Sitemap
انشر على موقع Pinterest
قد يوفر Apixaban (Eliquis) حماية أفضل من السكتة الدماغية والنزيف مقارنة بالريفاروكسابان (Xarelto) للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AF) وأمراض القلب الصمامية (VHD). إسرائيل سيباستيان / جيتي إيماجيس
  • وجد بحث جديد أن دواء Apixaban (Eliquis) الموصوف قد يوفر حماية أفضل من السكتة الدماغية والنزيف مقارنة بالريفاروكسابان (Xarelto) للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AF) وأمراض القلب الصمامية (VHD).
  • حوالي 60٪ من المصابين بالرجفان الأذيني يعانون أيضًا من VHD ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
  • تقلل مضادات التخثر من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار الثلثين.

في دراسة حديثة ، نظر الباحثون في أربعة مخففات للدم تستخدم لمنع تجلط الدم عند علاج الرجفان الأذيني لتحديد الأفضل لتقليل مخاطر النزيف.

أشارت نتائج الدراسة ، المنشورة في دورية حوليات الطب الباطني ، إلى أن عقار أبيكسابان (إليكويس) كان أقل عرضة للإصابة بالنزيف المعدي المعوي.مخففات الدم الأربعة التي فحصها الباحثون هي:

نظر العلماء في بيانات أكثر من 500000 مريض استخدموا مضادات التخثر الفموية المباشرة في المملكة المتحدة وفرنسا وألمانيا والولايات المتحدة.وجدوا أن جميع الأدوية الأربعة قللت من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ونزيف الدماغ والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب ، لكن أبيكسابان كان أفضل في تقليل حدوث النزيف المعدي المعوي.

في دراسة مختلفة نُشرت في أكتوبر 2022 في مجلة Annals of Internal Medicine ، قارن العلماء أبيكسابان بالريفاروكسابان.في هذه الدراسة ، وجد الباحثون أن أبيكسابان يمكن أن يوفر حماية أفضل من السكتة الدماغية أو الانسداد الجهازي والنزيف مقارنة بالريفاروكسابان (زاريلتو).

قارنت أبحاث أخرى أبيكسابان بالوارفارين ، ولكن حتى الآن ، لم تكن هناك تجارب تقارن أبيكسابان بالريفاروكسابان.

Apixaban و rivaroxaban من مضادات التخثر ، أو مميعات الدم ، والتي تعمل على منع تجلط الدم لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني بالإضافة إلى الحالات الأخرى ذات الصلة.

قام الباحثون في هذه الدراسة بفحص البيانات من قاعدة بيانات Optum's Clinformatics Data Mart لتحديد 19894 مريضًا ، وتناول 9947 أبيكسابان ، وتناول 9.947 عقار ريفاروكسابان.تضمنت البيانات الخاصة بكل شخص التسجيل في خطة الرعاية الصحية ، والتركيبة السكانية ، والخصائص ، والمرضى الخارجيين ، والمرضى الداخليين ، ومطالبات الوصفات الطبية ، وبيانات الاختبارات المعملية.

كان عمر جميع المرضى أكثر من 18 عامًا وقاموا بتعبئة وصفات الأدوية لأول مرة.كلهم لديهم تشخيصات الرجفان الأذيني (AF) وأمراض القلب الصمامية (VHD).

بعد تحليل المعلومات ، قرر الباحثون أن أبيكسابان كان مرتبطًا بانخفاض خطر حدوث تجلط الدم بنسبة 43٪ وانخفاض خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي أو داخل الجمجمة بنسبة 49٪ مقارنةً بالريفاروكسابان.

وفقًا للدراسة ، فإن حوالي 60٪ من المصابين بالرجفان الأذيني يعانون أيضًا من VHD ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.تقلل مضادات التخثر من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار الثلثين.

"هناك نوع واحد غير شائع من أمراض الصمامات في الولايات المتحدة - يسمى تضيق الصمام التاجي - يستدعي مضادات التخثر ، ولكن تحتاج جميع أشكال الرجفان الأذيني تقريبًا بشكل عام إلى بعض الحماية من تجلط الدم في القلب والذي نستخدم فيه مميعات الدم كاستراتيجية خط أول ، كما يقول شيفال دوشي ، دكتوراه في الطب ، أخصائي فيزيولوجيا القلب ومدير الفيزيولوجيا الكهربية للقلب والانظام في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا.

ما هو الرجفان الأذيني؟

"الرجفان الأذيني هو إيقاع غير منتظم وسريع في كثير من الأحيان. في القلب الطبيعي ، ستنقبض الحجرتان العلويتان (أو الأذينان) بشكل متزامن وترسل الدم إلى الغرف السفلية للقلب (البطينين) ، "نادية جعفر ، طبيبة أمراض القلب في مركز تورانس ميموريال الطبي ، أوضحت Cedars Sinai لـ Healthline. "في الرجفان الأذيني ، بدلاً من تقلص الأذينين بشكل متزامن ، يبدأون في الضرب بشكل متقطع وغير متزامن مع الغرف السفلية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة معدلات ضربات القلب والأعراض ".

بعض الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني لا تظهر عليهم أعراض.وقال جعفر لمن يفعل ذلك:

  • الخفقان
  • ضيق في التنفس
  • ألم صدر
  • دوخة
  • إعياء

يقول دوشي: "الرجفان الأذيني هو الأكثر شيوعًا مرض الشيخوخة". "لكن بعض الناس يصابون بالرجفان الأذيني في سن مبكرة. عندما يحدث هذا ، فمن المرجح أن يكون وراثي. يمكن لبعض العوامل البيئية أن تسبب الرجفان الأذيني ، مثل المستويات العالية من المنبهات أو تعاطي الكحول ".

ما هو مرض صمامات القلب؟

مرض القلب الصمامي هو مصطلح عام يستخدم عندما يتضرر أي صمام في القلب أو يكون مريضًا ، وفقًا لـمركز السيطرة على الأمراض. يحتوي القلب على أربعة صمامات - التاجية ، وثلاثي الشرفات ، والأبهر ، والرئوي ، والتي تفتح وتغلق لتنظيم تدفق الدم من القلب وداخله.الصمام الأبهري هو الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.عندما تمرض الصمامات ، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل فعال ويجب أن يعمل بجهد أكبر ليعمل بشكل صحيح.هذا يمكن أن يسبب قصور القلب أو السكتة القلبية.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكيةتشمل أعراض مرض الصمام:

  • ألم صدر
  • الخفقان
  • ضيق في التنفس
  • صعوبة في التقاط أنفاسك
  • إعياء
  • ضعف
  • دوار
  • إغماء
  • تورم الكاحلين أو القدمين أو البطن
  • عدم القدرة على الحفاظ على مستوى نشاط منتظم

"السبب الأكثر شيوعًا لـ VHD هو الشيخوخة. يقول دوشي: "ضغط الدم غير المنضبط على مدى سنوات عديدة يمكن أن يتسبب في تغيير شكل القلب وتسرب الصمامات". "نظرًا لأن AF و VHD يتطوران بشكل شائع عند كبار السن ، فغالبًا ما نراهم معًا. يمكن أن يؤدي VHD الذي يضغط على الأذين ويؤدي إلى تمدده إلى تحفيز الرجفان الأذيني ".

طرق لتحسين صحة قلبك

يعمل قلبك 24 ساعة في اليوم لإبقائك على قيد الحياة.إنه العضو الأكثر أهمية في الجسم.عندما تتجاهل صحة القلب ، فإنك تخاطر بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

تقدم Harvard Health نصائح حول الحفاظ على صحة قلبك:

  • مارس التمارين الرياضية بانتظام.إذا كنت لا تمارس الرياضة ، ابدأ بالمشي لمدة 10 دقائق.
  • اتباع نظام غذائي صحي للقلب ، بما في ذلك الفواكه والخضروات والمكسرات والأسماك والحبوب الكاملة.
  • امتنع عن المشروبات السكرية.
  • تدرب على التنفس العميق عدة مرات كل يوم للمساعدة في تقليل التوتر وضغط الدم.
  • اغسل يديك كثيرًا للمساعدة في الوقاية من الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهابات أخرى قاسية على قلبك.
جميع الفئات: مدونات