Sitemap
انشر على موقع Pinterest
كانت مقاومة المضادات الحيوية في ارتفاع في الولايات المتحدة خلال جائحة COVID-19.دانا نيلي / جيتي إيماجيس
  • يشير تحليل جديد إلى زيادة حالات العدوى المقاومة للمضادات الحيوية المكتسبة من المستشفىفي الولايات المتحدة خلال الوباء.
  • كان الارتفاع الحاد في مقاومة المضادات الحيوية في المستشفيات مرتفعًا بشكل خاص بين مرضى COVID-19.
  • يتكهن الباحثون بأن زيادة وصف المضادات الحيوية وتقليل السيطرة على العدوى أثناء الأزمة قد تكون مسؤولة جزئيًا.
  • على النقيض من ذلك ، يبدو أن تواتر العدوى المقاومة التي نشأت في المجتمع انخفض أثناء الجائحة.

بمرور الوقت ، يمكن للبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى أن تطور مقاومة لهامضادات الميكروباتالمخدرات،والتي تشمل المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ومضادات الفطريات ومضادات الطفيليات.هذا يجعل من الصعب علاج الالتهابات الشائعة بشكل متزايد وقد تكون قاتلة.

في عام 2019 ،1.2 مليون شخصمات من عدوى مقاومة لمضادات الميكروبات (AMR) في جميع أنحاء العالم ، ومنظمة الصحة العالميةتقدر (منظمة الصحة العالمية) أن عدد الوفيات السنوي سيرتفع 10 أضعاف بحلول عام 2050.

إن الإفراط في وصف المضادات الحيوية وضعف السيطرة على العدوى يعززان تطور مقاومة الأدوية.

كانت هناك مخاوف من أن زيادة استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات الثانوية المرتبطة بـ COVID-19 قد أدى إلى تسريع تطور مقاومة مضادات الميكروبات ، ولكن كان هناك نقص في الأدلة المباشرة.

وفقًا لدراسة جديدة في الولايات المتحدة ، أدى الوباء إلى زيادة معدل عدوى مقاومة مضادات الميكروبات المكتسبة من المستشفيات مقارنة بمستويات ما قبل الجائحة.

أبلغ المؤلفون النتائج التي توصلوا إليها إلى المؤتمر الأوروبي لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية (ECCMID) لهذا العام ، والذي عقد في 23 أبريل - 26 أبريل في لشبونة ، البرتغال.

المقاومة قبل وأثناء الجائحة

قارن الباحثون معدل الإصابات بمقاومة مضادات الميكروبات في 271 مستشفى أمريكيًا بين 1 يوليو 2019 و 29 فبراير 2020 ، بالمعدل بين 1 مارس 2020 و 30 أكتوبر 2021.

ارتفع العدد الإجمالي لدخول المستشفيات من 1،789،458 في فترة ما قبل الجائحة إلى 3،729،208 أثناء الجائحة.كان عدد حالات الدخول مع إصابة واحدة على الأقل بمقاومة مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) 63263 و 129410 على التوالي.

بشكل عام ، كان معدل مقاومة مضادات الميكروبات 3.54 لكل 100 حالة دخول قبل الجائحة و 3.47 لكل 100 حالة دخول أثناء الوباء.

ومع ذلك ، كان المعدل 4.92 بين المرضى الذين ثبتت إصابتهم بفيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس المسبب لـ COVID-19.

من بين أولئك الذين ثبتت إصابتهم بفيروس SARS-CoV-2 ، كان المعدل 4.11 ، في حين كان المعدل 2.57 بين أولئك الذين لم يخضعوا للاختبار.

الالتهابات المكتسبة من المستشفيات

كما حقق الباحثون فيما إذا كان المرضى قد أصيبوا بالعدوى قبل أو بعد دخولهم المستشفى.

لقد عرّفوا العدوى التي تم تربيتها في مختبر المستشفى بعد يومين أو أقل من الدخول على أنها "بداية مجتمعية" ، وتلك التي تمت تربيتها بعد أكثر من يومين من دخولها إلى المستشفى على أنها "بداية المستشفى".

كان هناك انخفاض في معدل ظهور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية من 2.76 قبل الجائحة إلى 2.61 أثناء الجائحة.

لكن بين المرضى الذين بدأت إصابتهم في المستشفى ، ارتفع معدل مقاومة مضادات الميكروبات من 0.77 إلى 0.86.

كان معدل مقاومة مضادات الميكروبات في المستشفى الأعلى بين أولئك الذين ثبتت إصابتهم بفيروس SARS-CoV-2 ، حيث بلغ 2.18 لكل 100 حالة دخول.

قال أحدهم: "ربما يكون هذا انعكاسًا لعوامل متعددة أثناء الجائحة ، بما في ذلك احتمالية ارتفاع شدة المرض لمرضى COVID-19 ، وطول مدة الإقامة في المستشفى ، ومكافحة العدوى وممارسات الإشراف على مضادات الميكروبات ، لا سيما في وقت مبكر من الوباء" المؤلفون د.كاري باور ، صيدلي يعمل مع شركة الأدوية Merck.

دكتور.أخبر باور ميديكال نيوز توداي أنه مع تقدم الوباء ، اكتسب الأطباء فهمًا أفضل للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى البكتيرية.

قال د.باور.

وأضافت: "من الضروري الاستمرار في تقييم مقاومة مضادات الميكروبات وتحديد استراتيجيات للتخفيف من هذا التهديد الصحي العالمي".

وصف غير ضروري

دكتور.آرون إي.قال جلات ، رئيس قسم الطب ورئيس الأمراض المعدية في Mount Sinai South Nassau في Oceanside ، نيويورك ، إنه يعتقد أن زيادة وصف المضادات الحيوية في المستشفيات أثناء الوباء ساهم في زيادة المقاومة.

قال د.جلات ، الذي لم يشارك في الدراسة.

وقال لـ MNT: "بالتأكيد ، تحسنت معرفتنا بـ COVID-19 بشكل كبير وليس من الضروري وصف المضادات الحيوية لعلاج عدوى COVID-19 الجديدة".

وأضاف أن هناك عوامل أخرى ربما ساهمت في زيادة المقاومة أثناء الوباء ، بما في ذلك فترات الإقامة الطويلة في المستشفى ، والعدوى البكتيرية والفطرية الثانوية في المرضى المصابين بـ COVID-19 الحاد.

قال د.جلات.

وقال "أعتقد أن هناك العديد من الدروس التي يمكن للأطباء تعلمها من هذا الوباء والتي يمكن أن تخفف من تطور المقاومة في حالات تفشي المرض في المستقبل".

قال د.جلات ، المتحدث باسم جمعية الأمراض المعدية الأمريكية:

"رغم أنه من الصعب جدًا المراقبة وعدم القيام بأي شيء لمريض مريض جدًا ، في بعض الأحيان يكون من الأفضل في الواقع ألا تفعل شيئًا سوى تقديم علاج غير مناسب لأنك يائس. تبقى القاعدة الأساسية للطب - Primum non nocere - أولاً ، لا ضرر من. "

جميع الفئات: مدونات