- تقويم العظام هو ممارسة طبية تنطوي على معالجة جسدية للعظام والأنسجة يقوم بها طبيب تقويم العظام.
- تشير دراسة حديثة راجعت بحثًا سابقًا إلى أن طب العظام يمكن أن يفيد الأفراد الذين يعانون من اضطرابات العضلات والعظام ، مثل آلام أسفل الظهر أو الرقبة.
- تقدم النتائج نظرة ثاقبة حول كيفية علاج الآلام العضلية الهيكلية الأخرى بشكل مختلف ، مثل أنواع معينة من الصداع والصداع النصفي.
- يحذر الباحثون من أن معظم الدراسات التي أجريت حتى الآن لها قيود منهجية ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل تأكيد فوائد طب العظام.
تشير الدلائل المستمدة من خمس تجارب إكلينيكية إلى أن العلاج المتلاعب بتقويم العظام (OMT) قد يقلل بشكل فعال من الألم ويحسن الحالة الوظيفية لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وفقًا لدراسة حديثة نُشرت في BMJ Open.تظهر النتائج أيضًا أن OMT يمكن أن يكون تدخلاً آمنًا لعلاج الصداع ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد فعاليته.
المؤلف المشارك للدراسة ، د.تحدثت دوناتيلا باجاجيولو ، مديرة قسم الأبحاث في Scuola Superiore di Osteopatia Italiana ، إيطاليا ، مع Medical News Today.
في الوقت الحالي ، هناك عدد قليل من الدراسات التي حققت في فعالية وسلامة OMT في إدارة الصداع. ومع ذلك ، فإنهم يقترحون أن OMT يمكن أن يكون نهج تدخل إيجابي وآمن يمكن أن يقلل نوبات الألم والإعاقة ذات الصلة لدى البالغين المصابين بالصداع ، "قال د.باجاجولو.
الحاجة إلى علاجات بديلة
تشير التقديرات إلى تأثر الصداع الشديد والصداع النصفي
الصداع الأولي هو صداع مزمن لا ينتج عن حالة أخرى.هناك أنواع متعددة من الصداع الأولي ، مع الصداع الناتج عن التوتر والصداع النصفي والصداع العنقودي التي تعد من أكثر الأنواع شيوعًا.
تشمل علاجات الصداع الأولي الأدوية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) وأدوية التريبتان.بسبب الآثار الضارة المحتملة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأدوية التريبتان على وظائف القلب والكلى ، يُنصح الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الكلى بتجنب هذه الأدوية.
وبالتالي ، هناك حاجة لبدائل غير دوائية ، مثل علاج العظام ، لعلاج الصداع لدى الأفراد غير القادرين على تحمل الأدوية أو الذين لا يرغبون في تناول الأدوية.
علاج تقويم العظام
يشمل العلاج الاستيوباثي الاستخدام اليدوي للقوة أو الضغط للكشف عن الحالات الصحية وعلاجها من قبل طبيب تقويم العظام.يشيع استخدام OMT لآلام الظهر وأمراض الهيكل العظمي العضلي الأخرى.
يتمثل أحد المبادئ الأساسية لطب العظام في أن بنية الجسم ووظائفه مترابطة.باستمرار ، ترتبط الاختلالات الهيكلية في العضلات والعظام والأنسجة والمفاصل بأعراض المرض.يتضمن OMT التلاعب بالعضلات والمفاصل والعظام والأنسجة لتطبيع هذه الاختلالات في بنية ووظيفة الجسم.
في هذه الدراسة ، راجع المؤلفون الأبحاث السابقة لاستنتاج أن OMT واعد بعلاج الاضطرابات العضلية الهيكلية مثل آلام أسفل الظهر وآلام الرقبة المزمنة والآلام المزمنة غير السرطانية.ولخصت الدراسة أيضًا أدلة من أ
أدلة على الصداع
حللت المراجعة المنهجية المذكورة أعلاه خمس تجارب سريرية عشوائية لفحص فعالية OMT في علاج الصداع الأولي.اشتملت المراجعة على ثلاث تجارب سريرية للصداع من النوع التوتري والتجارب الباقية للصداع النصفي.
أظهرت التجارب السريرية أن علاج تقويم العظام أدى إلى انخفاض في شدة الألم وتواتر الصداع.أظهرت تجربتان سريريتان أيضًا أن OMT قلل من استخدام الأدوية والعجز بسبب الصداع أو الصداع النصفي.
ومع ذلك ، فإن معظم التحسينات في المتغيرات مثل تكرار الألم في المرضى الذين يتلقون OMT في هذه التجارب السريرية كانت بالمقارنة مع مستوياتهم في الأساس.باستثناء تجربة سريرية واحدة ، كانت هناك بيانات متضاربة تقارن شدة الألم أو المتغيرات الأخرى في مجموعة علاج تقويم العظام مع مجموعة التحكم.
علاوة على ذلك ، استخدمت دراستان فقط مجموعة تحكم تتضمن علاجًا زائفًا يحاكي ميزات علاج تقويم العظام الفعلي.كان هناك أيضًا تباين كبير في نوع ومدة وتكرار علاج OMT وأنواع الصداع المحددة التي يتم علاجها.
بشكل عام ، لاحظ مؤلفو المراجعة المنهجية أن الأدلة التي تدعم فعالية المعالجة التقويمية لعلاج الصداع كانت محدودة وذات جودة منخفضة.
وبالتالي ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعالجة أوجه القصور هذه.دكتور.قال باجاجيولو: "هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لدعم فائدة العلاج التقويمي ، وهناك حاجة إلى مزيد من الجهد لوصف بالتفصيل الكافي كل مرحلة من مراحل التدخل ، بما في ذلك كيف ومتى يتم إعطاؤها."
قدم لوكاس بوهلين ، الباحث في معهد أبحاث تقويم العظام في Osteopathie Schule Deutschland في ألمانيا ، تقييمًا مشابهًا.
"تُظهر الأدلة الأولية ومنخفضة المستوى أن العلاج المتلاعب بتقويم العظام يقلل من شدة الألم وتكراره وإعاقته لدى المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر ،"قال بوهلين لـ MNT.
"ومع ذلك ، فإن قابلية تعميم هذه النتائج محدودة بسبب ارتفاع مخاطر التحيز وعدم التجانس (من السكان والنتيجة وخصائص التدخل). ومن ثم ، هناك حاجة إلى مزيد من التجارب المعشاة ذات الشواهد المصممة بشكل صارم لاستخلاص أي بيانات قاطعة.
الآليات المحتملة
الآليات الكامنة وراء التأثيرات المحتملة لـ OMT على الصداع ليست مفهومة جيدًا ، وهناك فرضيات متعددة حول هذه الآليات.
الصداع مثل الصداع النصفي يرتبط بزيادة في إطلاق الجزيئات المسببة للالتهابات ، ويمكن أن يقلل العلاج التقويمي من الالتهاب لتخفيف الصداع.
تشير الدراسات إلى أن الصداع والصداع النصفي قد ينطويان على خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي ينظم التنفس ومعدل ضربات القلب غير الخاضعين للتحكم الإرادي.يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي من الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي مع وظائف معاكسة.يشارك الجهاز العصبي السمبثاوي في استجابة "القتال أو الهروب" أثناء الإجهاد ، في حين أن الجهاز العصبي السمبتاوي يعزز العمليات المرتبطة بالاسترخاء.
يمكن أن يساعد OMT في تحفيز العصب المبهم ، وهو جزء من الجهاز العصبي السمبتاوي ، لتطبيع وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي وتحسين تدفق الدم إلى الدماغ.يمكن لـ OMT أيضًا تسهيل تصريف السوائل لإزالة النفايات من الدماغ.
يشارك العصب المبهم أيضًا في تعديل المنبهات المؤلمة ، وتشير الدلائل إلى أن تحفيز العصب المبهم يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الصداع النصفي والصداع العنقودي.
