توصلت دراسة جديدة إلى أن بعض الجينات قد تكون مرتبطة بمخاطر أفيب

• توصلت دراسة جديدة إلى أن جينات معينة قد تتنبأ بخطر إصابة الشخص بالرجفان الأذيني أو أفيب.
• أفيب مرتبط بعشرات الآلاف من الوفيات كل عام.
• درس الباحثون بيانات ما يقرب من 1300 شخص على مدى فترة 10 سنوات.

بحسب المراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها(CDC) ، الرجفان الأذيني ، المعروف أيضًا باسم AF أو Afib ، هو النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب المعالج.

ذكرت الوكالة أنه في عام 2019 ، تم ذكر أفيب في 183321 شهادة وفاة وكان السبب الأساسي للوفاة في 26535 من تلك الوفيات.

بحث جديد نشر هذا الأسبوع فيمجلة الجمعية الطبية الأمريكية(JAMA) وجدت جينات معينة موجودة في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 66 عامًا والذين يصابون بحالة تعرف باسم الرجفان الأذيني المبكر (EOAF).

"كيف أصبحت مهتمًا حقًا بدراسة هذه المجموعة" ، هذا ما قاله مؤلف الدراسة م.أوضح بنيامين شوميكر ، MD ، في مقابلة معجاما القلب. "كان ذلك منذ ما يقرب من 20 عامًا ، بدأت تقارير الحالة الأولى وسلسلة الحالات في الظهور حيث وُجد أن العائلات التي لديها تاريخ قوي من الرجفان الأذيني لديها متغيرات نادرة في الجينات التي نعلم أنها مرتبطة بالوراثة التقليديةاعتلال عضلة القلبالمتلازمات. "

وتابع: "يمكن أن تكون هذه المتلازمات الأخرى خطيرة حقًا مسببة قصور القلب والموت المفاجئ".

الجينات مرتبطة بشدة بالحالة

تضمنت الدراسة 1،293 مشاركًا مع Afib تم تشخيصهم قبل بلوغهم 66 عامًا وخضعوا لتسلسل الجينوم الكامل.

تم تسجيلهم جميعًا في الدراسة من 23 نوفمبر 1999 إلى 2 يونيو 2015 ، وكان متوسط ​​أعمارهم 56 عامًا عندما بدأت الدراسة.

وجد الباحثون متغيرات جينية نادرة في 10 بالمائة منهم.

خلال الدراسة ، مات 17 في المائة من المشاركين في السنوات العشر التالية في المتوسط.كان معدل الوفيات بين المرضى الذين لديهم أكثر الجينات انتشارًا مع المتغيرات المرتبطة بالمرض 26 بالمائة.

"تشير النتائج إلى أن المتغيرات النادرة في جينات اعتلال عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب قد تترافق مع زيادة خطر الوفاة بين المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني المبكر ، وخاصة أولئك الذين تم تشخيصهم في سن أصغر ،" مؤلفو الدراسةكتب.

وأكدوا أن الاختبارات الجينية قد توفر معلومات مهمة حول مخاطر Afib للمرضى الذين تم تشخيصهم بـ EOAF ، خاصة في الأعمار الأصغر.

يمكن أن يكشف تاريخ العائلة عما إذا كان يجب عليك إجراء اختبار جيني

"لا ينبغي إجراء الاختبارات الجينية على جميع المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني ،"ديفيد س.بارك ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائي فيزيولوجيا القلب وأستاذ مساعد للطب في مركز إيقاع القلب في جامعة نيويورك لانغون ، لموقع Healthline.

ومع ذلك ، أضاف أنه يمكن أخذها في الاعتبار عند المرضى الذين تم تشخيصهم بـ Afib في سن مبكرة أو الذين لديهم تاريخ عائلي للرجفان الأذيني المبكر (EOAF) وما يرتبط به من اعتلال عضلة القلب أو الموت المفاجئ أو زرع منظم ضربات القلب المبكر.

قال بارك: "توضح هذه الدراسة أن المرضى الأصغر سنًا (أقل من 66 عامًا) يعانون من الرجفان الأذيني". "تم العثور على متغير جيني نادر يُعد مُمْرضًا أو مُمْرضًا في 10 بالمائة من مجتمع الدراسة."

إنه "شائع للغاية" لدى كبار السن

قال جوشوا ياماموتو ، طبيب القلب في فوكسهول ميديسن ومؤلف كتاب "يمكنك الوقاية من السكتة الدماغية": "الرجفان الأذيني هو ما نطلق عليه عدم انتظام ضربات القلب".

وأشار إلى أن الحالة "شائعة للغاية" ومن الأفضل التفكير فيها كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية.

وتابع ياماموتو: "واحد في المائة فقط من البالغين من العمر 50 عامًا لديهم أفيب ، لكن 30 في المائة من البالغين 70 عامًا لديهم أفيب". "بالنسبة لمعظم الناس ، فهي إلى حد كبير بدون أعراض لفترة طويلة."

وأوضح أن عاملين رئيسيين يؤديان إلى أفيب لدى كبار السن هما ارتفاع ضغط الدم والانخفاض الطبيعي في "إيقاع" القلب ، وهو أمر لا مفر منه مع تقدم العمر.

كيف يتم علاج أفيب عادة

قال ريتشارد بيكر ، مدير معهد القلب والرئة والأوعية الدموية في كلية الطب بجامعة سينسيناتي ، إن علاج أفيب هو استئصال الرجفان الأذيني بشكل متزايد.

يستخدم هذا الإجراء موجات الترددات الراديوية وأدوات خاصة لتحديد منطقة أو أكثر داخل القلب ينشأ منها اضطراب نظم القلب.

وأضاف: "هناك أدوية يمكن استخدامها لمنع الرجفان الأذيني وأخرى تعمل على إبطاء ضربات القلب نحو معدل طبيعي أكثر". "أدوية تسييل الدم مهمة بشكل خاص لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية."

هل يمكن منعه أو تأخيره؟

وفقًا لكريستوفر ديفيس ، طبيب القلب في Reveal Vitality ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني من خلال بعض التغييرات في نمط الحياة.

وهي تشمل تجنب الإفراط في تناول الكافيين ، والتحكم في ضغط الدم إما بتغيير نمط الحياة أو تناول الأدوية ، وعلاج انقطاع النفس النومي الكامن.

وقال: "تشمل التغييرات الأخرى في نمط الحياة تحسين المغذيات الدقيقة مثل المغنيسيوم الذي يلعب أيضًا دورًا مهمًا في اضطرابات ضربات القلب".

وتابع: "إن تعلم تقنيات جيدة لإدارة الإجهاد سيساعد أيضًا في زيادة إنتاج" هرمونات التوتر "التي يمكن أن تؤدي إلى الرجفان الأذيني".

وقال إنه على الرغم من وجود مخاطر أكبر مع متغيرات جينية معينة ، إلا أن عوامل نمط الحياة في معظم الحالات هي التي تحدد ما إذا كان يتم التعبير عن هذه الجينات.

قال ديفيس: "إن فهم الاستعداد الجيني لأي حالة ، بما في ذلك الرجفان الأذيني ، مفيد للغاية". "ومع ذلك ، فإن امتلاك جين معين في حد ذاته لا يجعل المريض يعاني من حالة معينة."

أشار ديفيس إلى أن أدوية نمط الحياة والعوامل البيئية يمكن أن تؤثر على كيفية عمل جيناتك ، وهي عملية تسمىعلم التخلق.

قال: "من المهم جدًا فهم هذه المعدلات اللاجينية التي يمكن أن تساعد في التأثير على التعبير عن المتغيرات الجينية".

الخط السفلي

اكتشف الباحثون جينات معينة مرتبطة بقوة بتشخيص ظهور الرجفان الأذيني المبكر - وهي حالة قاتلة.

يقول الخبراء إن الخضوع للفحص بحثًا عن هذه الجينات قد يفيد بعض الأشخاص ، ومعظمهم من لديهم تاريخ عائلي قوي أو الذين تم تشخيصهم بالفعل بـ Afib في سن مبكرة.

يقولون أيضًا أن نمط الحياة يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بهذه الحالة لدى الأشخاص الذين لديهم هذه الجينات.