Sitemap

الإنتقال السريع

  • سأل موقع Healthline ثلاثة متخصصين في الأمراض المعدية عما يعرف حاليًا عن انتقال جدري القرود وما يفكرون به في التوصيات الأخيرة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
  • يبدو أن مسار الانتقال في الفاشية الحالية هو التلامس الوثيق من الجلد إلى الجلد والاتصال التنفسي الوثيق أثناء النشاط الجنسي.
  • قد يصاب الأشخاص المصابون بجدرى القرود بالمرض لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.

الأسبوع الماضي الولايات المتحدةأصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إرشادات حول كيفية ممارسة الأشخاص للجنس الآمن إذا اعتقدوا أنهم تعرضوا مؤخرًاجدرى القرود.

ينتشر جدري القرود في المقام الأول من خلال الاتصال الوثيق مع القروح المعدية والآفات وسوائل الجسم.يمكن أن ينتشر أيضًا من خلال قطرات الجهاز التنفسي أثناء الاتصال وجهاً لوجه.

يبدو أن الطريق الأكثر احتمالًا للانتقال في الفاشية الحالية هو التلامس الوثيق من الجلد إلى الجلد والاتصال التنفسي الوثيق أثناء النشاط الجنسي.

تم إرجاع العديد من الحالات في الفاشية الأخيرة إلى ممارسة الجنس في اثنين من الهذيان في إسبانيا وبلجيكا.الغالبية العظمى من المرضى تشمل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

مركز السيطرة على الأمراض لديهتقدمنصيحة جديدة للحد من مخاطر انتقال المرض أثناء ممارسة الجنس.تضمنت هذه التوصيات الجنس الافتراضي ، والاستمناء معًا على مسافة 6 أقدام على الأقل ، وممارسة الجنس أثناء ارتداء الملابس ، وتجنب التقبيل.

لقد سألنا ثلاثة متخصصين في الأمراض المعدية عما نعرفه عن انتقال جدري القرود وما يفكرون به في التوصيات الأخيرة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.هذا ما قالوه.

دكتور.ستانلي ديريسينسكي ، أستاذ الطب السريري والأمراض المعدية في طب ستانفورد

دكتور.مونيكا غاندي ، أخصائية الأمراض المعدية بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو

دكتور.ريتشارد أ.مارتينيلو ، خبير الأمراض المعدية في الطب بجامعة ييل

Healthline: ما مدى سهولة انتشار جدري القرود من خلال الاتصال الجنسي؟

غاندي: في الفاشية الحالية ، تم الإبلاغ عن أكثر من 3100 حالة في 58 دولة غير موبوءة ، بشكل رئيسي من بينهاالرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال(MSM). على الرغم من أن هذه الفاشية مقلقة للغاية ويجب أن تكون المجتمعات المعنية على دراية بها وتحميها ، فمن المحتمل ألا ينتشر جدري القردة بكفاءة عالية نظرًا لدرجة النشاط الجنسي في جميع أنحاء العالم والعدد المنخفض نسبيًا للحالات المبلغ عنها بالمقارنة.

مارتينيلو: على الرغم من أننا لا نعتبر جدري القرود مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فإن الاتصال الوثيق والتعرض المحتمل لسوائل الجسم ، بما في ذلك قطرات الجهاز التنفسي ، يسمحان بانتشار جدري القرود أثناء الاتصال الجنسي.

ديريسينسكي: يمكن أن ينتشر بسهولة من خلال ملامسة الجلد للجلد ، كما يحدث أثناء ممارسة الجنس ، وقد تم الإبلاغ عن وجود الفيروس في السائل المنوي ، ولكن لم يتم إثبات دور السائل المنوي في انتقاله. سوائل الجسم ، بما في ذلك قطرات الجهاز التنفسي ، السماح بانتشار جدري القرود أثناء الاتصال الجنسي.

الخط الصحي: يبدو كما لو أن التعرض لآفات الشخص المصاب ينطوي على مخاطر أكبر مقارنة بالتعرض لقطرات الجهاز التنفسي للشخص المصاب.لماذا هذا؟

Deresinski: يتطلب انتقال الفيروس اتصالًا وثيقًا - لا يوجد دليل على انتقال الهباء الجوي ، كما يحدث مع ، على سبيل المثال ، SARS-CoV-2 (على الرغم من أنه يجب تذكر أن فيروس الجدري ، وهو قريب من جدري القردة ، قد انتقل عن طريق الهباء الجوي ).

على عكس جزيئات الهباء الجوي الصغيرة ، لا تبقى قطيرات الجهاز التنفسي الكبيرة معلقة في الهواء لفترة طويلة ولا تسافر مسافات ، وتؤكد التجارب السابقة مع جدري القردة في الولايات المتحدة قابليته المحدودة للانتقال.

غاندي: لم ينتشر جدري القردة أبدًا بكفاءة عن طريق قطرات الجهاز التنفسي كما يتضح من الفاشيات المستوطنة التي عادة ما تكون نتيجة لتعرض الحيوانات ، على سبيل المثال ، قبل التفشي الحالي ، تم تحديد الحالة الأخيرة في الولايات المتحدة في 15 يوليو 2021 في أحد سكان الولايات المتحدة الذين أصيبوا بالعدوى. سافر من نيجيريا إلى الولايات المتحدة في رحلتين تجاريتين.كشف تتبع المخالطين عن 200 مخالط ولم تظهر أي أعراض تشير إلى ندرة انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان عن طريق الاتصال التنفسي العرضي.

مارتينيلو: لست على علم بأي بيانات تظهر أن التعرض لقطرات الجهاز التنفسي للشخص المصاب أقل خطورة من التعرض لآفاته

Healthline: إذا أصيب شريك الشخص بالعدوى ، ما المدة التي يجب أن يتبعوا فيها النصائح الجنسية الأكثر أمانًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها؟

مارتينيلو: قد يصاب الأشخاص المصابون بجدرى القرود بالمرض لمدة 3 أسابيع أو أكثر.في حين أننا نعتبر عادةً أن الأشخاص لم يعودوا معديين بمجرد أن تتقشر الآفات وتساقط القشرة ، فليس من الواضح كم من الوقت يظل هناك خطر انتقال جدرى القرود أثناء الاتصال الجنسي.سيكون من الأفضل للشخص الذي يتعافى أن يتحدث مع طبيبه وقسم الصحة العامة لتلقي أحدث الإرشادات بشأن هذا السؤال.

ديريسينسكي: عادة ما يستمر جدري القرود من 2 إلى 4 أسابيع قبل الحل الكامل.

غاندي: يمكن للمرضى تطوير [أعراض مبكرة] من الحمى وعادة ما تتطور الآفات الجلدية على مدى 2-3 أسابيع من مسطحة (لطاخية) إلى مرتفعة (حطاطية ثم حويصلية) لتبدو وكأنها بثور مملوءة بالصديد (بثري) ، قبل قشور و حل.يمكن أن يكون الشخص معديًا حتى تتقشر الآفات التي قد تستغرق ما يصل إلى 3 أسابيع.

Healthline: أصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) مؤخرًاإرشادعلى ممارسة الجنس الآمن لتجنب انتقال جدرى القرود.ما هي افكارك عن الارشاد؟

Deresinski: حسنًا بشكل عام ، إلا أنه سيكون من الأكثر أمانًا اختيار شركاء الجنس بعناية أكبر حتى يتم حل هذا التفشي. قد يكون ارتداء الملابس أثناء ممارسة الجنس غير كافٍ لمنع انتقال العدوى.

مارتينيللو: لا يزال هناك الكثير غير معروف عن الوضع (الأوضاع) الفعلية لانتقال هذا الفيروس.نظرًا لوجود قلق من انتشار جدري القردة عن طريق الرذاذ التنفسي ، فإن التوجيه الأكثر دقة بشأن الحماية من الانتقال (كما نرى لفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي) غير ممكن حتى يتم الانتهاء من بحث إضافي.

غاندي: يمكن أن تكون إرشادات مركز السيطرة على الأمراض غير واقعية في كثير من الأحيان مثل تقديم المشورة للأمريكيينلا تأكل السوشيأوكعكة العجين. وبالمثل ، قد يُنظر إلى النصح للأشخاص بممارسة الجنس وهم "يرتدون ملابسهم" على أنه غير واقعي ، على الرغم من أن كلاً من مركز السيطرة على الأمراض ومنظمة الصحة العالمية قد استخدموا رسائل حول تفشي مرض جدري القردة الأخير والذي يشبه إلى حد كبير رسائل "الحد من الضرر" من خلال عدم التوصيةالامتناع التام.

ينشأ مفهوم "الحد من الضرر" في الأمراض المعدية من وباء فيروس نقص المناعة البشرية ويتضمن توصيات الصحة العامة التي تقلل من تأثير العامل الممرض ، مع مراعاة احتياجات الأفراد والمجتمعات المعنية.

Healthline: ما الذي دفع مركز السيطرة على الأمراض لإصدار هذاإرشاد؟

مارتينيلو: على الأقل بعض حالات التفشي الحالي لجدري القرود يرجع إلى انتشار مرتبط بالاتصال الجنسي.يُعد مركز السيطرة على الأمراض الذي يسلط الضوء على هذا القلق ويقدم المشورة للجمهور حول كيفية انتشار جدرى القرود أثناء الاتصال الجنسي رسالة مهمة للصحة العامة.

غاندي: على النحو الوارد أعلاه ، لم يتم الإبلاغ عن انتشار جدري القرود من خلال الاتصال الجنسي من قبل ، ولكن هذا التفشي الكبير الأخير في البلدان غير الموبوءة يحدث بشكل رئيسي بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يبلغون عن النشاط الجنسي ، وبالتالي فإن مركز السيطرة على الأمراض يصدر إرشادات مناسبة حول تجنب المخاطر الجنسية.

ديريسينسكي: من المعروف أن التلامس الجلدي مع الجلد ينقل الفيروس وأن الاتصال الجنسي المباشر ينطوي على مثل هذا الاتصال. وينشأ القلق بشأن الاتصال الجنسي في التفشي الحالي من تحديد الآفات الجلدية في منطقة [الشرج والأعضاء التناسلية] ووبائيات حالات في الفاشية.

Healthline: هل هناك أي نصائح ترغب في تعزيزها أو تقديم اقتراح بديل لها؟

ديريسينسكي: أفضل نصيحة من مركز السيطرة على الأمراض: "إذا كنت أنت أو شريكك مصابًا بجدري القرود ، فإن أفضل طريقة لحماية نفسك والآخرين هي عدم ممارسة الجنس من أي نوع (عن طريق الفم أو الشرج أو المهبل) وعدم تقبيل أو لمس أجساد بعضكم البعض أثناء مريضة ، وخاصة الطفح الجلدي أو القروح.لا تشارك أشياء مثل المناشف وأدوات الوثن والألعاب الجنسية وفرشاة الأسنان ".

مارتينيلو: من الجيد دائمًا معرفة أي شريك جنسي جيدًا والتواصل والتأكد من خلوه من أي مرض معدي قبل ممارسة النشاط الجنسي بالإضافة إلى استخدام الواقي الذكري للمساعدة في منع انتشار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وفيروس نقص المناعة البشرية وجديري القردة.

غاندي: إن تجنب الاتصال الجسدي الوثيق مع شخص مصاب بآفات نشطة تشبه جدري القرود سيكون وقائيًا.

Healthline: هل هناك أي شيء آخر يمكننا القيام به لتقليل مخاطر الإصابة بجدرى القرود؟

ديريسينسكي: هناك لقاحات توفر الحماية ، على الرغم من أن إمداد اللقاح المفضل محدود ، إلا أن المملكة المتحدة بدأت في تلقيح الأفراد الأكثر عرضة للخطر.

مارتينيلو: من المهم معرفة أن جدري القرود لا يمثل خطرًا على معظم الأشخاص حاليًا - ليست هناك حاجة للقلق غير الضروري.ومع ذلك ، حان الوقت الآن للتعرف على جدري القرود والمرض الذي يسببه وفهم ما إذا كنت بحاجة إلى اتخاذ أي إجراءات لتقليل المخاطر.

غاندي: لقاح Jynneos فعال للغاية في الحماية من جدري القرود.وقعت كندا للتو صفقة بقيمة 56 مليون دولار مع الشركة المصنعة للقاح Jynneos ، وتقوم الولايات المتحدة بتوسيع إمداداتها من لقاح Jynneos لذا أود أن أشجع بلدنا على أن تكون استباقية في تطعيم الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والمخالطين المقربين.

جميع الفئات: مدونات