Sitemap

يقول الأشخاص ذوو الميول الجنسية المحددة إن مقدمي الرعاية الصحية يمكن أن يترددوا في علاجهم ، وتميز شركات التأمين الصحي ضدهم في سياساتهم.

عندما يتعلق الأمر بالحصول على رعاية صحية جيدة في الولايات المتحدة ، فإن الأشخاص في مجتمع المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والكوير (LGBTQ) قد لا يزالون يعانون من التمييز بسبب هويتهم الجنسية أو حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

وفقًا لتقرير Lambda Legal نُشر في عام 2010 ، كثيرًا ما يواجه مرضى LGBTQ رفض الرعاية ، والمعاملة التمييزية ، والسياسات الضارة ، والمواقف غير المحترمة.

كيف تحسنت الأمور منذ صدور هذه الدراسة التاريخية؟

إن العدد غير المتناسب للمثليين والمتحولين جنسياً المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يجعل هذه المجموعة معرضة بشكل خاص للمعاملة التمييزية.

دكتور.أخبر أليكسيس شافيز ، الطبيب النفسي المقيم في جامعة كولورادو هيلث (UCHealth) والزعيم وراء أول عيادة LGBTQ في كولورادو ، هيلث لاين أن "مرضى LGBTQ المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين رأيتهم أخبروني أنه في بعض الأحيان لا يرغب مقدمو الرعاية الصحية حقًا في اللمس لهم بنفس القدر ، أو استخدم مقدم الخدمة بعض الاحتياطات المفرطة على الرغم من أنه يعالج جيدًا ويتم التحكم فيه بشكل جيد ، حيث تكون معدلات انتقاله منخفضة للغاية ".

يعتقد شافيز أن الوضع قد تحسن ، لكن ليس بالقدر الكافي.

"أعتقد أن الأمور تتحسن على مر السنين. تم نشر التقرير من Lambda Legal في عام 2010. كان هذا قبل تقنين زواج المثليين. كان من الممكن أن يحدث ذلك أيضًا قبل أن يزيل برنامج Medicare الحظر الاستثنائي للمتحولين جنسيًا ، لذلك أعتقد أن بعض الأشياء تتحسن بالتأكيد. لكن ، أعتقد أن لدينا بالتأكيد طرقًا جيدة للذهاب من هنا ".

وجد التقرير أن أكثر من 10 بالمائة من المستجيبين لـ LGB قد تعاملوا مع لغة قاسية من المتخصصين في الرعاية الصحية.ذكرت نسبة مئوية مماثلة أن المتخصصين في الرعاية الصحية يستخدمون احتياطات مفرطة أو يرفضون لمسهم.أفاد أكثر من 12 في المائة من المستجيبين أنهم تم إلقاء اللوم عليهم بسبب حالتهم الصحية.

ذكر نيلسون فيرجيل ، أحد الناجين من فيروس نقص المناعة البشرية لمدة 34 عامًا ومؤسس PoWerUSA.org و ExcelMale.com ، "في التسعينيات ، لم يكن معظمنا يكشف عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية لدينا لأطباء الأسنان لأنهم كانوا على دراية سيئة بشكل خاص. في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، رأيت طبيبًا في القولون والمستقيم أوضح أنه يشعر بالرعب من فحصي. كان ردي هو إبلاغ مجتمعي عبر الإنترنت بعدم رؤيته مطلقًا ".

التمييز هو قضية مستمرة

أفاد أكثر من نصف المجيبين بأنهم تعرضوا لشكل من أشكال التمييز عند محاولتهم الوصول إلى الرعاية الصحية.

يعتبر شافيز هذه قضية مستمرة.

"أود أن أقول أنه لا يزال هناك بالتأكيد تمييز ، وعلى عدد من المستويات المختلفة. قالت ، سواء كان ذلك من قبل مقدمي الخدمة الذين يرفضون استخدام ضمائر معينة أو أشخاص يسألون بشكل مفرط عن أعضائك التناسلية عندما تكون مصابًا بنزلة برد أو إنفلونزا فقط - كما تعلمون ، أشياء لا تهم حقًا ".

"لسنوات عديدة ، على الرغم من أنني أمتلك تأمينًا صحيًا ، فقد رفضت تغطية أي رعاية لي. كان هناك استثناء لرعاية المتحولين جنسياً فسره مقدمو الرعاية الصحية لي على أنه يعني أنهم لن يقدموا أي رعاية على الإطلاق للأشخاص المتحولين جنسياً ، أشياء روتينية ، مثل الذهاب إلى الطبيب أو فحص الكوليسترول لدي. لم أتمكن من القيام بأي من هذا لأنني اضطررت لدفع ثمن كل شيء من جيبي ، على الرغم من أن لدي تأمين ، "أوضح شافيز.

دكتور.فيليب ج.لقد رأى تشنغ ذلك شخصيًا.

تشنغ ، طبيب المسالك البولية المقيم في مستشفى بريغهام والنساء في هارفارد ، جرح نفسه قبل ثلاث سنوات أثناء تحضير مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لإجراء عملية جراحية.

قال تشنغ مؤخرًا لصحيفة نيويورك تايمز إنه بعد الحادث ، أخذ دورة مدتها شهر واحد من العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية Truvada ، لمنع انتقال العدوى.

بعد ذلك الشهر ، واصل أخذ تروفادا لحماية نفسه أثناء ممارسة الجنس مع رجال آخرين.

ومع ذلك ، عندما حاول Cheng شراء تأمين طويل الأجل ضد العجز ، أخبرته شركة التأمين الصحي الخاصة به أنه لا يمكنه الحصول إلا على بوليصة تأمين مدتها خمس سنوات لأنه كان يأخذ Truvada.

لذلك ، توقف تشينغ عن تناولها ، وحصل على بوليصة إعاقة مدى الحياة من شركة تأمين أخرى.

قال تشنغ وخبراء آخرون في الرعاية الصحية لصحيفة The Times أن هذا تمييز يعاقب الأشخاص الذين يمارسون الطب الوقائي.

شبهه أحدهم بعدم تأمين السائقين لأنهم يرتدون حزام الأمان.

تأثير قانون الرعاية الميسرة

ومع ذلك ، يقول الخبراء أنه كان هناك بعض التحسينات بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة.

بحسب د.هيكتور أوجيدا مارتينيز ، أخصائي الأمراض المعدية التابع للقسم الصحي للأمراض المعدية LGBTQ وبرنامج STAR في مركز SUNY Downstate الطبي في بروكلين ، "منذ أن أصبح قانون الرعاية بأسعار معقولة قانونًا ، ازداد الوصول إلى الرعاية بين أفراد مجتمع الميم. هذا مهم لأن الأشخاص المثليين لديهم معدلات أعلى من فيروس نقص المناعة البشرية ، خاصة بين السود واللاتينيين [الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال] ، والأمراض المنقولة جنسيًا ، ومعدلات الاكتئاب المرتفعة ، وتدخين السجائر ".

يضيف Ojeda-Martinez أنه "يتم إجراء تغييرات للتأكد من أن الأفراد المثليين لديهم تجارب إيجابية عند الوصول إلى الرعاية. بينما لا تزال هناك فوارق ، آمل أن نستمر في رؤية التحسينات في السلامة والشمولية ومقاييس الرعاية الصحية ومقاييس أخرى للمساواة في السنوات القادمة ".

يقضي على احترام الذات

يمكن أن يكون التمييز في الرعاية الصحية خفيًا.

قال فيرجيل: "يعرف معظم الأطباء أنه يمكن مقاضاتهم ، لذا لن يقولوا أي شيء صراحة". لكنهم سيتصرفون باستخفاف وقد يرفضون تحديد موعد للمتابعة. حدث لي مع طبيب جعلني أشعر أنني إنسان ملوث وغير مسؤول. كان يجب أن أقول شيئًا ما في ذلك الوقت ، لكنني كنت مصدومًا للغاية بحيث لا يمكنني التصرف. في كل مرة يقوم فيها شخص ما بالتمييز ضدك ، يتم نزع رقاقة كما لو كنت منحوتة حجرية ".

يقول فيرجيل إن التمييز لا يزال يمثل مشكلة.

"نعم ، لا يزال هناك تمييز بالتأكيد. ما زلت أسمع قصص الرعب من أفراد مجتمع الميم في شبكات الإنترنت الخاصة بي حول التمييز في الرعاية الصحية ، لا سيما عندما يكون شخص ما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، "قال.

ومع ذلك ، فإنه يرى بعض التقدم.

"معظم الناس لا يعرفون أن رعاية فيروس نقص المناعة البشرية هي أنجح نموذج للطب الاجتماعي في الولايات المتحدة لمرض معين ،"قال فيرجيل. "يعالج نظام Ryan White الممول من الحكومة الفيدرالية الرجال والنساء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين ليس لديهم تأمين مجاني أو بتكلفة منخفضة جدًا في جميع المدن الكبرى في الولايات المتحدة"

"الحقيقة المؤسفة هي أننا ما زلنا نرى هذا النوع من التمييز ،"وأضاف تشافيز. "هذا هو أحد الأسباب التي دفعتنا هنا في UCHealth إلى بدء عيادة خاصة لأفراد مجتمع الميم في عيادة الصحة العقلية".

مساعدة مقدمي الرعاية الصحية

تُحدث UCHealth فرقًا مع التدريب.

"على الرغم من أنه يمكننا القول أنه يجب أن يكون لدى كل مقدم مستوى معين من الكفاءة مع هذه الأشياء وأن يكون قادرًا على رؤية أي مريض دون تمييز ، إلا أن الحقيقة المؤسفة هي أننا ما زلنا نراها وما زالت تحدث ،"قال شافيز.

وأوضحت: "لذلك نحاول أخذ زمام المبادرة في تدريب الأشخاص ومساعدة الناس على فهم كيف يمكنهم تقديم أفضل رعاية لمجتمع LGBTQ". "كثير من الناس يريدون فعل الشيء الصحيح ، لكنهم لا يعرفون كيف ، وأنا متفائل أود أن أمدهم بفائدة الشك."

جميع الفئات: مدونات