Sitemap

على الرغم مما قد يرغب الكثير منا في تصديقه ، فإن COVID-19 لم يختف.حددت جنوب إفريقيا مؤخرًا اثنين من المتغيرات الفرعية الجديدة من Omicron - المعينة BA.4 و BA.5.انتشرت هذه المتغيرات الفرعية الآن في العديد من البلدان الأخرى ، بما في ذلك المملكة المتحدة والولايات المتحدة.هل يجب أن نهتم بهم؟قيمت Medical News Today الأدلة وتحدثت إلى خبراء في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة لمعرفة ذلك.

انشر على موقع Pinterest
أحد أعضاء خدمات الطوارئ الطبية في ويسترن كيب مترو يأخذ اللقاحات من سيارة إسعاف تم تحويلها لتسهيل التطعيمات في حدث التطعيم ضد COVID-19 في ماننبرغ في 8 ديسمبر 2021 ، في كيب تاون.رصيد الصورة: RODGER BOSCH / Getty Images.

Alpha و Beta و Gamma و Delta و Omicron - قائمةمتغيرات SARS-CoV-2يستمر في التوسع.وسرعان ما اعتدنا على متغير واحد أكثر من ظهور آخر.

أحدث المتغيرات في القائمة هي المتغيرات الفرعية من Omicron BA.4 و BA.5 ، والتي تم تحديدها مؤخرًا في جنوب إفريقيا ، وهي واحدة من البلدان القليلة التي لا تزال تتسلسل أعدادًا كبيرة من اختبارات COVID-19.

شهدت جنوب إفريقيا زيادة سريعة في الاختبارات الإيجابية لـ COVID-19 ، وتعتقد السلطات أن BA.4 و BA.5 مسؤولان.أفاد المعهد الوطني للأمراض السريرية في جنوب إفريقيا أن BA.4 و BA.5 هما "فيروسات Omicron مع مجموعة جديدة من الطفرات."

اكتشف العلماء في هذا البلد لأول مرة BA.4 في 10 يناير 2022 ، وانتشر منذ ذلك الحين في جميع أنحاء جنوب إفريقيا ، ويشكل الآن 35 ٪ من الاختبارات الإيجابية.تم التعرف على BA.5 في 25 فبراير ، وتمثل الآن 20 ٪ من الحالات في العديد من مناطق جنوب إفريقيا.

طفرات البروتين سبايك

كلا المتغيرين يشبهان Omicron BA.2 ، السائدة حاليًا في المملكة المتحدة وأوروبا القارية والولايات المتحدة.

تحتوي BA.4 و BA.5 على طفرات متطابقة فيبروتين سبايك- جزء الفيروس الذي يعلق بالمستقبلات في الخلايا البشرية - الذي يميزها عن BA.2.كل متغير له طفراته المختلفة في مناطق أخرى من الفيروس.

"لقد تعلمنا أن [المتغيرات المسببة لـ COVID-19] أكثر قابلية للتغيير مما كنا نظن في البداية. نحصل بشكل دوري على متغيرات رئيسية جديدة - وهذا تحول كبير. لكننا نحصل أيضًا على القليل ، ما نسميه "متغيرات الانجراف". يمكنك التفكير فيهم كأفراد من نفس العائلة [...] إنهم مثل أبناء عمومتهم. "

- أ.ويليام شافنر ، أستاذ الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة فاندربيلت في ناشفيل ، تينيسي

أين المتغيرات؟

حتى الآن ، تم تحديد BA.4 و BA.5 في العديد من البلدان بالإضافة إلى جنوب إفريقيا.وفقًا لتقرير من المملكة المتحدة.وكالة الأمن الصحي (UKHSA) ، مع بيانات حتى 22 أبريل ، كانت BA.4 موجودة في النمسا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة والدنمارك وبلجيكا وإسرائيل وألمانيا وإيطاليا وكندا وفرنسا وهولندا وأستراليا وسويسرا و بوتسوانا.

في نفس التاريخ ، حددت السلطات الصحية BA.5 في البرتغال وألمانيا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة والدنمارك وفرنسا والنمسا وبلجيكا وهونغ كونغ وأستراليا وكندا وإسرائيل والنرويج وباكستان وإسبانيا وسويسرا.

قلة من البلدان تقوم بترتيب أعداد كبيرة من الاختبارات الإيجابية ، على الرغم من المدير العام لمنظمة الصحة العالمية (WHO)يذكرفي 4 مايو "يظل الاختبار والتسلسل في غاية الأهمية".

"في العديد من البلدان نحن في الأساس عمياء عن كيفية تحور الفيروس. نحن لا نعرف ما الذي سيأتي بعد ذلك ".

- دكتور.تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية

إنه ليس وحده في قلقه بشأن عدم وجود تسلسل.أ.أخبرت كريستينا باجيل ، أستاذة البحث التشغيلي في جامعة كوليدج لندن (UCL) ومديرة وحدة البحوث التشغيلية السريرية في جامعة لندن ، ميديكال نيوز توداي أن "نحن نفتح أنفسنا لموجة جديدة خطيرة - خاصة في فصل الشتاء - أننا لن تكون قادرة على تحديد في الوقت المناسب. "

المتغيرات المثيرة للقلق

على الرغم من أن الأرقام المسجلة لكلا المتغيرين منخفضة حاليًا ، فمن المرجح أن تكون أرقام الحالات الفعلية أعلى من ذلك بكثير.بدون تسلسل الاختبارات الإيجابية ، لا يمكن تحديد المتغيرات التي تسبب COVID-19.

في 12 مايو ، أعاد المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC) تصنيف BA.4 و BA.5 كمتغيرات مثيرة للقلق.جاء ذلك في أعقاب ارتفاع حاد في الحالات في البرتغال ، حيث قدر المعهد الوطني البرتغالي للصحة في 8 مايو أن BA.5 مسؤولة عن حوالي 37 ٪ من جميع الحالات الإيجابية.

تفيد تقارير ECDC أنه على الرغم من عدم وجود دليل حتى الآن على زيادة الخطورة مقارنة بالمتغيرات السابقة ، يبدو أن BA.4 و BA.5 أكثر قابلية للانتقال.

"Omicrons هي عائلة معدية بشكل غير عادي. هناك بعض البيانات التي تشير إلى أن هذه المتغيرات الفرعية أكثر عدوى. [...] هل لديهم القدرة على إنتاج مرض أكثر حدة؟ في الوقت الحالي ، إذا كان هناك أي شيء ، يبدو أن Omicron في الجانب الأكثر اعتدالًا ".

- أ.وليام شافنر

في الولايات المتحدة ،مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها(CDC) عينت أيضًا BA.4 و BA.5 كمتغيرات مثيرة للقلق.

لم تحذو المملكة المتحدة حذوها بعد.ومع ذلك ، نشرت UKHSA تقييمًا للمخاطر للمتغيرين الفرعيين بمقارنتهما مع Omicron BA.2.يشير هذا إلى أن المتغيرات الفرعية الجديدة قد تكون أفضل في التهرب من جهاز المناعة من BA.2 ، لكن البيانات غير كافية لاستخلاص استنتاجات مؤكدة.

في جنوب إفريقيا ، التي حددت أكبر عدد من الحالات ، تبدو الأعراض والخطورة مماثلة لتلك التي تسببها Omicron BA.2.حتى الآن ، زاد عدد حالات العلاج هناك بشكل طفيف.

اللقاحات والمتغيرات الفرعية الجديدة

بعض الأخبار الجيدة من GAVI - تحالف اللقاح - هي أنه على الرغم من أن الأجسام المضادة من عدوى Omicron السابقة لا يبدو أنها توفر حماية كبيرة ضد المتغيرات الجديدة ، يبدو أن الأجسام المضادة من التطعيم أكثر فعالية.

أ.وافق شافنر على أن اللقاحات يجب أن تحمي من الأمراض الشديدة من المتغيرات الجديدة: "هذه طفرات مختلفة قليلاً في بروتين سبايك - هل هي مختلفة جدًا بحيث لا يمكن أن تستجيب للقاحات لدينا؟ الجواب هو "لا" ".

ومع ذلك ، فهو يشعر بالقلق من أن "التعب الناتج عن اللقاح" قد يكون له تأثير:

"بالطبع اللقاحات لا تمنع المرض - التطعيم يمنع المرض. والمسألة ، على الأقل في [الولايات المتحدة] ، هل يمكننا إقناع الناس بالتقدم مرة أخرى للتطعيم؟ من الواضح أن هناك إجهادًا للقاح هناك ".

وأضاف أنه "يمكننا تطعيم المزيد من الأشخاص حول العالم [كلما استطعنا] تقليل فرصة ظهور هذه المتغيرات المارقة."

أ.وافق جوناثان ستوي ، FRS ، قائد المجموعة الرئيسي ، وسفير الشؤون الدولية في معهد فرانسيس كريك في لندن ، المملكة المتحدة ، على ما يلي: "لا يبدو من غير المعقول التساؤل عما إذا كان ينبغي التركيز بشكل أكبر على محاولة توفير اللقاح وتقديمه يمكن إعطاؤها لجميع الأشخاص غير المحميين في العالم ، ولا سيما أولئك الذين يعيشون في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ".

المراقبة أمر حيوي

من المحتمل أن تنتشر BA.4 و BA.5 أكثر ، ولن تكون آخر المتغيرات الجديدة.

أ.أعرب باجل عن قلقه من أن نقص الاختبار والتسلسل قد يعني عدم اكتشاف المتغيرات مبكرًا: "[في] إنجلترا ، على سبيل المثال ، نحن نجري بالفعل اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في حالات الدخول إلى المستشفى [...] [و] لأن عمليات القبول تميل نحو كبار السن السكان ، سيستغرق ظهور المتغيرات وقتًا أطول إذا انتشرت أولاً بين الأطفال والشباب - كما هو معتاد حتى الآن ".

هذه المخاوف رددها البروفيسور.شافنر ، الذي قال: "إننا نحتاج إلى نظام مراقبة دولي منسق ، ومن الأهمية بمكان لذلك هو تسلسل الفيروسات. رقم واحد: لاكتشاف هذه المتغيرات الثانوية. من الأفضل دائمًا أن تعرف من أن لا تعرف ".

وأضاف: "ومن ثم ، بالطبع ، يعد التسلسل مهمًا للغاية لالتقاط هذا الحدث النادر عندما نحصل على سلالة مارقة أخرى يمكن أن تتجنب حماية لقاحاتنا".

من المحتمل أن يكون COVID-19 ، بأي شكل من الأشكال ، معنا لعدة سنوات قادمة - السؤال الرئيسي هو ، هل يمكننا إبقائه تحت السيطرة بينما نحاول إعادة الحياة إلى طبيعتها؟

"بما أننا انتقلنا من مرحلة الوباء إلى مرحلة متوطنة ، كيف سنتعامل معها؟ هل سنصل إلى نوع من الهدنة المشحونة بهذا الفيروس؟ لم نتوصل بعد إلى كيفية القيام بذلك ".

- أ.وليام شافنر

جميع الفئات: مدونات