- غالبًا ما يكون سرطان البنكرياس مرضًا قاتلًا لأنه يميل إلى التشخيص في مراحل لاحقة.
- يقول الباحثون إن الأشخاص الذين يعانون من أكثر أشكال هذا المرض شيوعًا هم أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة في العام السابق لتشخيصهم.
- يقول بعض الخبراء إن هذا الرابط المحتمل يحتاج إلى مزيد من الدراسة ، لكن الباحثين يقولون إنه من المهم استخدام أي أداة متاحة لتشخيص سرطان البنكرياس في وقت مبكر.
الأشخاص المصابون بالسرطان الغدي للقناة البنكرياسية (PDAC) هم أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة في العام السابق لتشخيصهم بست مرات أكثر من الأشخاص غير المصابين بهذا النوع من السرطان
في دراسة جديدة ، قال الباحثون إن النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى أن حصوات المرارة يمكن أن تكون علامة تحذير للشكل العدواني والقاتل للسرطان في كثير من الأحيان.
سيتم تقديم الدراسة في نهاية هذا الأسبوع في اجتماع أسبوع أمراض الجهاز الهضمي 2022 في سان دييغو.لم تتم مراجعة البحث أو نشره بعد.
PDAC هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان البنكرياس ، ويمثل أكثر من 90 بالمائة من الحالات.غالبًا ما يكون قاتلًا لأنه يميل إلى التشخيص في مراحل لاحقة.
قال د.ماريانا باباجورج ، الباحثة الرئيسية في الدراسة وزميلة البحث في مركز بوسطن الطبي ، في بيان. "تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن مرض حصوة المرارة قد يكون وسيلة لتحسين تشخيص هذا النوع من السرطان - مما يعني أنه يمكننا إنقاذ المزيد من الأرواح."
تفاصيل الدراسة
استخدم الباحثون بيانات من قاعدة بيانات SEER-Medicare من عام 2008 إلى عام 2015.
حددوا 18700 شخصًا مصابًا بـ PDAC ، ثم قارنواهم بمتوسط 99287 شخصًا سنويًا من نفس قاعدة البيانات.
خلال العام السابق لتشخيص الإصابة بـ PDAC ، تم تشخيص 4.7 بالمائة من الأشخاص أيضًا بمرض حصوة المرارة ، مع استئصال المرارة بنسبة 1.6 بالمائة.
من بين المرضى غير المصابين بالسرطان ، كان 0.8 في المائة فقط لديهم حصوات في المرارة ، مع استئصال المرارة بنسبة 0.3 في المائة.
"مرض حصوة المرارة لا يسبب سرطان البنكرياس ولكن فهم ارتباطه بـ PDAC يمكن أن يساعد في مكافحة معدل الوفيات المرتفع بسرطان البنكرياس من خلال توفير الفرصة للتشخيص والعلاج المبكر ،"قال باباجورج.
تحديد سبب
دكتور.أخبر أنطون بيلشيك ، اختصاصي الأورام الجراحية ورئيس الطب في معهد سانت جون للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا ، هيلث لاين أن لا أحد يعرف السبب الدقيق لسرطان البنكرياس.
وأشار إلى أن هناك إشارات عديدة.
"هناك نسبة أعلى في مرضى السكري والسمنة المرضية وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي ،"قال بلشيك. مرض حصوة المرارة شائع للغاية وهذه واحدة من الدراسات الأولى التي تظهر ارتفاع معدل الإصابة بسرطان البنكرياس في المرضى الذين يعانون من مرض حصوة المرارة.
"السبب في ذلك غير واضح ومن المهم ملاحظة أن مرضى السمنة ، على سبيل المثال ، لديهم نسبة أعلى من حصوات المرارة (و) مرض السكري ، وكذلك سرطان البنكرياس ،"قال بلشيك. ولذلك فمن المهم للمؤلفين تقييم ما إذا كانت عوامل الخطر الأخرى تؤثر على نتائج الدراسة.
يتكهن المؤلفون بأن الالتهاب الناجم عن مرض الحصوة قد يلعب دورًا في الإصابة بسرطان البنكرياس. في حين أن هذا مثير للاهتمام ، إلا أنه مجرد تكهنات في هذه المرحلة.
دكتور.أخبر ديفيد بيتي ، الممارس العام في لندن ، هيلثلاين أن حصوات المرارة تسد أحيانًا قناة البنكرياس التي تؤدي إلى التهاب البنكرياس.
"التهاب البنكرياس هو أحد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ،"قال بيتي. "هذه إحدى الآليات المحتملة التي تؤدي من خلالها حصوات المرارة إلى الإصابة بسرطان البنكرياس."
"السؤال الآخر هو ما إذا كان هناك مرض أو حالة أو عامل خطر آخر شائع لكلا المرضين ،"وأضاف بيتي. "لقد نظرت في العوامل المختلفة التي تزيد من فرصة الحصول على هذين الشرطين. تظهر خمسة عوامل في كلا القائمتين: العمر؛ كلتا الحالتين أكثر شيوعًا عند كبار السن ؛ بدانة؛ يزيد الكحول الزائد من خطر الإصابة بتليف الكبد ، والذي بدوره يزيد من فرصة الإصابة بحصوات المرارة ؛ مرضى السكر أكثر عرضة لكليهما ؛ (و) مرض كرون ".
"هناك الكثير من العوامل المؤثرة ، وأشعر أن سبب الارتباط من المحتمل أن يكون متعدد العوامل ،"لاحظ بيتي.
يتطلع إلى المستقبل
وجد أحد الخبراء أن الدراسة إشكالية ، قائلاً إنه لا ينبغي أن تؤثر على توصيات الفحص.
"المشكلة في دراسة مثل هذه أنها لا تبحث في وجود حصوات في المرارة ، ولكن في تشخيص حصوات المرارة ،"دكتور.قال Venu Pillarisetty ، أخصائية الأورام الجراحية المتخصصة في سرطان البنكرياس في مركز فريد هتشينسون للسرطان في سياتل ، لموقع Healthline.
"غالبًا ما يتم تشخيص مرضى سرطان البنكرياس بشكل خاطئ في البداية على أنهم مصابون بمرض حصوة المرارة عندما يظهر عليهم في الواقع أعراض سرطان البنكرياس ،"قال بيلاريسيتي. على الرغم من إصابتهم بحصوات في المرارة ، إلا أنه قد لا يكون السبب الحقيقي لأعراضهم. نظرًا لأن حوالي 10 إلى 15 بالمائة من السكان البالغين يعانون من حصوات المرارة ، يمكنك أن ترى كيف يتم التقليل من شأنها في كل من مرضى سرطان البنكرياس ومجموعاتهم الضابطة ".
"من المرجح أن يخضع المرضى المصابون بسرطان البنكرياس لاختبار يمكن أن يشخص حصوات المرارة (الموجات فوق الصوتية) أكثر من معظم الناس ، لذلك يبدو أن عددًا أكبر منهم لديهم حصوات في المرارة ،"وأشار بيلاريسيتي. "حصوات المرارة شائعة جدًا لدرجة أنها لا تعتبر مؤشرًا للفحص".
قال مؤلفو الدراسة إن تواتر الأشخاص المصابين بحصى المرارة والذين لا يصابون بالسرطان يمكن أن يكون عاملاً في البحث المستقبلي من خلال البحث عن كثب في النتائج المختبرية والتصوير لعوامل محددة تتعلق بمرض المرارة والتي يمكن أن تشير إلى المرضى الذين قد يكونون مصابين بسرطان البنكرياس أو يصابون به.
"إنه مرض رهيب ، والبقاء على قيد الحياة منخفض جدًا ،"قال باباجورج. "الأشخاص الحاضرون في مثل هذه المراحل المتقدمة ، لذا فإن أي شيء يمكننا القيام به لمحاولة تشخيص الأشخاص مبكرًا والتأكد من أنهم يتلقون العلاج العلاجي هو أمر بالغ الأهمية. قد يكون هذا مفتاحًا لفهم أفضل للخطوات التالية في الفحص والإدارة والتشخيص المبكر ".
