- أصبح استخدام المكملات العشبية ، بما في ذلك مشتقات القنب ، أكثر شيوعًا.
- من السهل الحصول على بعض المكملات الغذائية دون وصفة طبية ولا يتم تنظيمها بدرجة عالية مثل الأدوية الأخرى.
- توضح دراسة حالة حديثة أن استخدام مكملات معينة بإفراط يمكن أن يؤدي إلى مشاكل قلبية حادة.
زاد استخدام الناس للمكملات الغذائية في السنوات الأخيرة.قد تحمل العديد من المكملات قدرًا معينًا من الفوائد الصحية ، ولكن نظرًا لعدم تنظيمها ، يجب على الأشخاص أيضًا توخي الحذر.
يوضح تقرير حالة حديث نُشر في تقارير حالة ضربات القلب أن الاستخدام المفرط لبعض المواد مثل زيت القنب يمكن أن يؤدي إلى مشاكل قلبية خطيرة.
شعبية المكملات العشبية
المكملات متاحة بسهولة للمستهلكين ويمكن أن تقدم العديد من الفوائد الصحية.علي سبيل المثال،
على عكس الأدوية ، لا تقدم إدارة الغذاء والدواء (FDA) الكثير من التنظيمات للمكملات الغذائية.
دكتور.أوضح إيدو باز ، طبيب القلب ونائب الرئيس الطبي في K Health ، الذي لم يشارك في الدراسة ، المشكلة مع ملاحق Medical News Today:
"نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء تنظم المكملات الغذائية بشكل مختلف عن الأدوية ، فإن المكملات ليست مدروسة جيدًا ، وبالتالي فإن الخصائص الدقيقة والآثار الجانبية غير معروفة جيدًا. قد ترى أيضًا اختلافات في الإعداد بناءً على الموزع والدُفعة ".
دكتور.قال باز إنه يشجع مرضاه على تجنب المكملات بسبب نقص البيانات القوية.
وأضاف: "إذا كانوا يخططون لاستخدامها ، فأنا أبذل قصارى جهدي للبحث في الآثار الجانبية المحتملة وتفاعلات المكملات الدوائية ، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا نظرًا لنقص البيانات".
تشمل بعض الأمثلة على المكملات الغذائية الشائعة الكالسيوم وفيتامين د والثوم والجنكو.في بعض الأحيان ، تكون المكملات عبارة عن مزيج من العديد من المركبات ، مثل المكمل البربرين ، والذي قد يكون مفيدًا في تحسين مشاكل القلب وصحة الأمعاء.
سوق اتفاقية التنوع البيولوجي
مجموعة من المكملات الغذائية التي أصبحت شائعة جدًا هي تلك المشتقة من الحشيش.تشمل بعض الأمثلة على مشتقات القنب زيت القنب والكانابيديول (CBD).
يحتوي زيت القنب على العديد من الفوائد المحتملة ، بما في ذلك المساعدة في تقليل توتر العضلات والتوتر وتخفيف الآلام.وبالمثل ، قد تساعد اتفاقية التنوع البيولوجي في تخفيف الآلام وقد تساعد في تقليل القلق.
حاليًا ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مشتق واحد فقط من زيت الكانابيديول للاستخدام الطبي ، وهو Epidiolex ، والذي يمكن استخدامه لعلاج النوبات.لا تزال مشتقات القنب المختلفة متوفرة كمكملات ، مما يعني أنه يمكن للناس شراؤها واستخدامها دون إشراف من أخصائي طبي.
6 أضعاف الجرعة الموصى بها
فحص تقرير الحالة المعني امرأة تبلغ من العمر 56 عامًا وأعراضها الشديدة التي تزامنت مع استخدام المكملات.عانت من نوبات إغماء (إغماء) ودوخة.
عند تقييم حالة القلب ، اكتشف المتخصصون الطبيون أنها تعاني من انخفاض في ضغط الدم وإيقاع غير طبيعي في القلب يسمى Torsade de Pointes.يمكن أن يصبح هذا الاضطراب الخاص في نظم القلب مهددًا للحياة.
كما أنها تعاني من QTc مطول ، مما يشير إلى وجود مشاكل في الإشارات الكهربائية للقلب.غالبًا ما يرتبط QTc المطول بـ Torsade de Pointes.
كانت مستويات المغنيسيوم لديها منخفضة أيضًا ، وبعد العلاج بالمغنيسيوم والسوائل المالحة في الوريد ، استقر إيقاع قلبها.كان تاريخها الطبي الشخصي غير ملحوظ.لكنها كشفت أنها كانت تتناول زيت القنب الذي يحتوي على كل من CBD و cannabigerol (CBG).
ادعت أنها تتناوله لأسباب تتعلق بالتوتر وكانت تتناوله بستة أضعاف الجرعة الموصى بها.كانت تتناول أيضًا مكملات تحتوي على البربرين.
توقف الأطباء عن استخدام المكملات الغذائية أثناء وجودها في المستشفى.بعد خمسة أيام ، عاد نبض قلبها إلى طبيعته.
بناءً على البيانات من هذا المريض ودراستهم للبيانات المحيطة بهذه المكملات ، يعتقد مؤلفو الدراسة أن هذه المكملات تسببت في إطالة QTc للمريض.
دكتور.وأشار باز إلى أن الحالة أظهرت "أثرًا جانبيًا مخيفًا للمكملات العشبية".
في هذه الحالة ، استخدم المريض مكملات مختلفة ، مما أدى إلى خلل كهربائي في القلب يسمى QT prolongation. حتى أن المريض طور نتيجة مخيفة وربما قاتلة لإطالة QT تسمى Torsades de pointe ، والتي يمكن أن تتدهور إلى الموت القلبي المفاجئ.
دكتور.وقال باز إنه بفضل الفريق الإكلينيكي تم تحديد سبب هذه الآثار وحل الخلل الكهربائي بعد توقف المريض عن تناولها.
مخاطر الجمع بين المكملات
فحصت دراسة الحالة هذه استخدام المكملات في فرد واحد والمشاكل القلبية الشديدة المحتملة التي قد تتبع.ومع ذلك ، من الضروري ملاحظة أنها تناولت كمية عالية بشكل استثنائي من زيت القنب.
كانت المريضة أيضًا تتناول أكثر من مكمل غذائي ، لذا من المحتمل أن مشاكل القلب لا يمكن أن تُعزى بشكل صارم إلى واحد منهم.
أشار البروفيسور جاري ستيفنز ، خبير علم الأدوية من جامعة ريدينج ، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة ، إلى MNT أن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية فيما يتعلق باستخدام هذه المكملات بسبب البيانات المحدودة.
نحن بحاجة إلى إجراء تجارب سريرية خاضعة للرقابة باستخدام أدوية محددة بشكل صحيح ذات تركيبة موحدة.
ومع ذلك ، أ.أشار ستيفنز أيضًا إلى أنه لم يكن على علم بأي آثار قلبية وعائية ضارة منسوبة إلى اتفاقية التنوع البيولوجي في التجارب السريرية.
وأضاف: "أنا لست معتادًا على بربرين ، لكن المؤلفين أشاروا إلى أنفسهم أنه تم الإبلاغ عن أنه يتسبب في الآثار الجانبية القلبية في عنوان الورقة".
دكتور.قال ستيفن ألكسندر من جامعة نوتنغهام ، وخبير القنب الذي لم يشارك في الدراسة ، إنه يجب على الناس استخدام المكملات بحذر.
"لا أتوقع أن يكون لاستخدام الكانابيديول أو زيت القنب تأثير سلبي واسع النطاق على صحة القلب والأوعية الدموية ، ولكنه يؤكد الحاجة إلى احترام هذه العوامل ومعالجتها بجدية (بدلاً من تجاوز الجرعات الموصى بها أو دمجها مع غيرها من العوامل ذات الخصائص السيئة ملاحق) ، "قال MNT.
وقال إن الدراسة سلطت الضوء على الحاجة إلى زيادة الوعي والتثقيف حول استخدام المكملات الغذائية ، ولا سيما تلك المشتقة من القنب.
إخلاء المسؤولية: قام البروفيسور غاري ستيفنس ببعض الأعمال الاستشارية لصالح شركة Jazz Pharmaceuticals.اشترت شركة Jazz Pharmaceuticals أيضًا شركة GW Pharmaceuticals ، الشركة التي تقف وراء علاج التصلب المتعدد nabiximols ، والذي كان أول دواء يعتمد على القنب مرخص في المملكة المتحدة.أ.كما تلقى ستيفنز تمويلًا من شركة GW Pharmaceuticals.دكتور.تم تعيين ستيفن ألكسندر في المجلس الاستشاري العلمي لشركة Jazz Pharmaceuticals.
