Sitemap
Sdílet na Pinterestu
Implantát bez léků by mohl pomoci zmírnit bolest způsobenou poraněním nervů, ukazují pokusy na zvířatech.Paul Linse/Getty Images
  • Vědci vytvořili zařízení podobné gumičce, které zmírňuje bolest tím, že obaluje nervy a ochlazuje je.
  • Zařízení snižuje citlivost na bolest u potkaních modelů poranění sedacího nervu a nabízí neopioidní alternativu pro úlevu od bolesti.
  • Vědci tvrdí, že je zapotřebí více výzkumu, než bude zařízení moci vstoupit do testů na lidech.

Ačkoli opioidy s sebou nesou vysoké riziko zneužití, kvůli jejichvysoká účinnostpři léčbě bolesti jsou nadále široce používány.

Výzkumy však ukazují, že 21–29 % pacientů předepisovaných opioidy pro chronickou bolest je zneužívá.Mezitím ke zneužití opioidů po operaci dochází až v1,8 z každých 1000lidé, kteří podstoupili operace hrudní a spinální fúze.

V roce 2021 Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zaznamenala odhad100 306úmrtí na předávkování drogami ve Spojených státech od dubna 2020 do dubna 2021, což je o 28,5 % více než v předchozím roce.

Vývoj nových nenávykových léků proti bolesti by mohl pomoci omezit zneužívání opiátů.

Nedávno výzkumníci vyvinuli malý biokompatibilní implantát, který obaluje nervy a zmírňuje bolest tím, že je ochlazuje.

"Zařízení fyzicky připomíná gumičku, ale má schopnost ochlazovat cílené oblasti periferních nervů a blokovat tak šíření signálů bolesti,"Dr.John A.Rogers, profesor materiálové vědy a inženýrství, biomedicínského inženýrství a neurologické chirurgie na Northwestern University a hlavní autor studie, řekl Medical News Today.

"Materiály se přirozeně vstřebávají do těla po určité době používání, načasované tak, aby řešily bolest, kterou pacienti pociťují během zotavování z chirurgického zákroku," řekl.

Studie se objevuje v Science.

Jak zařízení funguje

Studie ukazují, že lokální ochlazení periferních nervů pod 15 stupňů Celsia blokuje nervovou signalizaci.Jiné studie ukázaly, jak lze zlepšit účinnost chlazení nervů jako potenciálně nenávykové, reverzibilní metody pro dlouhodobou úlevu od bolesti.

Současná zařízení pro chlazení nervů však spoléhají na tuhé, objemné systémy, které nejsou schopny zajistit lokalizované chlazení.

V současné studii vědci vytvořili nové zařízení na chlazení nervů.Připomíná gumičku a funguje tak, že se omotá kolem jednotlivých nervů, aby se ochladily.

Zařízení pracuje prostřednictvím mikrofluidních kanálů: jeden obsahuje kapalné chladivo známé jako perfluorpentan a druhý, suchý dusík, inertní plyn.K ochlazení dochází, když kapalina a plyn proudí do sdílené komory, kde reagují a způsobují odpařování kapaliny.

Po celou dobu monitoruje malý integrovaný senzor teplotu nervu, aby se zajistilo, že se příliš neochladí, což by mohlo vést k poškození nervů a tkání.

Jelikož je zařízení vyrobeno z ve vodě rozpustných a biokompatibilních materiálů, včhořčíka acetát celulózy, jakmile již není potřeba, se neškodně rozpustí v těle pacienta, podobně jako rozpustné stehy.

Pokusy s krysami

Výzkumníci testovali zařízení na volně se pohybujícím modelu krysy s poraněním sedacího nervu.

Chlazení nervů z 33 stupňů na 4 stupně Celsia během 15 minut snížilo amplitudu signálu o 77 % a zpomalilo signály o 97 %.

Amplituda i rychlost signalizace se vrátily na 97 % původních hodnot po zahřátí na tělesnou teplotu během 3 minut.

Tři týdny po implantaci zjistili, že ochlazení nervu z 37 stupňů na 10 stupňů Celsia vedlo k sedminásobnému snížení skóre citlivosti krysy na bolest.

Vědci oznámili důkazy o bioresorpci zařízení z histologických analýz po 1, 2, 3 a 6 měsících implantace.

Výzkumníci dospěli k závěru, že jejich zařízení na chlazení nervů poskytuje základ pro třídu implantabilních chladicích systémů pro léčbu neopioidní bolesti.

Poznamenávají, že by to mohlo být zvláště užitečné pro pooperační bolesti a že chirurgové by mohli zařízení připojit k postiženým nervům během postupu.

Důsledky pro léčbu bolesti

Dr.Vafi Salmasi, odborný asistent medicíny bolesti na Stanford University School of Medicine, který se studie nezúčastnil, řekl MNT, že nová technologie má čtyři pozoruhodné výhody, které mohou „určitě změnit“ léčbu pooperační bolesti:

  • Může být implantován během operace bez dalších zásahů.
  • Vyžaduje minimální až žádnou údržbu
  • Potenciálně má velmi nízké až žádné riziko infekce
  • Je biologicky vstřebatelný a není třeba jej později odstraňovat.

Dr.Kai Yu, vedoucí výzkumný pracovník na katedře biomedicínského inženýrství na Carnegie Mellon University, který se také na studii nepodílel, řekl MNT, že zařízení a technologie jsou slibné.

"Na základě těchto údajů poskytuje toto zařízení účinné, rychlé a přesné řešení pro lokální a na vyžádání úlevu od bolesti, které rozhodně není návykové a slibuje v některých scénářích nahradit pooperační léčbu opioidy."
— Dr.Kai Yu

Dodal, že i když je z práce velmi nadšený, její úspěšná aplikace „spoléhá na jasnou anatomii izolovaných nervů, které jsou zodpovědné za přenos signálů bolesti“.

Zařízení je tak omezeno na pooperační bolesti z operací, které zahrnují přímou expozici nervů.

„Je to stále velká výzva, jak lépe zvládat akutní a chronickou bolest, která není lokální nebo není dobře definovaná v nervovém systému. Mnoho typů bolesti vykazuje takové rysy,“ vysvětlil Dr.Yu.

Dr.Rogers poznamenal, že i když jsou technické aspekty zařízení dokončeny, je stále v raných fázích vývoje.

"Nyní zaměřujeme více naší pozornosti na dlouhodobé účinky ochlazení na nervy prostřednictvím dalších studií na zvířecích modelech." Doufáme, že za několik let začneme s hodnocením u lidí,“ řekl.

Všechny kategorie: Blog