- أفاد باحثون أن حوالي 10 في المائة من الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID-19 أعيد إدخالهم أو يموتون في غضون 30 يومًا.
- لاحظوا أن معدل الاستشفاء الأولي لـ COVID-19 نسبي ، لكن معدل إعادة القبول مشابه للأمراض المعدية الأخرى.
- ويضيفون أن أكثر من 90 في المائة من الأشخاص الذين يعودون إلى المستشفى غير محصنين.
وفقًا لدراسة كندية جديدة ، فإن واحدًا من كل 10 أشخاص يتم نقلهم إلى المستشفى مصابًا بـ COVID-19 ينتهي بهم الأمر في المستشفى مرة أخرى أو يموتون في غضون شهر.
استخلص باحثون من جامعة ألبرتا استنتاجاتهم من مراجعة البيانات الخاصة بجميع البالغين المقبولين في مستشفيات في ألبرتا وأونتاريو بين 1 يناير 2020 و 30 سبتمبر 2021.تم فحص سجلات من 843.737 مريضا.
قال الباحثون إنهم وجدوا أنه من بين جميع البالغين الذين ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 ، تم نقل حوالي 5 في المائة منهم إلى المستشفى ، بمتوسط إقامة يبلغ 8 أيام.من هؤلاء ، تم قبول 14 بالمائة في وحدات العناية المركزة في وقت ما.توفي حوالي 18 في المئة خلال العلاج الأولي للمستشفى.
أفاد الباحثون بقيادة د.فينلي مكاليستر ، أستاذ الطب بجامعة ألبرتا.
كانت الأسباب الأكثر شيوعًا لإعادة القبول هي COVID-19 (37 بالمائة) ، الالتهاب الرئوي غير المحدد أو مرض الرئة الخلالي (6 بالمائة) ، قصور القلب (4 بالمائة) ، الانسداد الرئوي (3 بالمائة) ، والارتباك (3 بالمائة).
معدل إعادة القبول ليس غير عادي
ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أنه على الرغم من أن حالات دخول المستشفيات لـ COVID-19 كانت أعلى من المعتاد للحالات الطبية الأخرى ، فإن معدلات إعادة القبول لم تكن مرتفعة بشكل غير عادي.
كتب مؤلفو الدراسة: "على الرغم من المخاوف من ارتفاع معدلات إعادة القبول بعد دخول COVID-19 إلى المستشفى ، وجدنا أن النتائج في 30 يومًا بعد الخروج من المستشفى كانت متسقة مع القبول في التشخيصات الطبية الأخرى". "وبالتالي ، لا يبدو أن مناهج النظام الحالية لنقل المرضى من المستشفى إلى المنزل بحاجة إلى تعديل."
وأشار د.رايان ميفز ، أستاذ الأمراض المعدية في كلية ويك فورست للطب في نورث كارولينا ورئيس فرقة عمل COVID-19 في الكلية الأمريكية لأطباء الصدر. "بصراحة ، هذا المعدل أقل قليلاً مما كنت أتوقعه ، نظرًا لشدة المرض لدى ضحايا COVID-19."
برناديت م.أخبر بودن ألبالا ، المدير والعميد المؤسس لبرنامج الصحة العامة في جامعة كاليفورنيا في إيرفين ، هيلثلاين أن ضراوة COVID-19 والضغط الذي تسبب به الوباء على نظام الرعاية الصحية أيضًا من العوامل المحتملة في عمليات إعادة الإدخال إلى المستشفى بعد الإصابة بفيروس كوفيد -19.
وقالت: "كما علمنا خلال السنوات الثلاث الماضية ، فإن بعض سلالات COVID ، مثل متغير دلتا ، تميل إلى إنتاج حالات أكثر خطورة وترتفع معدلات الاستشفاء بشكل كبير".
من في خطر؟
شمل الأشخاص المصابون بـ COVID-19 والذين كانوا أكثر عرضة لخطر إعادة الدخول إلى المستشفى أولئك الذين كانوا أكبر سناً ، وذكورًا ، وكان لديهم العديد من الأمراض المصاحبة ، وخرجوا إلى الرعاية المنزلية أو إلى منشأة رعاية طويلة الأجل ، وكان لديهم المزيد من حالات الاستشفاء السابقة وقسم الطوارئ الزيارات.
"بشكل عام ، هناك نقطة يتجاوز فيها خطر استمرار العلاج في المستشفى خطر إرسال الأشخاص إلى المنزل أو إلى مركز إعادة التأهيل لمساعدتهم على استعادة قوتهم ،"ميفز قال هيلثلاين. "ما أعتقد أن هذا يشير إلى أن COVID-19 الشديدة يمكن أن تسبب قدرًا غير عادي من الإصابات للأشخاص ، وأن الإصابة الفسيولوجية يمكن أن تستمر حتى بعد إزالة الفيروس."
لاحظ مؤلفو الدراسة أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب COVID-19 في ألبرتا (91 بالمائة) وأونتاريو (95 بالمائة) لم يتم تلقيحهم.
قال بودن ألبالا: "لسوء الحظ ، يعاني العديد من المرضى الذين يتم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID من أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الرئة المزمنة والسرطان وغير ذلك". "يمكن أن يؤدي هذا إلى حالات أكثر خطورة من COVID ، والتي تؤدي بدورها إلى أحداث مثل الضائقة التنفسية وفشل القلب والالتهاب الرئوي التي تعيد المريض إلى المستشفى - أو ما هو أسوأ. هذا ينطبق بشكل خاص على غير الملقحين ، الذين يتعين على أجسامهم العمل بجدية أكبر لتكوين استجابة مناعية ".
كلاهماشدد بودن-ألبالا ومايفز على أن أفضل طريقة لمنع إعادة الدخول لـ COVID-19 هي منع حالات الإصابة بفيروس كورونا في المقام الأول عن طريق التطعيم.
أخبر جيسون غالاغر ، دكتور صيدلة ، الأستاذ في كلية الصيدلة بجامعة تمبل في بنسلفانيا وأخصائي الصيدلة الإكلينيكية في الأمراض المعدية في مستشفى جامعة تيمبل ، هيلث لاين أن البحث يقدم فرصة لمقدمي الرعاية الصحية لمراجعة وتحسين بروتوكولات العلاج لـ COVID-19 .
قالت غالاغر: "على سبيل المثال ، كان أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لإعادة قبول المرضى هو قصور القلب". "نحن نعلم أن تحسين أنظمة علاج قصور القلب يمكن أن يمنع المرضى من إعادة إدخالهم."
