Sitemap
انشر على موقع Pinterest
تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قد يعانون من شيخوخة الخلايا بمعدل أسرع من أولئك الذين لا يتعايشون مع الفيروس.صور AJ Watt / جيتي
  • توصلت دراسة جديدة إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية قد يسرع من شيخوخة الخلايا في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات من الإصابة الأولية.
  • تشير الدراسة أيضًا إلى أن الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تقطع ما يقرب من خمس سنوات من عمر الفرد ، مقارنة بأولئك الذين لا يتعايشون مع الفيروس.
  • في حين أن التقدم الطبي قد ضمن أن أولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يعيشوا حياة طويلة وصحية ، يؤكد الخبراء الطبيون أن مثل هذه الدراسات تسلط الضوء على أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يزال فيروسًا لا ينبغي الاستخفاف به.

منذ أكثر من أربعة عقود منذ ظهور فيروس نقص المناعة البشرية ، لا يزال الباحثون يكتشفون المزيد حول كيفية تأثير الفيروس على صحة الناس بشكل عام.

أدراسة جديدةنُشر في مجلة iScience يلقي الضوء على كيف يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية تسريع الشيخوخة على المستوى الخلوي في غضون عامين إلى ثلاثة أعوام فقط من الإصابة الأولية.

بالنسبة للباحثين الذين يقفون وراء الدراسة ، فإن هذا العمل مهم في رسم صورة أوضح للدور الذي قد يلعبه الفيروس في عملية الشيخوخة مقارنة بالأشخاص الذين لا يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية.تشير الدراسة إلى أن الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تقطع ما يقرب من خمس سنوات من عمر الفرد ، مقارنة بأولئك الذين لا يتعايشون مع الفيروس ، وفقًا لبيان صحفي.

في حين أن التطورات في الأدوية والرعاية التي ظهرت في السنوات التي تلت ذروة أزمة فيروس نقص المناعة البشرية العالمية تعني أن أولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية يمكنهم أن يعيشوا حياة طويلة وصحية ، يؤكد الخبراء أن مثل هذه الدراسات تسلط الضوء على أن هذا لا يزال فيروسًا لا ينبغي الاستخفاف به .

يقولون إن التدابير الوقائية والتعليم بحاجة إلى تضخيم بينما في نفس الوقت هناك حاجة إلى بذل المزيد من الجهود لتقديم أفضل رعاية وعلاج لأولئك الذين يعيشون حاليًا مع الفيروس - لا سيما في سد التفاوتات التي ترى نتائج صحية أسوأ لأولئك الذين يعيشون في المجتمعات المهمشة التي تعيش. مع فيروس نقص المناعة البشرية.

نظرة على البحث الجديد

بالنسبة إلى مؤلفة الدراسة الرئيسية إليزابيث كراب برين ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، والأستاذة الفخرية في مركز Cousins ​​التابع لعلم المناعة العصبية النفسية والطب النفسي وعلوم السلوك الحيوي في كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا ، كان من المهم أن تفحص هذه الدراسة المحددة السنوات التي أعقبت "فيروس نقص المناعة البشرية الأولي" حدث العدوى ".

أخبر برين هيلث لاين أن البيانات المستمدة من "الكثير من الأبحاث الأخرى" تُظهر أن الأشخاص الذين كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لسنوات عديدة والذين يخضعون بالفعل للعلاج "يظهرون هذه العلامات على احتمالية تسارع الشيخوخة" ، ولكن "لم تتح لأي شخص هذه الفرصة للنظر إلى نفس الشخص قبل وبعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. "

وقالت: "هذه الدراسة منحتنا فرصة فريدة للنظر في عدوى الفيروس نفسها ، وفي نهاية اليوم ، اصطحب نفس الشخص وانظر إليه قبل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وبعد الإصابة به".

أوضح برين أن "بعد سنتين إلى ثلاث سنوات من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي فترة قصيرة نسبيًا" في نطاق حياة شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، وأن نفس الفترة الزمنية بالنسبة لشخص ليس مصابًا بالفيروس بشكل عام لن تظهر أي "تسارع كبير في العمر".سيكون مجرد متوسط ​​الشيخوخة الذي يظهره المرء بشكل عام في غضون عامين.

"لم نكن متأكدين مما إذا كان تأثير الفيروس نفسه سيكون كافيًا لبدء دفع هذه الساعة الخلوية إلى الأمام. لذلك ، كانت هذه فرضيتنا. هذا ما كنا نأمل أن نراه "وأضاف برين.

"ما كان مفاجئًا هو أنه بعد مرور عامين إلى ثلاثة أعوام [فترة] بعد الإصابة ، أخبرنا أحد التدابير التي استخدمناها أن فيروس نقص المناعة البشرية له تأثير على هذه القياسات الخلوية للشيخوخة وأنه يحدث بسرعة كبيرة. فقط العيش مع فيروس نقص المناعة البشرية لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات يشير إلى أن [فيروس نقص المناعة البشرية] لديه القدرة على تقصير عمر الشخص بمقدار خمس سنوات ... هذا فقط بعد الإصابة الأولية ، "قالت.

بالنسبة للدراسة ، نظرت برين وفريقها في عينات الدم المخزنة التي تم جمعها من 102 رجل والتي تم أخذها ستة أشهر أو أقل قبل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ثم أخذت عينات منهم بعد عامين إلى ثلاثة أعوام من الإصابة.ثم تمت مقارنة ذلك بعينات من نفس الفترة الزمنية من 102 رجل في نفس الفئة العمرية لم يكونوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

كان الرجال المشمولون في هذه الدراسة جزءًا من دراسة الأترابية متعددة المراكز على مستوى البلاد ، أو MACS ، التي استمرت من 1984 إلى 2019 ، ودراسة فيروس نقص المناعة البشرية في المشاركين الذين تم تحديدهم على أنهم رجال مثليين أو ثنائيي الجنس.

في عام 2019 ، اندمجت هذه الدراسة مع نظيرتها التي فحصت النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة - الدراسة النسائية المشتركة بين الوكالات لفيروس نقص المناعة البشرية (WIHS) - وهي الآن دراسة الأتراب المشتركة MACS / WIHS (MWCCS).

أوضح برين أن مفتاح هذه الدراسة الجديدة كان النظر في التغيرات اللاجينية ، أو "التغيرات في الحمض النووي التي تغير سلوك الجينات ، ولكن ليس الحمض النووي نفسه".درست هذه الدراسة كيف يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على مثيلة الحمض النووي ، عندما تقوم الخلايا أساسًا بتشغيل مفتاح "التشغيل" أو "الإيقاف" للجينات على مدار التغيرات الفسيولوجية.

"ما يمكننا القيام به هو قياس الأماكن التي نعرف أن هذا التعديل الكيميائي يمكن أن يحدث فيها ، وهناك بعض أبحاث المعلوماتية الحيوية المعقدة جدًا التي أوجدت هذه الحسابات التي يمكنها تقدير العمر البيولوجي أو الخلوي للشخص من خلال النظر في هذه التغييرات على الحمض النووي،"قال برين. "لقد تم تطويرها في الأصل لتكون قادرة على التنبؤ بالعمر الزمني لشخص ما من خلال النظر في الحمض النووي الخاص به."

ما هو بالضبط "الشيخوخة الخلوية"؟

في دراستهم ، نظرت برين وفريقها في خمسة مقاييس مختلفة للشيخوخة اللاجينية.فكر في أربعة من هذه المقاييس على أنها "ساعات" ، حيث يقوم كل منها بتقييم تسارع العمر البيولوجي الخلوي بالسنوات ، مقارنةً بالعمر الزمني الفعلي للشخص.

فحص المقياس الآخر طول التيلوميرات ونهايات الكروموسومات التي تقصر بمرور الوقت مع انقسام الخلايا.في النهاية ، تصبح نهايات جزيئات الحمض النووي الطويلة قصيرة جدًا بحيث لا يمكن لهذا الانقسام الخلوي أن يستمر.

في عينات الدراسة ، أظهر الرجال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية علامات واضحة جدًا على تسريع الشيخوخة عن طريق قياسات "الساعة" الأربعة.

تراوحت هذه الفترة من 1.9 إلى 4.8 سنة.عندما يتعلق الأمر بالمقياس الخامس ، أظهر هؤلاء الأفراد أيضًا تقصيرًا في التيلوميرات في الوقت المناسب قبل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي توقفت بعد حوالي سنتين إلى ثلاث سنوات بعد الإصابة.كان هذا دون الخضوع لعلاج قوي مضاد للفيروسات العكوسة لفيروس نقص المناعة البشرية.

وبالمقارنة ، فإن هذا المستوى من الشيخوخة المتسارعة لم يُلاحظ في الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

إذن ، كيف تؤثر الشيخوخة الخلوية المتسارعة على الإنسان بالضبط؟

قالت برين إن ما كان "تأكيدًا قويًا" لعمل فريقها هو أن التسارع شوهد في "قياسات متعددة" و "ليس فقط في قياس واحد".

وقالت إن شيخوخة الخلايا عن طريق هذه العمليات اللاجينية "يجب من الناحية النظرية" أن تكون مرتبطة بنتائج فيزيائية محددة.قال برين إن "السبب الأكثر وضوحا" هو الموت المبكر ، وكذلك أمراض القلب وأمراض الكلى وظهور الضعف الجسدي في وقت مبكر.

"هذه كلها مجموعة من الأشياء المستخدمة لتقييم فقدان شخص ما لوظائفه مع تقدمه في السن ،"وأضاف برين. "لم نقم بهذا البحث بعد ، لكنه جزء من هذا المشروع ، إنه جزء من عملية نقوم بها الآن ، لربط هذه القياسات الخلوية بـ" هل يتنبأون بالفعل بمن سيصاب بأمراض القلب عاجلاً؟ من سيموت عاجلا؟ "

وأوضحت: "هذا يضع الأساس للمضي قدمًا والقيام بهذا العمل لربط هذه القياسات في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بنتائجهم الطبية".

كيف يمكن لهذا البحث أن يؤثر على الرضا عن مرض نقص المناعة المكتسبة

الشيء الوحيد الذي يمكن التصديق عليه هو أن الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2022 يمكنهم بالتأكيد أن يعيشوا حياة طويلة وصحية وسعيدة.هذا بعيد كل البعد عن الارتباك الذي حدث في أوائل الثمانينيات إلى التسعينيات ، عندما كانت أزمة فيروس نقص المناعة البشرية العالمية في ذروتها ولم يتم تطوير الأدوية الحديثة بعد.

اليوم ، يمكن لأي شخص يلتزم بنظامه المعتاد من العلاجات المضادة للفيروسات العكوسة أن يصل إلى حمولة فيروسية منخفضة جدًا بحيث يتعذر اكتشافها.هذا يعني أن الشخص الذي يحقق هذا المستوى غير القابل للكشف لن يكون قادرًا على نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك جنسي.

كما أدت الأدوية الأكثر تقدمًا إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

كل ما قيل ، د.رونالد ج.أخبر كولمان ، مدير مركز بنسلفانيا لأبحاث الإيدز في فيلادلفيا ، بنسلفانيا ، والذي لم يكن تابعًا لهذه الدراسة ، هيلث لاين أن مثل هذا البحث هو تذكير لتجنب التراخي.

لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية يمثل مشكلة طبية خطيرة.

"هناك شيء مزعج بعض الشيء بالنسبة لي ... هل هناك إحساس بأنه" لا يوجد ما يدعو للقلق "إذا كنت مصابًا بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. أنت تأخذ دوائك فقط وهي جيدة مثل عدم الإصابة ، "قال كولمان.

وقال إن العديد من الأشخاص يشاركون في تدخلات فعالة مثل الوقاية قبل التعرض (PrEP) والتثقيف الوقائي ، لكن النقاش العام حول أن فيروس نقص المناعة البشرية يمثل مصدر قلق معتدل يعد مضللاً بعض الشيء.

"هناك عواقب للإصابة. بالطبع ، ليس الأمر نفسه كما في عصر ما قبل العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ، لكنه أكثر دقة. إنها طويلة المدى. إن التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية والتعامل معه بشكل فعال وقمعه لا يعنيان تمامًا عدم الإصابة بالفيروس ".

أوضح كولمان أن هذه الدراسة تدخل في حوار مع الأبحاث الأخرى والمعرفة الطبية لفيروس نقص المناعة البشرية في اقتراح أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية "لديهم معدل أعلى للإصابة بأمراض الشيخوخة".

"كلنا نتقدم في السن ، ونصاب جميعًا بالضعف ، وخطر الإصابة بأمراض القلب والخرف موجود ، لكننا لا نعرف أيهما سنصاب به مع تقدمنا ​​في السن ، ولكن هذا يحدث في وقت أقرب للأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المزمنة ،" قال. "تشير هذه الدراسة إلى أنه من خلال النظر إليها على المستوى الخلوي ، يتم إلقاء القالب. هذا هو تفسيري لهذا ".

وأضاف: "تشير هذه الدراسة إلى أنه بالنسبة لأي شخص ، مجرد عملية الإصابة بالعدوى ، فإن هذه التغييرات تحدث أو تبدأ في الحدوث في وقت أقرب".

واقترح كولمان أن ما قد يعنيه هذا هو أنه إذا كان الشخص غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية في عمر 75 عامًا ، فقد يعاني الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من ذلك في سن 70.

إذا كان شخص لا يعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية يعاني من الضعف الذي يجعل من الصعب عليه العيش بشكل مستقل في سن الثمانين ، فقد يحدث ذلك في وقت مبكر من السبعينيات بالنسبة لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

"لقد أحدث العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) تغييرًا كليًا في طريقة عيش الناس ، ولكن هذا لا يعني بالضرورة أنهم يعيشون بنسبة 100 في المائة بنجاح كما هو الحال بدون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ،"قال كولمان.

ردد برين تلك الأفكار.قالت إن إحدى الرسائل الرئيسية التي تود أن يستبعدها الناس عند النظر إلى الدراسة هي أنه "على الرغم من هذا التصور" أوه ، أنت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فقط خذ الأدوية ، ستكون بخير " لا يعني أنه لا توجد مخاوف صحية أخرى يجب وضعها في الاعتبار.

"تُظهر الدراسة ، منذ مرحلة مبكرة جدًا من الإصابة بهذا الفيروس والتعايش معه ، أنه يتسبب بالفعل في خسائر ويؤدي إلى تقصير عمر الشخص أو فترة من الوقت في نهاية عمره تعقّدها أمراض الشيخوخة هذه.

وأضاف كولمان: "أسمع الناس يقولون" حسنًا ، فيروس نقص المناعة البشرية ليس بهذه الأهمية ، "حسنًا ، مرض السكري ليس بالأمر الجيد ، فالسكري يؤثر على الكثير من الأشياء. لذلك ، يبدو الناس بحالة جيدة يومًا بعد يوم ، ولكن نوعًا من هذا التشبيه لمرض السكري ، "تناول الدواء كل يوم" ، لا يجعله أفضل من عدم الإصابة بالمرض في المقام الأول. "

أتطلع قدما

بينما يؤكد كل من كولمان وبرين على أهمية التعليم والوقاية ، قال كلاهما إن الوقت قد حان لكي نكون جميعًا داعمين قدر الإمكان لأولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية - للتأكد من الموارد والتدخلات الصحية والتعليم والوصول إلى الجودة الرعاية متوفرة وقوية.

وينطبق هذا بشكل خاص على المجتمعات السوداء والبنية ، التي تتأثر بشكل غير متناسب بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأشخاص غير الثنائيين والمتحولين جنسياً والذين يعانون من توسع جنساني ، والنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

هؤلاء هم مجموعات من الأشخاص الذين لم يتم منحهم دائمًا نفس القدر من الاهتمام مثل الرجال المثليين البيض والمتوافقين مع الجنس عندما يتعلق الأمر بالحصول على الرعاية ورسائل الصحة العامة.

قال برين إن دراسة MACS الأصلية قدمت كنزًا دفينًا من البيانات ، وقدمت فرصة نادرة في دراسة بحثية للحصول على عينات من الأشخاص قبل وبعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتتبع بياناتهم الصحية على مدى عقود.

وقالت "هذا هو جمال تصميم هذه الدراسة والتفاني المذهل للرجال الذين شاركوا في هذه الدراسة وكذلك النساء".

ومع ذلك ، من خلال التركيز على البيانات الأكثر شمولاً وفريدة من نوعها لدراسة MACS التي استمرت لفترة أطول ، فإنها تقصر هذا العمل المحدد على النظر فقط إلى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، وفي الغالب من الرجال البيض الذين يتسمون بالجنس.

مرة أخرى عندما أجريت الدراسة الأولية ، كان الأشخاص المتطوعون يأتون من مجموعات "معظمهم من الرجال البيض الحاصلين على تعليم جامعي ،"قال برين.

"لقد كان هذا دائمًا تحديًا لأي منا يستخدم موارد من الماضي. أدركت [دراسة] MACS أنه وحوالي عام 2000 سجلوا رجالًا إضافيين ، مع التركيز على الرجال غير البيض ، ولكن لا يوجد عدد كافٍ من الرجال غير البيض في دراستنا ليكونوا قادرين على إثارة ذلك. .

وبالمقارنة ، فإن النساء اللواتي تمت دراستهن في WIHS هن في الغالب من النساء ذوات البشرة الملونة ، وهو أمر قال برين إنه يمكن أن يقدم نظرة أكثر شمولاً خارج البيانات البيضاء الضيقة التي تركز على الذكور والتي تأتي من دراسة MACS الأصلية.

عندما يتعلق الأمر بالمتحولين جنسياً والمتفوقين جنسياً وغير ثنائيي الجنس ، قالت برين إن جميع الرجال الذين التحقوا في الثمانينيات من القرن الماضي تم تحديدهم على أنهم "رجال ورجال يمارسون الجنس مع رجال" ، لكن ليس لديها أي فكرة عما إذا كان البعض يعرف الآن بأنهم عبر أو غير ثنائي.

قالت: "هذا ممكن تمامًا ، ليس لدينا إمكانية الوصول إلى تلك البيانات ، ولست متأكدة مما إذا كان هذا السؤال قد طُرح مؤخرًا" ، مضيفة أن الباحثين الأوائل في ذلك الوقت لم يطرحوا هذا السؤال في منتصف -1980 ، لكن من المحتمل أن تكون الهويات الجنسية لبعض المشاركين قد تغيرت.

ما هو غير محل تساؤل هو أن مجتمعات الأقليات - من الجنس إلى الأقليات العرقية والإثنية - لديها معدلات أعلى من التفاوتات الصحية ، مدفوعة بعدم المساواة والتحيزات المتأصلة في نظام الرعاية الصحية لدينا والمجتمع ككل.

قال برين إن المعدلات المرتفعة للنتائج الصحية السلبية مع تقدم الناس في السن والتي توجد بشكل عام في هذه المجتمعات ، تظهر بالتأكيد في أولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية.

الأسئلة الأوسع حول مكافحة عدم المساواة والتفاوتات الصحية التي تم تضخيمها خلال جائحة COVID-19 ومحادثات العدالة الاجتماعية في عام 2020 وما بعده ، انتقلت إلى فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا.

في حين أن هناك المزيد من العمل الذي يتعين القيام به من أجل النظر في النطاق الكامل لكيفية ظهور الشيخوخة المتسارعة في طيف واسع ومتنوع من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة وحول العالم ، قال برين إن هذه الدراسة هي مجرد بداية للمزيد من يأتي.

ومن المجالات الرئيسية الأخرى التي ستنظر فيها بالضبط ما الذي يسبب هذه الشيخوخة المتسارعة.

هل هو بسبب الأدوية؟هل يمكن لشخص يبلغ من العمر 20 عامًا ويبدأ نظامًا من علاجات فيروس نقص المناعة البشرية الحديثة اليوم أن يتقدم في العمر بشكل مختلف عن الشخص الذي يتناول أشكالًا أقدم من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية؟هل يرجع ذلك إلى عوامل بيئية أخرى؟

كان أحد الأسئلة التي طرحها كولمان هو كيف يمكن للعلاجات الهرمونية لدى المتحولين جنسياً أن "تتفاعل مع تأثيرات كل من عدوى فيروس العوز المناعي البشري نفسها والعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية؟"

قالت برين إن أحد الأشياء التي تحقق فيها هو النظر في كيفية لعب العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية دورًا في بعض المشاركين في MACS.

"في نفس الفترة الزمنية التي نظرنا إليها بعد الإصابة ، ماذا يحدث داخل نفس الشخص ، كيف تتجلى هذه الشيخوخة الخلوية مع العلاجات؟ هل الأدوية تزيد الأمر سوءًا؟ هل هذه الأدوية "تعيد ضبط الساعات" إلى وضعها الطبيعي بشكل أساسي - إلى نفس الشخص غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟ "تساءل برين.

هناك المزيد من الأسئلة التي يجب طرحها ، وقالت برين إنها وفريقها متحمسون للاستمرار في الحصول على صورة أكثر شمولاً لما يعنيه التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية للشيخوخة الخلوية والجسدية للشخص في السنوات القادمة.

جميع الفئات: مدونات