Sitemap
انشر على موقع Pinterest
يقوم بحث جديد بتقييم أوجه القصور المعرفية الموجودة لدى الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بفيروس COVID-19.جيف جي ميتشل / جيتي إيماجيس
  • تشير دراسة حديثة إلى وجود صلة بين COVID-19 الشديد الذي يتطلب الاستشفاء والعجز في الوظيفة الإدراكية الذي يستمر 6-10 أشهر بعد ظهور المرض.
  • كانت العجوزات المعرفية لدى الناجين من فيروس كوفيد -19 بحجم مماثل للتدهور في الوظيفة المعرفية الذي يحدث عادة لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.
  • إن الشفاء التدريجي لهذه القصور المعرفي المستمر ، إن وجد ، يسلط الضوء على أهمية فهم الآليات الأساسية وتطوير استراتيجيات العلاج.
  • قد تشير حالات COVID-19 الخفيفة إلى أعراض معرفية طويلة الأمد ، لكن مؤلفي الدراسة أفادوا أن معدل الإصابة أعلى في الحالات الشديدة ، مع33٪-76٪ظهور أعراض معرفية بعد 3-6 أشهر من دخول المستشفى.

تشير دراسة حديثة ظهرت في المجلة الطبية السريرية إلى أن COVID-19 الحاد قد يترافق مع عجز إدراكي مستمر ، وهو ما يعادل انخفاضًا قدره 10 نقاط في معدل الذكاء.في هذه الدراسة ، تم تعريف COVID-19 الشديد على أنه COVID-19 الذي يتطلب دخول المستشفى والرعاية الحرجة.

استمرت هذه العيوب المعرفية حتى 6 أشهر على الأقل بعد الإصابة بعدوى SARS-CoV-2 ، مع تحسن تدريجي ، إن وجد ، في هذه الأعراض المعرفية.تؤكد هذه النتائج على أهمية الدعم طويل الأمد للمرضى الذين تعافوا من COVID-19 الحاد.

وفقًا للبيانات الرسمية لعام 2020 ، وهو نفس العام الذي استخلصت فيه هذه الدراسة بياناتها ، فإن حوالي 4 من كل 10 بالغين فوق سن 18 عامًا معرضون لخطر الإصابة بـ COVID-19 الحاد في الولايات المتحدة.

الأعراض المعرفية المستمرة

تعاني أقلية كبيرة من الأفراد المصابين بعدوى SARS-CoV-2 من الإدراك المستمرأعراضبعد الأسابيع الأربعة الأولى بعد ظهور أعراض COVID-19.تتضمن بعض الأعراض المعرفية الشائعة مشاكل في التركيز و "ضباب الدماغ" والذاكرة والوظيفة التنفيذية.

على الرغم من ملاحظة الأعراض المعرفية المستمرة أيضًا لدى الأفراد المصابين بفيروس COVID-19 الخفيف ، فإن مثل هذه القصور في الوظيفة الإدراكية تكون أكثر انتشارًا لدى الأفراد المصابين بـ COVID-19 الشديد.تشير الدراسات السابقة إلى ذلك36٪ - 76٪من الأفراد المصابين بـ COVID-19 الحاد الوخيم يظهرون عجزًا إدراكيًا بعد 6 أشهر من ظهور المرض.

ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الجوانب المحددة للوظيفة المعرفية التي تتأثر بعد COVID-19 الشديدة والعوامل التي تتنبأ بهذه الأعراض المعرفية.

اعتمدت الدراسات السابقة التي تميز الأعراض المعرفية المستمرة لدى مرضى COVID-19 على التقارير الذاتية ، والتي تكون عرضة للتحيز.استخدمت دراسات أخرى اختبارات علم النفس العصبي بالقلم والورق لتقييم الوظيفة الإدراكية.

ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات لا تمتلك حساسية لاكتشاف التغيرات الصغيرة في الوظيفة الإدراكية أو التمييز بين المجالات أو الجوانب المختلفة للوظيفة الإدراكية المتأثرة بعدوى SARS-CoV-2.

لمعالجة هذه المخاوف ، استخدم مؤلفو الدراسة الحالية الاختبارات المعرفية المحوسبة لتوصيف موضوعي نطاقات معينة من الوظيفة الإدراكية المتأثرة بعد COVID-19 الحاد.كما سمحت هذه الاختبارات المحوسبة للباحثين بتقييم حجم هذه العيوب المعرفية.

يعاني الأفراد المصابون بـ COVID-19 أيضًا من أعراض الصحة العقلية المستمرة مثل القلق والاكتئاب والتعب واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، والتي يمكن أن تسهم في حدوث قصور في الوظيفة الإدراكية.

كان الهدف الآخر للدراسة الحالية هو تحديد ما إذا كانت أعراض الصحة العقلية هذه تتوسط في العجز المعرفي المستمر لدى مرضى COVID-19.

حجم العجز المعرفي

تضمنت الدراسة الحالية 46 مريضًا تم نقلهم سابقًا إلى المستشفى بسبب COVID-19 الحاد وتلقوا رعاية حرجة في مستشفى أدينبروك في كامبريدج ، إنجلترا.أكمل مرضى COVID-19 السابقون سلسلة من الاختبارات المعرفية المحوسبة خلال زيارة العودة إلى المستشفى ، في المتوسط ​​بعد 6 أشهر من ظهور المرض.

تمت مقارنة أداء 46 مشاركًا في الاختبارات المعرفية بأداء 460 فردًا في المجموعة الضابطة.لم يتم إدخال الأفراد في المجموعة الضابطة إلى المستشفى بسبب COVID-19 وتم مطابقتهم حسب العمر والجنس ومستويات التعليم.استخدم الباحثون أيضًا التقارير الذاتية لتقييم أعراض القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.

وجد الباحثون أن مرضى COVID-19 حصلوا على درجات أقل ووقت استجابة أبطأ في الاختبارات المعرفية مقارنة بعناصر التحكم المتطابقة.أظهر الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 عجزًا أكثر وضوحًا في مجالات محددة من الإدراك ، بما في ذلك سرعة المعالجة والانتباه والذاكرة والتفكير والتخطيط.

والجدير بالذكر أن أوجه القصور في الوظيفة الإدراكية لدى الناجين من COVID-19 لم تكن مرتبطة بأعراض الصحة العقلية الموجودة في وقت الاختبار المعرفي ، مثل الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة.

وبدلاً من ذلك ، ارتبط الأداء في الاختبارات المعرفية بخطورة المرض الحاد.على سبيل المثال ، كان العجز المعرفي أكثر وضوحًا لدى الأفراد الذين يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية.

ثم قارن الباحثون أداء الناجين من COVID-19 بأكثر من 66000 فرد من عامة السكان.

كان حجم الضعف الإدراكي لدى الناجين من COVID-19 مكافئًا للتدهور المعرفي المرتبط بالعمر المتوقع خلال فترة 20 عامًا بين سن 50 و 70 عامًا.

يقول المؤلف الرئيسي للدراسة ، البروفيسور ديفيد مينون ، رئيس قسم التخدير في جامعة كامبريدج: "ضعف الإدراك شائع لمجموعة واسعة من الاضطرابات العصبية ، بما في ذلك الخرف ، وحتى الشيخوخة الروتينية ، ولكن الأنماط التي رأيناها - تميزت "بصمة" COVID-19 المعرفية عن كل هؤلاء. "

دكتور.قالت بيتي رامان ، أخصائية أمراض القلب في جامعة أكسفورد ، لمجلة ميديكال نيوز توداي: "أظهرت هذه الدراسة الجماعية المرتقبة التي شملت 46 فردًا يتعافون من COVID-19 الحاد ومجموعة مرجعية معيارية كبيرة من قبل هامبشاير وزملاؤها ارتباطًا واضحًا بين شدة العدوى ودرجة الإصابة. من ضعف الإدراك ".

"هذا التوصيف متعدد الأبعاد للإدراك يوفر فهمًا دقيقًا لأنماط مميزة من الضعف الإدراكي أثناء مرحلة النقاهة من COVID-19 الحاد. هناك حاجة إلى جهود مستقبلية لفهم كيفية اختلاف هذا النمط في سياق متلازمات ما بعد العدوى والأمراض الخطيرة ".

الآليات الأساسية

ووجدت الدراسة أن هذه العيوب المعرفية استمرت حتى 6-10 أشهر بعد ظهور COVID-19 ، ولم يكن هناك سوى تحسن تدريجي ، إن وجد ، في الأداء المعرفي.يسلط استمرار هذه القصور المعرفي الضوء على أهمية فهم الآليات الكامنة وراء هذه الأعراض.

اقترح العلماء آليات متعددة ، مثل العدوى المباشرة للدماغ بفيروس SARS-CoV-2 وتعطيل تدفق الدم إلى الدماغ ، لشرح الأعراض المعرفية المستمرة لدى مرضى COVID-19.من بين هذه الآليات ، نظامي أو كامل الجسمإشعالبرز باعتباره المرشح الرئيسي المسؤول عن الأعراض المعرفية المستمرة.

دكتور.قال روجر ماكنتاير ، أستاذ الطب النفسي وعلم العقاقير في جامعة تورنتو ، لـ MNT ، "يبدو أن التنشيط الالتهابي يتوسط في هذه النتائج ، ويسلط الضوء على مخاطر التنشيط المناعي المطول. تتمثل الخطوات التالية في الكشف عن الآليات البيولوجية بشكل كامل وتحديد استراتيجيات الوقاية والعلاج ".

مناقشة الأسئلة الرئيسية التي تحتاج إلى معالجة ، د.قال بول هاريسون ، أستاذ الطب النفسي بجامعة أكسفورد:

تظهر هذه الدراسة أن هذه النواقص يمكن أن تكون كبيرة وتستمر لأكثر من 6 أشهر بعد المرض الحاد. النتائج مقنعة ومهمة وتثير المزيد من الأسئلة. على سبيل المثال ، ماذا يحدث بعد إصابة أقل حدة؟ إلى متى يستمر العجز؟ ما الذي يسببها ، وبشكل حاسم ، كيف يمكن معالجتها أو الوقاية منها؟ "

جميع الفئات: مدونات