloskeletální bolesti léčeny odlišně, jako jsou určité typy bolestí hlavy a migrény.
  • Vědci upozorňují, že většina dosud provedených studií má metodologická omezení a než bude možné tyto výhody osteopatie potvrdit, je zapotřebí více výzkumu.

Důkazy z pěti klinických studií naznačují, že osteopatická manipulativní léčba (OMT) by mohla účinně snížit bolest a zlepšit funkční stav u lidí s muskuloskeletálními onemocněními, podle nedávné studie zveřejněné v BMJ Open.Zjištění také ukazují, že OMT může být bezpečnou intervencí pro léčbu bolestí hlavy, ale k potvrzení její účinnosti je zapotřebí další výzkum.

Spoluautor studie, Dr.Donatella Bagagiolo, ředitelka výzkumného oddělení ve Scuola Superiore di Osteopatia Italiana, Itálie, hovořila s Medical News Today.

„V současné době pouze několik studií zkoumalo účinnost a bezpečnost OMT při léčbě bolesti hlavy. Naznačují však, že OMT by mohl být pozitivní a bezpečný intervenční přístup, který může snížit epizody bolesti a související postižení u dospělých s bolestmi hlavy,“ řekl Dr.Bagagiolo.

Potřeba alternativní léčby

Odhaduje se, že ovlivňují silné bolesti hlavy a migréna15,9 % dospělýchve Spojených státech v roce 2018.Chronické bolesti hlavy nebo jinéporuchy hlavymůže narušit každodenní fungování a negativně ovlivnit pohodu.

Primární bolesti hlavy jsou chronické bolesti hlavy, které nejsou způsobeny jiným stavem.Existuje několik typů primárních bolestí hlavy, přičemž některé z nejběžnějších typů jsou tenzní bolesti hlavy, migréna a klastrové bolesti hlavy.

Léčba primárních bolestí hlavy zahrnuje léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a triptany.Vzhledem k potenciálním nežádoucím účinkům NSAID a triptanů na funkci srdce a ledvin se osobám s kardiovaskulárními nebo renálními onemocněními doporučuje, aby se těmto lékům vyhýbali.

Existuje tedy potřeba nefarmakologických alternativ, jako je osteopatie, k léčbě bolestí hlavy u jedinců, kteří nejsou schopni tolerovat léky nebo si nepřejí léky užívat.

Osteopatická léčba

Osteopatická manipulativní léčba zahrnuje manuální použití síly nebo tlaku k detekci a léčbě zdravotních stavů osteopatickým lékařem.OMT se běžně používá při bolestech zad a jiných kosterně-svalových onemocněních.

Ústředním principem osteopatie je, že struktura a funkce těla jsou vzájemně propojeny.Strukturální nerovnováha ve svalech, kostech, tkáních a kloubech je trvale spojena s příznaky onemocnění.OMT zahrnuje manipulaci se svaly, klouby, kostmi a tkáněmi za účelem normalizace těchto nerovnováh ve struktuře a funkci těla.

V této studii autoři zhodnotili předchozí výzkum, aby dospěli k závěru, že OMT je příslibem pro léčbu muskuloskeletálních poruch, jako je bolest dolní části zad, chronická bolest krku a chronická nerakovinná bolest.Studie také shrnula důkazy od asystematický přehled, což naznačuje, že OMT by mohla být potenciálně použita k léčbě bolestí hlavy.

Důkazy o bolestech hlavy

Výše uvedený systematický přehled analyzoval pět randomizovaných klinických studií zkoumajících účinnost OMT v léčbě primárních bolestí hlavy.Přehled zahrnoval tři klinické studie pro tenzní bolesti hlavy a zbývající dvě pro migrénu.

Klinické studie ukázaly, že osteopatická léčba vedla ke snížení intenzity bolesti a frekvence bolestí hlavy.Dvě klinické studie také ukázaly, že OMT snížilo užívání léků a invaliditu v důsledku bolestí hlavy nebo migrény.

Nicméně většina zlepšení v proměnných, jako je frekvence bolesti u pacientů užívajících OMT v těchto klinických studiích, byla ve srovnání s jejich výchozími hladinami.Kromě jedné klinické studie existovaly protichůdné údaje porovnávající intenzitu bolesti nebo jiné proměnné ve skupině s osteopatickou léčbou s kontrolní skupinou.

Kromě toho pouze dvě studie použily kontrolní skupinu zahrnující falešnou léčbu napodobující rysy skutečné osteopatické léčby.Rovněž byly značné rozdíly v typu, trvání a frekvenci OMT a specifických typech léčených bolestí hlavy.

Celkově autoři systematického přehledu poznamenali, že důkazy podporující účinnost osteopatické manipulace při léčbě bolestí hlavy byly omezené a nízké kvality.

K odstranění těchto nedostatků je tedy zapotřebí další výzkum.Dr.Bagagiolo řekl: "K podpoře přínosu osteopatické léčby jsou zapotřebí další studie a je zapotřebí více úsilí k tomu, abychom dostatečně podrobně popsali každou fázi intervence, včetně toho, jak a kdy jsou podávány."

Lucas Bohlen, výzkumník z Osteopathic Research Institute na Osteopathie Schule Deutschland v Německu, poskytl podobné hodnocení.

"Předběžné důkazy na nízké úrovni ukazují, že osteopatická manipulativní léčba snižuje intenzitu bolesti, frekvenci a invaliditu u pacientů s migrénou a tenzními bolestmi hlavy."Bohlen řekl MNT.

„Zobecnitelnost těchto zjištění je však omezená kvůli vysokému riziku zkreslení a heterogenity (populace, výsledku a intervenčních charakteristik). Proto jsou zapotřebí další důsledně navržené randomizované kontrolované studie, aby bylo možné vyvodit jakákoli přesvědčivá prohlášení,“ dodal.

Potenciální mechanismy

Mechanismy, které jsou základem potenciálních účinků OMT na bolesti hlavy, nejsou dobře pochopeny a existuje několik hypotéz o těchto mechanismech.

Bolesti hlavy, jako je migréna, jsou spojeny se zvýšeným uvolňováním prozánětlivých molekul a osteopatická léčba by mohla snížit zánět a zmírnit bolesti hlavy.

Studie naznačují, že bolesti hlavy a migréna mohou zahrnovat dysfunkci autonomního nervového systému, který reguluje dýchání a srdeční frekvenci, které nejsou pod dobrovolnou kontrolou.Autonomní nervový systém se skládá ze sympatického a parasympatického nervového systému s opačnými funkcemi.Sympatický nervový systém se účastní reakce „boj nebo útěk“ během stresu, zatímco parasympatický nervový systém podporuje procesy spojené s relaxací.

OMT by mohla pomoci stimulovat bloudivý nerv, součást parasympatického nervového systému, k normalizaci funkce autonomního nervového systému a zlepšení průtoku krve do mozku.OMT by také mohla usnadnit odvod tekutin k odstranění odpadních produktů z mozku.

Nervus vagus se také podílí na modulaci bolestivých podnětů a důkazy naznačují, že stimulace nervu vagus může pomoci zmírnit příznaky migrény a bolesti hlavy.

Všechny kategorie: Blog