Sitemap

بدون تمويل اللحظة الأخيرة من الكونجرس ، سينتهي برنامج التأمين الصحي للأطفال يوم السبت.يقدم خدمة لـ 9 ملايين طفل.

يدق خبراء الرعاية الصحية ناقوس الخطر من أن ما يقرب من 9 ملايين طفل قد يتعرضون لخطر فقدان الخدمات الصحية.

يقولون أن هذا سيحدث إذا لم يمدد الكونجرس التمويل لبرنامج عمره 20 عامًا يساعد أطفال الأسر ذات الدخل المنخفض في الحصول على تأمين.

في الأسابيع الأخيرة ، كان أعضاء الكونجرس يركزون على مشروع قانون جراهام كاسيدي للرعاية الصحية ، في حين أن برنامج رعاية صحية آخر مصمم لمساعدة الأطفال قد يفقد تمويله بعد 30 سبتمبر.

يمنح برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) أموالًا فيدرالية للولايات من أجل توفير تغطية التأمين الصحي للأطفال غير المؤهلين للحصول على تغطية Medicaid.

من المقرر أن ينتهي تمويل CHIP يوم السبت ، مما قد يؤدي إلى موجة من الاضطراب للأطفال وعائلاتهم بالإضافة إلى الدول التي تدير البرنامج ، وفقًا للخبراء.

تم تقديم مشروع قانون لتمويل برنامج CHIP الأسبوع الماضي ، ولكن لا يزال من غير الواضح ما إذا كان مجلس الشيوخ أو مجلس النواب سيصوت عليه بالفعل بحلول نهاية هذا الأسبوع.

تبلغ تكلفة CHIP ، التي أقرها الكونغرس في عام 1997 ، حوالي 13 مليار دولار سنويًا مع ما يقرب من 10 مليار دولار تدفعها الحكومة الفيدرالية ، وفقًا لمؤسسة Kaiser Family Foundation.

في السنوات العشرين التي انقضت منذ إقراره ، بدأت كل ولاية في توفير التغطية للأطفال.

تسمح جميعها تقريبًا للأسر ذات الدخل السنوي الذي يصل إلى 200 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي بالمشاركة.

ماذا يحدث إذا لم يتم تمديد الشريحة

تدير الولايات البرنامج بطريقتها الخاصة ، لذا فإن أي تأخير في التمويل الفيدرالي سيؤثر على الولايات بشكل مختلف.

قالت سامانثا أرتيجا ، المحللة في مؤسسة Kaiser Family Foundation ، إن كل ولاية تفترض أساسًا أن التمويل الفيدرالي لبرنامج CHIP سيستمر عندما يتوصلون إلى ميزانية 2018 الخاصة بهم.

وقالت لـ Healthline: "إذا لم يتم تمديد التمويل الفيدرالي ، فستواجه جميع الولايات تقريبًا نقصًا في الميزانية".

وأضافت أن بعض الدول "تتوقع نفاد التمويل قريبًا".

إذا فشل التمويل الفيدرالي ، فقد يواجه مسؤولو الولاية صعوبة في الحصول على الأموال لدفع تكاليف البرنامج ، مما يؤدي إلى تخفيضات محتملة أو حدود قصوى لبرنامجهم.

"لقد بدأنا حقًا في مواجهة المواعيد النهائية حيث ستبدأ الدول في اتخاذ إجراءات ،"قال أرتيغا.

تقدر مؤسسة Kaiser Family Foundation أن 10 ولايات على الأقل ستستنفد تمويل CHIP بحلول نهاية عام 2017.

حتى إذا حاول الكونجرس تمويل البرنامج في المستقبل ، قال أرتيجا إن عدم الموعد النهائي ليوم السبت قد يؤدي إلى اضطرابات.

بعض الولايات ، بما في ذلك ولاية نيفادا ، لديها قوانين تتطلب من المسؤولين تجميد أو إغلاق التسجيل في حالة انخفاض التمويل الفيدرالي.

يمكنهم أيضًا إنهاء التغطية بحلول 30 نوفمبر إذا لم يتم تخصيص أموال فيدرالية.

وقالت: "إذا فات الكونجرس الموعد النهائي وعاد لاحقًا للحصول على التمويل ، فهناك احتمال لحدوث الكثير من الارتباك في العائلات وأيضًا إهدار الجهود والنفقات على الولايات".

الدول في خطر

إحدى الولايات التي تواجه مهلة زمنية ضيقة هي ولاية مينيسوتا.

في وقت سابق من هذا الشهر ، أرسلت إميلي بايبر ، مفوضة إدارة الخدمات الإنسانية في مينيسوتا ، خطابًا إلى وفد مينيسوتا بالكونغرس محذرةً من أن تمويل CHIP سيتم استنفاده بحلول نهاية سبتمبر.

في ولاية مينيسوتا ، يغطي البرنامج بشكل أساسي الأطفال غير المؤهلين للحصول على برنامج Medicaid ، ولكن أيضًا النساء الحوامل اللائي يكسبن ما يصل إلى 278 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي.

حذرت بايبر من أنه بدون المساعدة الفيدرالية ، "فإن النساء الحوامل اللواتي تشملهن CHIP معرضات لخطر فقدان التغطية تمامًا".

قالت بايبر إن الدولة قد تكون قادرة على إعادة توجيه 10 ملايين دولار من إجمالي تمويلها لهؤلاء النساء ، مما قد يحافظ على استمرار البرنامج لمدة تسعة أشهر أخرى.

ومع ذلك ، حذرت من أن ذلك سيؤدي إلى "غرامة مالية كبيرة" على الدولة.

وحث بايبر الوفد على المساعدة في الحصول على تمويل CHIP ، واصفًا البرنامج بأنه "جزء لا يتجزأ من توفير الرعاية الصحية للأطفال في مينيسوتا."

قالت ليني بريستون ، رئيسة Consumer Health First ، وهي مجموعة مناصرة مقرها ماريلاند ، إن ولايتها لديها 137000 طفل في CHIP.

قال بريستون إن ولاية ماريلاند ستكون على الأرجح قادرة على إبقاء البرنامج قائمًا حتى العام المقبل ، لكن ذلك قد يؤثر سلبًا على الميزانية وربما على السكان.

"إذا كانت ولاية ماريلاند ستغطي ذلك ، فمن أين ستأتي؟" أخبرت Healthline. "ميزانية الدولة ليست حفرة لا نهاية لها ، ولا أحد يريد رفع الضرائب".

وقال أرتيجا إن ولايات مثل مينيسوتا وماريلاند قد تضطر إلى اتخاذ قرارات صعبة بشأن البرنامج من أجل الحفاظ على توازن ميزانياتها.

وأوضحت: "هناك عدد من الإجراءات التي يجب عليهم اتخاذها مثل إغلاق البرنامج أو تغطيته".

قال جيم كوفمان ، نائب رئيس السياسة العامة في جمعية مستشفيات الأطفال ، إنه يشعر بالقلق من أنه حتى في حالة حدوث زلة مؤقتة ، يمكن أن تبدأ العائلات في تلقي إشعارات على الفور بأنها ستفقد تغطيتها.

قال لـ Healthline: "هذا يعتمد على الدولة".سيقول البعض "علينا أن نبدأ في إخبار العائلات. الدول الأخرى سوف تحمل أكثر من "تمويلها الخاص.

قال كوفمان إن هناك أيضًا احتمال أنه في بعض الولايات ، يمكن أن تتوقف الرعاية الطبية للأطفال إذا لم يكن هناك تصويت على التمويل الفيدرالي لـ CHIP بحلول يوم السبت.

وقال: "قد تبدأ الدولة في وضع قوائم الانتظار وتعيق الرعاية أيضًا".

قدم السناتور أورين هاتش (عن ولاية يوتا) والسناتور رون وايدن (ديمقراطي عن ولاية أوريغون) مشروع قانون هذا الشهر من شأنه تمديد تمويل CHIP للسنوات الخمس المقبلة.

"يعد تقديم هذا التشريع خطوة تالية مهمة نحو ضمان التمويل غير المنقطع لـ CHIP ، وتوفير اليقين المطلوب بشدة للأطفال والأسر الضعيفة الذين يعتمدون على هذا البرنامج المهم للتغطية الصحية ،"وقال هاتش في بيان.

بينما قال كل من هاتش ووايدن أنهما يأملان في نقل مشروع القانون بسرعة من خلال الكونجرس ، فليس من الواضح ما إذا كان مشروع القانون سيطرح للتصويت قبل الموعد النهائي يوم السبت.

أشار مسؤولون في الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) في العام الماضي إلى أن CHIP جنبًا إلى جنب مع Medicaid ساعدا في تقليل عدد الأطفال الذين ليس لديهم تأمين صحي "إلى أدنى مستوى تم تسجيله على الإطلاق".

"إذا لم يتم تمديد تمويل CHIP إلى ما بعد عام 2017 ، فمن المحتمل أن يصبح العديد من الأطفال والحوامل المسجلين في CHIP غير مؤمنين أو غير مؤمنين تمامًا ، مما قد يهدد وصولهم إلى الرعاية والمكاسب التاريخية التي تحققت في تأمين الأطفال على مدى العقدين الماضيين ،"وقال مسؤولو الرابطة في بيان أرسل إلى أعضاء الكونجرس العام الماضي.

جميع الفئات: مدونات