Sitemap
انشر على موقع Pinterest
مدة النوم وجودته ضروريان لصحة القلب والأوعية الدموية.تحرير الصور بواسطة ستيف كيلي ؛ أرتور ديبات / جيتي إيماجيس
  • يتضمن تقرير استشاري جديد نشرته جمعية الصحة الأمريكية (AHA) جودة النوم كأحد العوامل الأساسية لصحة القلب المثلى.
  • تألفت استشارة AHA السابقة التي نُشرت في عام 2010 من سبعة عوامل لتقييم صحة القلب ، بما في ذلك النشاط البدني والتدخين ومستويات الجلوكوز في الدم ومستويات الكوليسترول ومؤشر كتلة الجسم وضغط الدم.
  • أربعة من العوامل الموجودة - النظام الغذائي ، والتدخين ، والدهون في الدم والجلوكوز - تم تحديثها لتشمل النيكوتين عن طريق السجائر الإلكترونية و vapes.
  • يسلط التقرير الاستشاري الضوء الآن على دور الصحة العقلية والعوامل الاجتماعية والاقتصادية والثقافية مثل التمييز العنصري في التأثير على صحة القلب.

أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة1 في 4وفيات كل عام.والجدير بالذكر أن تبني ممارسات نمط الحياة الصحية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية80٪.

منشور استشاري رئاسي حديث لجمعية القلب الأمريكية منشور في المجلةالدورانيصف 8 عوامل تتعلق بنمط الحياة والصحة تسمى Life’s Essential 8 والتي يمكن أن تساعد في الحفاظ على صحة القلب المثالية والوقاية من الأمراض القلبية الوعائية.

البناء الأصلي

تنشر AHA إرشادات تسلط الضوء على الحالة الحالية للمعرفة حول صحة القلب والأوعية الدموية والمجالات الرئيسية للبحث في المستقبل.يمكن أن تساعد مثل هذه النصائح في اتخاذ القرارات من قبل الأطباء وصياغة إرشادات الرعاية الصحية.ومع ذلك ، فإن مثل هذه التحذيرات تخدم فقط للإعلام وليست مبادئ توجيهية.

حدد تقرير استشاري لجمعية القلب الأمريكية نُشر في عام 2010 بنية أو مفهوم صحة القلب والأوعية الدموية (CVH) للمساعدة في تعزيز الحفاظ على صحة القلب المثلى طوال حياة الشخص.يؤكد هذا البناء على الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.

تضمنت الصيغة الأولية لـ CVH سبعة عوامل وسلوكيات صحية تسمى Life’s Simple 7.تضمنت هذه المكونات السبعة النظام الغذائي ومستويات النشاط البدني والتعرض لدخان السجائر ومؤشر كتلة الجسم وكوليسترول الدم وجلوكوز الدم ومستويات الكوليسترول.

وفقًا لقيم العتبة المحددة بواسطة AHA ، تم تصنيف مستويات الفرد من كل من هذه المكونات السبعة على أنها فقيرة أو متوسطة أو مثالية.سيكون للفرد الذي لديه CVH مثالي مستويات مثالية لجميع المكونات السبعة.

أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت منذ عام 2010 أن الأفراد المصابينكان CVH المثالي أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، تشير الدراسات إلى أن صحة القلب والأوعية الدموية المثلى مرتبطة بعمر أطول وصحة عامة أفضل ، بما في ذلك أانخفاض خطر الإصابة بالخرفوسرطان، ومرض كلوي.

الحاجة إلى التنقيحات

بينما تؤكد هذه الدراسات على صحة بنية CVH ، واجه العلماء والأطباء بعض القيود أثناء استخدام الصيغة الأصلية لـ CVH.

على سبيل المثال ، كانت بعض المعايير المستخدمة لتقييم CVH إما واسعة جدًا أو تفتقر إلى الحساسية لتقييم التغييرات في CVH بمرور الوقت.علاوة على ذلك ، لم يتضمن التركيب الأصلي لصحة القلب والأوعية الدموية النوم والعوامل الاجتماعية.

وقد أدى ذلك بجمعية الصحة الأمريكية إلى مراجعة بنية CVH.تتضمن بنية CVH الجديدة النوم كعنصر ثامن ويطلق عليها الآن Life’s Essential 8.

مساهمة مهمة لهذا البناء الجديد هي إدراج معايير لتقييم CVH عند الأطفال والحوامل.يشتمل الهيكل الجديد أيضًا على أدلة من دراسات تظهر أن صحة الدماغ و CVH متشابكان بشكل وثيق.

الموصوفة أدناه هي التغييرات المضمنة في بناء CVH المحدث.

قياس السلوكيات والمخاطر

وصف بناء CVH الأصلي القياس الكمي للسلوكيات أو العوامل الصحية السبعة باستخدام فئات الفقراء أو المتوسط ​​أو المثالي.ومع ذلك ، فإن استخدام هذه الفئات بدلاً من نظام التسجيل المستمر يجعل البنية أقل حساسية للتغيرات في صحة الفرد بمرور الوقت أو الاختلافات بين الأفراد.

على سبيل المثال ، يصنف التركيب الأصلي الأفراد الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا متوسطًا إلى قويًا لمدة تتراوح من دقيقة إلى 149 دقيقة على أنهم يتمتعون بمستويات نشاط بدني متوسطة.ومع ذلك ، فإن بنية CVH الأصلية كانت ستصنف كلاً من الأفراد الذين ينخرطون في بضع دقائق من النشاط البدني وأولئك الذين يشاركون في 149 دقيقة على أنهم يتمتعون بمستويات نشاط بدني متوسطة.

لعلاج هذا ، طورت AHA مقياسًا مستمرًا من 0 إلى 100 لتحديد مستويات كل عامل أو سلوك صحي بشكل أفضل.ثم يتم استخدام متوسط ​​درجات المكونات الصحية الثمانية لقياس صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام على مقياس من 0 إلى 100.

حمية

ركز بناء عام 2010 لصحة القلب والأوعية الدموية على كميات تناول خمسة عناصر غذائية ، والتي تشمل الحبوب الكاملة والأسماك والفواكه والخضروات الطازجة ومستويات الصوديوم والمشروبات المحلاة بالسكر.ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تتبع تناول الصوديوم أو السكر.

بدلاً من ذلك ، يركز بناء CVH المحدث على تناول الأطعمة الكاملة وأنماط الأكل الصحي.

علاوة على ذلك ، هناك اختلافات ثقافية في أنماط الأكل ويلاحظ بناء CVH الجديد أن هناك عدة استراتيجيات مختلفة لتحقيق أنماط الأكل الصحي.

تؤكد البنية الجديدة على فوائد DASH- وأنماط الأكل على طراز البحر الأبيض المتوسط ​​، والتي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

جلوكوز الدم

تتضمن بنية CVH الجديدة الآن مقاييس الهيموجلوبين السكري (HbA1c) جنبًا إلى جنب مع مستويات الجلوكوز في الدم ، والتي تم تضمينها في الصيغة الأصلية.الهيموجلوبين هو بروتين يسمح لخلايا الدم الحمراء بنقل الأكسجين إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

يمكن أن يرتبط الجلوكوز أيضًا بالهيموجلوبين لتكوين الهيموجلوبين السكري (HbA1c) ، وتعكس مستويات HbA1c مستويات الجلوكوز في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر السابقة.

لوحظ ارتفاع مستويات HbA1C لدى الأفراد المصابين بداء السكري وترتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وبالتالي فإن استبعاد HbA1C إلى جانب مستويات الجلوكوز في الدم يوفر مقياسًا أكثر شمولاً لصحة القلب والأوعية الدموية.

مستويات الكوليسترول

أوصى البناء الأصلي باستخدام مستويات الكوليسترول الكلية لتقييم CVH.يحتوي الكوليسترول في الدم على البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL) والدهون الثلاثية.

ترتبط مستويات HDL المرتفعة بانخفاض مخاطر الأمراض القلبية الوعائية ، بينماغير HDLيرتبط الكوليسترول ، الذي يتضمن LDL و VLDL والبروتين الدهني (أ) ، بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يتكون Life’s Essential 8 من مستويات غير HDL ، بدلاً من الكوليسترول الكلي ، كأحد المكونات الثمانية التي تعكس صحة القلب والأوعية الدموية بشكل أفضل.

التعرض للنيكوتين ومؤشر كتلة الجسم وضغط الدم

تضمن البناء الأصلي استخدام السجائر فقط كمؤشر على صحة القلب والأوعية الدموية.تم الآن توسيع مقياس التعرض للنيكوتين ليشمل السجائر الإلكترونية ، والتدخين الإلكتروني ، والتعرض للتدخين غير المباشر.

احتفظ Life’s Essential 8 بالتعريفات الأصلية لمؤشر كتلة الجسم المثالي وضغط الدم الموضحة في Life’s Simple 7.التغيير الوحيد هو أن هذه المقاييس يتم تقييمها الآن على مقياس من 0 إلى 100.

الإضافة الجديدة: النوم

أظهرت الدراسات أن النوم غير الكافي أو المفرط يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.على الرغم من أن مدة النوم مرتبطة بالمكونات السبعة المتضمنة في البنية الأصلية ، إلا أن جودة النوم يمكن أن تتنبأ بشكل مستقل بمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

هناك أيضًا بعض الأدلة التي تشير إلى أن تغيير مدة النوم يمكن أن يساعد في تعديل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

رئيس جمعية القلب الأمريكية ،دكتور.دونالد لويد جونز، الذي قاد مجموعة الكتابة الاستشارية ، يقول:

"يعكس المقياس الجديد لمدة النوم أحدث نتائج الأبحاث: يؤثر النوم على الصحة العامة ، والأشخاص الذين لديهم أنماط نوم أكثر صحة يديرون العوامل الصحية مثل الوزن أو ضغط الدم أو خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بشكل أكثر فعالية."

ويضيف: "بالإضافة إلى ذلك ، فإن التقدم في طرق قياس النوم ، مثل الأجهزة القابلة للارتداء ، يوفر الآن للناس القدرة على مراقبة عادات نومهم في المنزل بشكل روتيني وموثوق".

الصحة النفسية والعوامل الاجتماعية

بالإضافة إلى هذه العوامل الثمانية ، يسلط الهيكل الجديد الضوء أيضًا على دور الصحة النفسية والعوامل الاجتماعية في تحقيق صحة القلب والأوعية الدموية.

ضغط عصبىويرتبط الاكتئاب والاكتئاب بسوء صحة القلب والأوعية الدموية على الأرجح بسبب زيادة الصعوبة في تحقيق درجة عالية من صحة القلب والأوعية الدموية ، على الرغم من أن الاكتئاب نفسه قد يؤثر بشكل مباشر على صحة القلب.في المقابل،الصحة النفسية الإيجابيةيرتبط بتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤثر العوامل الاجتماعية مثل الوضع الاجتماعي والاقتصادي والتمييز العنصري ومستويات التعليم والوضع الوظيفي والعزلة الاجتماعية والحصول على الرعاية الصحية على صحة القلب والأوعية الدموية.

"لقد درسنا المحددات الاجتماعية للصحة بعناية في تحديثنا وحددنا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذه المكونات لتحديد قياسها وإدراجها في المستقبل ،"دكتور.يقول لويد جونز.

"[S] المحددات البصرية والهيكلية ، بالإضافة إلى الصحة النفسية والرفاهية ، هي عوامل أساسية وحاسمة في فرصة الفرد أو المجتمع للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية وتحسينها."
- دكتور.دونالد لويد جونز

محددات

دكتور.أشارت سونيا أناند ، أستاذة الطب في جامعة ماكماستر ، إلى أن الاستشارة كانت شاملة ولكن بعض الموضوعات يجب أن تحظى بمزيد من التركيز.

"النظام الغذائي دائمًا ما يكون مثيرًا للجدل وهو سياقي للغاية ؛ يعتمدون على البيانات والمقاييس الأمريكية ولكن هذا أيضًا يقصر التطبيق على سكان الولايات المتحدة. كما أشاروا إلى أهمية مراعاة العوامل الاجتماعية بما في ذلك العرق والعرق ، إلى جانب الإعدادات المتنوعة ، وإضافة دعوة لمزيد من البحث في هذا المجال. هذا مهم جدا وعاجل للبعض.

"[تضمنت الثغرات الرئيسية التي وصفتها الاستشارة معلومات] عن مجموعات سكانية متنوعة / عدالة صحية ، [و] ينبغي التأكيد على ذلك لضمان إشراك ممولي البحث وتعزيز الصحة هذه المجتمعات من أجل العمل داخلها لسد هذه الفجوات ،" هي اضافت.

جميع الفئات: مدونات