- يدفع النقص العالمي في سائلي التباين الوريديين (IV) الشائعين بعض المرافق الطبية إلى تأخير إجراءات التصوير الروتينية مثل التصوير المقطعي المحوسب ،
- يقول مسؤولو الصناعة إن النقص ناتج عن الإغلاق المؤقت لمنشأة إنتاج في الصين.
- يقول الخبراء إن التأخير قد يؤثر على الأشخاص الذين يحتاجون إلى اختبارات التصوير التشخيصي.
- يتم حث المنشآت الطبية في بعض الحالات على استخدام إجراءات بديلة مثل تقنية الموجات فوق الصوتية.
تقوم المستشفيات والمنشآت الطبية في جميع أنحاء الولايات المتحدة بتقنين إجراءات التصوير الوريدي (IV) بالتباين وسط نقص عالمي.
الولايات المتحدة.أبلغت إدارة الغذاء والدواء عن نقص شكلين من سوائل وسيطة التباين المعروفة باسم Iohexol و Iodixanol ، وكلاهما يستخدم بشكل شائع في التصوير المقطعي المحوسب.
نصحت شركة GE Healthcare ، الشركات المصنعة للمنتجات ، أن النقص كان بسبب الإغلاق والإغلاق المؤقت اللاحق في منشأة إنتاج في الصين.
يجبر النقص الأطباء على الاحتفاظ بالإمداد المحدود من مادة التباين الوريدي لسيناريوهات الحياة أو الموت.
"شيء لم أكن لأحلم به أبدًا كان سيحدث في حياتي المهنية ... يتعين علينا الفرز وتقنين الرعاية بشكل أساسي بسبب نقص الإمداد بضرورة التشخيص الأساسية ،"دكتور.أخبرت جوي هينينغسن ، أخصائية الأشعة التشخيصية في ألاباما ، هيلثلاين.
وأوضحت: "في الفرز ، تعطي الأولوية دائمًا لمواقف الحياة أو الموت فوق كل شيء آخر ، وهذا بالضبط ما نفعله خلال هذا النقص". "التباين الوريدي المعالج باليود ثمين للغاية في الوقت الحالي ، لذلك نحن نحفظه لأشياء مثل النزيف الحاد والصدمات الشديدة والإجراءات في تصوير الأوعية."
آثار التأخيرات
يقول Henningsen إن غالبية الأشخاص في محيط المستشفى من المحتمل أن يتأثروا بطريقة ما بالنقص.
"من الصعب تخيل المرضى الذين لن يتأثروا بالنقص. يحتاج معظم المرضى الذين يعانون من المرض بدرجة كافية للبقاء في المستشفى إلى تصوير طبي منتظم باستخدام التباين الوريدي المعالج باليود ، ثم هناك عدد لا يحصى من الأشخاص الذين يظهرون في المستشفيات كل يوم من أيام الأسبوع مع ظهور أعراض جديدة في انتظار التشخيصات الجديدة ناهيك عن المرضى الذين يعانون من تشخيصات معروفة يتم تصويرها بشكل متسلسل من أجل المراقبة ".
في بيان نُشر على الإنترنت هذا الأسبوع ، قالت نانسي فوستر ، نائبة الرئيس لسياسة الجودة وسلامة المرضى في جمعية المستشفيات الأمريكية ، إنه من المتوقع استئناف الإنتاج الطبيعي لـ التباين الرابع في أواخر يونيو.
حتى ذلك الحين ، تقوم المستشفيات في جميع أنحاء الولايات المتحدة بتنفيذ استراتيجيات الحفظ لتوفير الرعاية للمرضى.
"تقنين التباين والتأكد من استخدام كل قطرة متاحة من صبغة التباين بكفاءة ، وتأجيل بعض عمليات المسح التي يمكن تأجيلها ، لإعطاء بعض الأمثلة ،"قال فوستر.
دكتور.جيمس ليو هو كبير المسؤولين الطبيين في ميموريال كير في فاونتن فالي بكاليفورنيا.ويقول إنه على الرغم من أن النقص لم يؤثر بعد على قدرة منشأته على رعاية المرضى ، إلا أنهم يستعدون للنقص.
"لقد طلبنا من جميع زملائنا من الأطباء تقليل استخدام التباين حيثما كان ذلك ممكنًا ، مثل اختيار طرق التصوير البديلة المعتمدة عند الاقتضاء ، واستخدام التباين الوريدي فقط عندما لا يتوفر بديل آخر ،"أخبر ليو Healthline. "يعمل أطباؤنا أيضًا جنبًا إلى جنب مع فرق الأشعة لدينا لتطوير بروتوكولات الحفظ ، لتجنب الهدر."
صدرت التوصيات
أصدرت لجنة الأدوية والوسائط المتباينة بالكلية الأمريكية للأشعة هذا الأسبوع توصيات لمعالجة ما وصفوه بأنه "حالة طارئة".
من بين التوصيات استخدام إجراءات التصوير البديلة مثل التصوير المقطعي المحوسب غير المتباين أو الموجات فوق الصوتية بدون عوامل التباين ، وتقليل الجرعات الفردية من عوامل التباين ، والتعاون مع أقسام مثل أمراض القلب وجراحة الأوعية الدموية لتحديد أولويات العرض المحدود بشكل صحيح.
النقص يتعلق فقط بالتباين المعالج باليود ، وهو ليس نفس التباين الوريدي المستخدم في دراسات التصوير الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
"من المهم أن يفهم الناس أن هذا النقص ليس لجميع أنواع التباين الوريدي ، بل هو نوع معين من التباين الوريدي المستخدم في أحد أساليب التصوير الأكثر شيوعًا ، مثل التصوير المقطعي المحوسب. نظرًا لأن عمليات التصوير المقطعي المحوسب شائعة جدًا ، فإن هذا النقص سيؤثر على عدد هائل من المرضى ، ومن ثم القلق ، "قال هينينغسن.
وقالت: "(النقص) قد يكون له تأثير على نظام الرعاية الصحية من نواح كثيرة ، ولكن أهم تأثير له يمكن أن يضيع أو يؤخر التشخيص". "نحن نعاني بالفعل من تأخر التشخيص بسبب تخطي العديد من المرضى لاختبارات الفحص الروتينية في بداية الوباء ، لذلك قد تكون هناك انتكاسة كبيرة أخرى على مستوى السكان تؤدي إلى تأخير وقت التشخيص. من الأفضل دائمًا للمريض اكتشاف المرض مبكرًا ".
