Sitemap
  • كل يوم يموت 17 شخصًا ينتظرون التبرع بالأعضاء في الولايات المتحدة.
  • تظهر الأبحاث عيوبًا محتملة لطريقة التخزين البارد التقليدية للأعضاء المتبرع بها.
  • في البداية ، أبلغ فريق أبحاث Liver4Life في زيورخ بسويسرا عن نجاح عملية زرع كبد مخزنة في آلة تروية لمدة ثلاثة أيام في متلقي بشري ، يكون بحالة جيدة بعد عام واحد.

زرع الأعضاء هو إجراء طبي معقد للغاية.يجب أن يكون العضو متوافقًا مع المتلقي ، وتتضمن العملية أيضًا نقل عضو حي من المتبرع إلى المتلقي والحفاظ على العضو في حالة عمل حتى الجراحة.

تتضمن الطريقة التقليدية لتحريك الأعضاء المزروعة تخزينها في درجة حرارة منخفضة للغاية.ومع ذلك ، فإن هذه العملية لها حدود زمنية وقد تؤدي إلى تلف أنسجة الأعضاء.

لهذا السبب ، يعمل العلماء على طرق جديدة للحفاظ على الأعضاء المتبرع بها قابلة للحياة دون استخدام البرودة الشديدة.

إحدى هذه المجموعات هي فريق أبحاث Liver4Life في زيورخ بسويسرا ، والذي استخدم آلة التروية للحفاظ على كبد الإنسان على قيد الحياة لمدة ثلاثة أيام.

ثم قام الأطباء بزرع الكبد في مريض بشري ، والذي يقال إنه الآن ، بعد عام واحد من الإجراء ، في حالة جيدة.

ظهرت نتائج هذا الإجراء مؤخرًا في المجلةالتكنولوجيا الحيوية الطبيعة.

زراعة الأعضاء التقليدية

وفقًا للشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء ، أجريت أكثر من 41000 عملية زرع في عام 2021 في الولايات المتحدة.يعد الكبد ثاني أكثر الأعضاء المزروعة شيوعًا بعد الكلى.

كل 9 دقائق ، يتم وضع الشخص على قائمة انتظار زراعة الأعضاء.على الرغم من أن UNOS تشير إلى أن النسبة المئوية للأشخاص الذين يتبرعون بأعضائهم قد زادت ، إلا أنه لا يزال هناك نقص في الأعضاء المتاحة.

ويموت 17 شخصًا في المتوسط ​​كل يوم في انتظار عملية زرع الأعضاء.

تقليديا ، يتم الاحتفاظ بالأعضاء المقطوعة التي يتم نقلها للزرع في درجة حرارة أعلىدرجة حرارة شديدة البرودة. هذه العملية تسمىوقت نقص التروية الباردة.

يمكن حفظ الأعضاء المختلفة في التخزين البارد لفترات مختلفة قبل أن تبدأ أنسجتها في التحلل.على سبيل المثال ، وقت إقفار القلب البارد هو 4-6 ساعات ، بينما تستمر الكلية لفترة أطول بكثير ، لمدة 24-36 ساعة.يمكن حفظ الكبد في مخزن بارد لمدة تتراوح بين 8 و 12 ساعة.

فيما يتعلق بالكبد ، أظهرت الأبحاث السابقة أن فترة نقص تروية البرد لفترات طويلة قد تؤذي زراعة الكبد.أبحاث أخرىوجد أن وقت نقص تروية البرد يطيل فترة إقامة المريض في المستشفى بعد الزرع.

ما هي آلة التروية؟

يدرس الباحثون آلات التروية كطريقة بديلة لتخزين الأعضاء خارج الجسم.تحاكي الآلة وظائف قلب ورئتي الجسم ، حيث تضخ الدم والأكسجين إلى العضو.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم المهنيون الطبيون بإعطاء مزيج من الهرمونات والعناصر الغذائية إلى العضو ، تمامًا كما يحصل من الأمعاء والبنكرياس في الجسم.

أ.قال بيير آلان كلافيان ، رئيس قسم جراحة الأحشاء وزرع الأعضاء في مستشفى جامعة زيورخ (USZ) سويسرا ، والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة ، إن آلة التروية تحافظ على طعم الكبد ليس لبضع ساعات ولكن لعدة أيام.

وأوضح لموقع Medical News Today أن "هذا يجعل من الممكن تحويل زراعة الكبد من عملية طارئة إلى عملية اختيارية". "ثانيًا ، يسمح هذا الوقت الطويل على آلة التروية بمعالجة متعمقة للكبد قبل الزرع ، وهو ما لم يكن ممكنًا حتى الآن."

"هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها استخدام آلة التروية ،"أ.وأضاف كلافيان. الهدف الرئيسي هو علاج المرضى من خلال تقديم طعم جيد لهم أو حتى شريحة كبد متجددة للزراعة الذاتية بعد العلاج. [من المثير للاهتمام أيضًا] إمكانية تقديم هذه المنصة لدراسات السموم دون الحاجة إلى إختبارات بشرية ".

التطلع نحو المستقبل

بالنسبة للخطوات التالية في هذه التقنية الجديدة ، قال أ.قال كلافيان إن فريقه يخطط حاليًا لإجراء تجربة إكلينيكية متعددة المراكز لزرع طعوم الكبد المحفوظة على المدى الطويل على جهاز التروية.

وهو يعتقد أيضًا أن تقنية آلة التروية يمكن أن تُستخدم يومًا ما لأعضاء أخرى. "هذه التكنولوجيا مناسبة من الناحية النظرية لجميع الأعضاء المزروعة اليوم ، على الرغم من أنه يجب إجراء بعض التعديلات في الدائرة ،"وأوضح كلافيان.

وأضاف: "على وجه الخصوص ، نحن مهتمون أيضًا بتروية الكلى والرحم ، وهو ما ثبت بالفعل أنه ممكن في تجاربنا قبل السريرية".

تحدثت MNT أيضًا مع د.روبرت س.براون الابن ، أستاذ الطب المتميز فينسينت أستور ورئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في طب وايل كورنيل ، حول هذه الدراسة.

وقال إن الإرواء الآلي للأعضاء لديه إمكانات هائلة لزيادة عدد الأعضاء المتاحة للزرع:

"توفر هذه الفترات الطويلة حقًا إمكانية أخذ عضو يعمل ، لكن لا أحد يثق في أنه يعمل ، ويزيد الثقة في أنه سيعمل. والقدرة المستقبلية على التلاعب بالعضو بالأدوية أو [...] العلاج الجيني المستقبلي لأخذ أعضاء غير قابلة للزرع وجعلها قابلة للزرع ".

"يمكن أن يكون لهذا تأثير كبير على المريض من حيث زيادة وصول الأعضاء من خلال إتاحة المزيد من الأعضاء لعمليات الزرع ، وزيادة جودة الأعضاء عن طريق أخذ أعضاء غير قابلة للزرع سابقًا وجعلها قابلة للزرع أو يمكن زرعها بشكل هامشي وجعلها في حالة جيدة الأعضاء ، "أ.وأضاف براون.

"سأعتبر هذا دليلًا مثيرًا على المفهوم الذي يحتاج إلى مزيد من التحقق ، ولكن إذا تم التحقق من صحته فسيكون خطوة كبيرة إلى الأمام."

جميع الفئات: مدونات